Пищял Неправилно слети фрактури на костите на пищяла

Неправилно зарасналата фрактура на костите на краката е доста често усложнение на консервативното или хирургично лечение. Често пациентите с този проблем по една или друга причина не са били проследявани след първоначалното лечение.

При неправилно слята фрактура на костите на крака, деформация възниква в няколко равнини. Най-често това е ъглова деформация, скъсяване на костите на пищяла и въртене на стъпалото. Рядко има само един компонент на тази деформация.

Защо се случва това?

В случай на фрактура на костите на пищяла, различни мускули изтеглят пищяла надолу за скъсяване. Тъй като мускулите на подбедрицата имат различен тонус и сила, подбедрицата под мястото на фрактурата преминава към ъглови и ротационни деформации. Целта на лечението на прясна фрактура е да се съчетаят фрагментите най-точно и да се поддържат в правилната позиция до пълно сливане. Всъщност, въз основа на това, става ясно, че изместването на фрагментите може да се случи или поради факта, че първоначално фрагментите са съвпаднали неправилно или гипсът е бил отстранен твърде рано или пациентът е започнал да натоварва крака твърде рано.

Какво не е наред с неправилното сливане на костите на пищяла?

Правилната ос на костите на пищяла е от съществено значение в биомеханиката на походката на пациента. Съкращаването на подбедрицата увеличава натоварването на всички стави на крака и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Ъгловата деформация увеличава натоварването на вътрешните или външните части на колянната става, в зависимост от това къде е изместен подбедрицата под мястото на консолидация на фрактурата. Въртенето на крака претоварва глезена. Тези претоварвания по време на продължително ходене са причина за развитието на ранна артроза на ставите на краката и патологии на лумбалния гръбнак.

Как да определите дали костите на пищяла са зараснали правилно след операцията?

Всичко това е само самоубеждаване! Не трябва да има болка от дискомфорт при ходене или бягане след правилно сливане на костите на долната част на крака!

Как се лекува неправилно слята фрактура на костите на пищяла?

Не разчитайте на консервативно лечение, помощта на мануални терапевти, лечители и ясновидци. Оста на пищяла може да бъде коригирана само бързо! Всичко останало е просто начин да извадите пари от пациент или да реализирате неговите лечебни амбиции.

Най-често за хирургично лечение на неправилно слята фрактура на крака се използват устройства за външна фиксация, а именно апаратът Ilizarov или неговите аналози. Все още няма съвременни техники и импланти, които са надминали възможностите на апарата на Илизаров да коригира деформацията в дози с точност до mm и да изгради кост в необходимия обем.

Винаги е трудно да се вземе решение за втора операция. Спомените за болката са много свежи. Но трябва да разберете, че операцията е планирана и можете да се подготвите за нея. Отидете на консултация с ортопедичен травматолог, който се занимава с този проблем и е добре запознат с инсталирането на апарата на Илизаров (не се страхувайте, никой няма веднага да ви завлече в операционната). Разберете по какъв начин, по мнението на лекаря, можете да отстраните проблема, да посочите как се извършва подготовката за операцията, каква анестезия, как се анестезират в следоперативния период, какъв ще бъде периодът на рехабилитация. И въз основа на тези данни коригирайте плановете за операция, която ще ви позволи да получите пълна функция на крака, без риск от развитие на артроза на ставите на краката и междупрешленни хернии на лумбалния гръбначен стълб.