Невроендокринна система

Естествената защита срещу болести (саногенеза) е сложен комплекс от адаптивни реакции на тялото. Невроендокринната система играе изключителна роля в тяхното изпълнение. С неговото водещо участие, на основата на саморегулация и автоматизъм, се организира защитният комплекс, който е необходим за потискане на инфекцията, заздравяване на рани, отделяне на токсични продукти от тялото и др. Човешкото тяло няма никаква специална система, която ще бъде включен само по време на заболяване. Под контрола на висшите вегетативни центрове са преди всичко регулирането на силата и продължителността на защитните реакции на целия организъм. Ролята на невроендокринната система в саногенезата е изследвана от такива изключителни учени като И. П. Павлов, С. П. Боткин, А. Д. Сперански, В. М. Бехтерев, К. М. Биков, Л. А. Орбели, А. М. Грийнщайн, американски физиолог Cannon и канадски неврофизиолог G. Selye. Установено е, че стимулирането на симпатиковите нерви подобрява мускулната функция и също така показва активиращ или инхибиращ ефект на дразнене на различни части на мозъка: кора, подкорка, ствол върху работата на сърцето, стомаха, червата, белите дробове, бъбреци, черен дроб, съдов тонус и височина на кръвното налягане телесна температура, изпотяване, съсирване на кръвта, тоест върху състоянието на онези органи и системи, чиято нормална функция е необходима за благоприятния ход на защитните реакции на пациента. G. Selye (1950) показва, че когато тялото е изложено на различни стресови агенти (настинка, травма, отрова и др.), Се развиват редица стереотипни защитни реакции (повишено кръвно налягане, повишена кръвна захар, мастни киселини и др.) .), независимо от качеството на стимула. Решаващата роля в развитието на описания от него общ синдром на адаптация принадлежи на предния лоб на хипофизната жлеза и надбъбречната кора. Той обаче се появява под действието на силно дразнене и изисква значителни разходи за енергия. По-късно бяха открити още два отговора - обучение и активиране. За разлика от стреса, те се причиняват от леко до умерено дразнене. При продължително излагане на слаби стимули човек започва по-добре да преодолява различни вредни влияния - той се обучава. В отговор на стимули със средна сила се развива реакция на активиране - бързо и трайно мобилизиране на защитни сили. Развитието на тези защитни реакции се улеснява от физически упражнения, както и някои невротропни вещества, физиотерапевтични процедури (UHF терапия, ултразвук, нискочестотни магнитни полета), биогенни стимуланти. Повишаването на устойчивостта и стабилността на организма с помощта на тези методи трябва да се използва по-широко за неспецифична профилактика и лечение на невропсихични и други заболявания.

Понастоящем е безопасно да се каже, че имунната система, която защитава организма от различни заболявания, също се подчинява на общото правило: съществува комплекс от неврохуморални механизми, които регулират неговата дейност. Контролът е насочен предимно към количествената страна на защитата: отгоре - от хипоталамуса - хипофизната жлеза - се предават сигнали, които определят броя на левкоцитите и антителата във всеки конкретен случай на заболяването. И техният качествен състав се определя от естеството на антигена. В първите дни на заболяването активността на нервните клетки на хипоталамуса се увеличава рязко и след това, докато болестта отшуми, постепенно се връща на първоначалното си ниво. В същото време отделянето на един от хипофизните хормони - соматотропен, особено се увеличава. Той е този, който има способността да увеличава интензивността на имунния отговор. Всички основни връзки на имунната система - тимус, костен мозък, далак, лимфни възли имат добре развита инервация. Следователно регулаторните въздействия от хипоталамуса - хипофизната жлеза могат да се предадат на имунната система или чрез нервни влакна - симпатиковата и парасимпатиковата част на вегетативната нервна система, или чрез кръвообращението, използвайки хормони и някои други биологично активни вещества.

Една от най-важните разпоредби за практическата медицина в доктрината за саногенезата е, че защитните реакции в болния организъм могат да бъдат изразени недостатъчно или, напротив, твърде рязко, тоест да надхвърлят оптималните граници. Следователно, един от основните аспекти на медицинското изкуство е, че въздействайки върху различни връзки на невровегетативно-ендокринния апарат, да ги контролира в интерес на пациента. SP Botkin пише: "Пряката задача на лекаря е да гарантира, че увеличаването на тези функции се случва дотолкова, доколкото е полезно".

Ако има признаци на недостатъчност на симпатико-надбъбречната система (слабост, летаргия, сънливост, хипогликемия, артериална хипотония), тогава включването на стимуланти, включително хормони, в броя на терапевтичните агенти, може да има благоприятен ефект върху хода на болестта. Напротив, в случай на прекомерно превъзбуждане на тази система (безсъние, повишено кръвно налягане, тахикардия, хипергликемия, хиперадреналинемия) е посочено назначаването на ганглий-блокиращи и невролептични лекарства, което обикновено подобрява състоянието на пациентите и може да предотврати развитие на опасни усложнения, свързани с изчерпването на запасите от катехоламини и ацетилхолин в нервната система.система, различни органи и тъкани.