Базална температура от А до Я

Какво представляват хормоните? Какви функции изпълняват? Какъв ефект имат върху тялото? Къде се произвеждат?

Хормоните (гръцки Ορμ? Νη) са сигнализиращи химикали, секретирани от жлезите с вътрешна секреция директно в кръвта и имат сложен и многостранен ефект върху тялото като цяло или върху определени органи и прицелни тъкани. Хормоните служат като хуморални (кръвни) регулатори на определени процеси в определени органи и системи.
Хормоните се използват в организма за поддържане на хомеостазата му, както и за регулиране на много функции (растеж, развитие, метаболизъм, реакция на промените в условията на околната среда).

Ще говорим за тези хормони, определянето на нивото на които е много важна стъпка в процеса на тестване за безплодие.

Общото общо име за подклас на стероидни хормони, произвеждани главно от яйчниковия фоликуларен апарат при жените. Малки количества естрогени също се произвеждат от тестисите при мъжете и от надбъбречната кора при двата пола. Те принадлежат към групата на женските полови хормони. Прието е в тази група да се включват три основни хормона - естрадиол, естрон, естриол. Най-активният хормон е естрадиол, но естриолът е от първостепенно значение по време на бременност. Намаляването на естриола по време на бременност може да е признак за фетална патология. Повишаването на нивото на естроген може да бъде при тумори на яйчниците или надбъбречните жлези. Може да се прояви като маточно кървене. Повишаване на нивата на естроген се наблюдава при излишно телесно тегло, тъй като мастните клетки са хормонално активни и могат да произвеждат естрогени. Липсата на овулация може да е причина за намаляването на нивата на естроген. В същото време се наблюдават безплодие, менструални нарушения, сухота на вагиналната лигавица, може да има и депресия, апатия, намалена работоспособност.

Естрогените имат силен феминизиращ ефект върху тялото. Те стимулират развитието на матката, фалопиевите тръби, влагалището, стромата и каналите на млечните жлези, пигментацията в областта на зърната и гениталиите, формирането на вторични полови белези по женския модел. При жените естрадиолът осигурява образуването и регулирането на менструалната функция, развитието на яйцеклетката. Овулацията настъпва 24 до 36 часа след значителен пик на естрадиола. След овулацията нивото на хормона намалява, настъпва второ, по-малко по амплитуда покачване. След това има спад в концентрацията на хормона, който продължава до края на лутеалната фаза.

Прогестерон

Основният хормон на жълтото тяло на яйчниците. Химичната структура е стероиден хормон. По-голямата част от прогестерона се произвежда в яйчниците, плюс малко количество в надбъбречните жлези. По време на бременност до 16 седмици прогестеронът се произвежда от жълтото тяло и след това от плацентата. Прогестеронът се нарича хормон на бременността, тъй като е отговорен за подготовката на лигавицата на матката за имплантиране на яйцеклетката и след това предотвратява отхвърлянето на яйцеклетката, намалявайки контрактилната активност на матката. Също така стимулира растежа на матката и засяга нервната система, като я настройва за бременност и раждане. Липсата на прогестерон може да бъде причина за безплодие или спонтанен аборт, както и менструални нарушения (менструацията може да бъде рядка или оскъдна, а в някои случаи дори отсъства). Причините за намаляването на прогестерона могат да бъдат недостатъчност на жълтото тяло на яйчниците, липса на овулация, хронични възпалителни заболявания на вътрешните полови органи.

Повишаване на прогестерона се наблюдава при тумори на яйчниците или надбъбречните жлези и може да се прояви чрез маточно кървене и менструални нарушения. Повишеният прогестерон по време на бременност е нормален.

Тестостерон

Основният мъжки полови хормон, андроген. Той се секретира от клетките на Лейдиг на тестисите при мъжете, както и в малки количества от яйчниците при жените и надбъбречната кора и при двата пола. Участва в развитието на мъжки полови органи, вторични полови белези; регулира сперматогенезата и сексуалното поведение, а също така влияе върху метаболизма на азота и фосфора. Синтезът и секрецията на тестостерон се регулират от лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони на хипофизната жлеза.
В женското тяло тестостеронът се синтезира от яйчниците, превръщайки се в естрогени в клетките на узряващия фоликул, насърчава развитието на млечните жлези (концентрацията му се увеличава по време на бременност). Повишената секреция на хормона от надбъбречните жлези води до нарушаване на генеративната функция на яйчниците

DHEA - сулфат

Прилага се и за мъжките полови хормони (андрогени). Този хормон се произвежда в надбъбречната кора. Тялото на двамата съпрузи също се нуждае от него, но в различни пропорции.

По време на бременност се произвежда от надбъбречната кора на майката и плода и служи като предшественик за синтеза на естроген в плацентата. Нивото му се повишава до периода на пубертета и след това постепенно намалява, когато човек напусне репродуктивната възраст. С увеличаване на концентрацията на този хормон често се появява дисфункция на яйчниците.

Пролактинът е един от хормоните на предната хипофизна жлеза. По химична структура е пептиден хормон. Основната му функция е да стимулира растежа и развитието на млечните жлези и да установи лактация. С повишаване нивото на пролактин в кръвта, синтезът на FSH се потиска, поради което няма зреене на фоликулите и овулация. Освен това пролактинът играе важна роля във водно-солевия метаболизъм.

Обикновено нивата на пролактин са повишени по време на бременност и кърмене. Причините за патологично повишаване на пролактина могат да бъдат тумори или дисфункция на хипофизната жлеза, хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза), синдром на поликистозните яйчници, автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус), липса на витамин В6, бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб . При повишено ниво на пролактин, млякото или коластрата се отделят от млечните жлези, може да има нарушение на менструалния цикъл до отсъствието на менструация. Освен това, при повишен пролактин, овулацията може да липсва, което води до безплодие. Ниските нива на пролактин може да се дължат на недостатъчна функция на хипофизата.

Фоликулостимулиращ хормон (FSH)

Гонадотропен хормон на предната част на хипофизната жлеза. При жените FSH е един от основните хормони, които регулират растежа на фоликула (яйцеклетката) в яйчника и образуването на естроген, под влиянието на който ендометриумът расте в матката. Най-високите нива на FSH се откриват в средата на цикъла, което води до овулация. При мъжете FSH е основният стимулатор на растежа на семепровода. FSH увеличава концентрацията на тестостерон в кръвта, като по този начин улеснява процеса на узряване на спермата. Това се случва, когато тестисите на мъжа са малки или са претърпели някаква операция или инфекция. За мъжете това е един от четирите основни полови хормони, чието нарушаване води до нарушена репродуктивна функция (останалите три: LH, тестостерон и пролактин)

Лутеинизиращ хормон (LH)

Пептиден хормон, секретиран от гонадотропни клетки на предната част на хипофизната жлеза. Заедно с друг хипофизен гонадотропин, фоликулостимулиращ хормон (FSH), LH е от съществено значение за нормалното функциониране на репродуктивната система. В женското тяло LH стимулира яйчниковата секреция на естроген и пиковото повишаване на нивото му инициира овулация. В мъжкото тяло LH стимулира произвеждащите тестостерон интерстициални клетки Leydig.
При жените тя осигурява завършването на процеса на узряване на яйцеклетката във фоликула и овулацията. LH също така осигурява секрецията на естроген и образуването на жълтото тяло. В цикъла при жените пиковата концентрация на LH пада върху овулацията, след което нивото на хормона пада и "поддържа" цялата лутеална фаза на стойности, по-ниски от фоликуларната фаза. Това е необходимо, за да функционира жълтото тяло в яйчника. По време на бременност концентрацията на LH намалява. Един от доста значимите критерии за скрининг за безплодие е съотношението на LH и FSH. Обикновено преди началото на менструацията е равно на 1, една година след началото на менструацията - от 1 до 1,5, в периода от две години след началото на менструацията и преди менопаузата - от 1,5 до 2. Моля, имайте предвид, че това съотношението е важно при оставяне на един от хормоните от лабораторните референтни стойности. (http://www.cironline.ru/board/index.php?action=viewmessage&id=88213)

При мъжете LH засяга клетките на Лейдиг на тестисите и е отговорен за производството на тестостерон, който засяга сперматогенезата и е основният „мъжки“ хормон.

Безплатен T3 (свободен трийодтиронин)

Т3 се произвежда от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза под контрола на тироид-стимулиращия хормон (TSH). Той е предшественик на по-активния хормон Т4, но има свое, макар и по-слабо изразено от това на Т4, действие.

Т4 (общ тироксин)

Концентрацията на Т4 в кръвта е по-висока от концентрацията на Т3. Чрез увеличаване на основния метаболизъм този хормон увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на тези на мозъка, далака и тестисите. Нивата на хормоните при мъжете и жените обикновено остават относително постоянни през целия живот.

TSH (тиреоид стимулиращ хормон)

Трябва да се провери нивото на този хормон, за да се изключи дисфункция на щитовидната жлеза.

Кръвният тест за полови хормони е едно от най-важните изследвания при оценка на състоянието на здравето на жените. Този анализ се назначава за един от първите при менструални нередности, безплодие, спонтанен аборт и други "женски" проблеми.

Няма да се спираме подробно на нормите за съдържанието на хормони в кръвта, тъй като те се различават в различните лаборатории (поради различни реактиви и методи за анализ), поради което е необходимо да поискате стандартни показатели точно къде приемате анализ. В допълнение, нормите зависят от кой ден от цикъла се извършва анализът, те се различават по време на бременност.

Как да се изследвате правилно за хормони

Правилата за вземане на теста са приблизително еднакви за всички хормони. Първо се прави кръвен тест за хормони на гладно. На второ място, в деня преди теста е необходимо да се изключат алкохолът, тютюнопушенето, полов акт и да се ограничи физическата активност. Емоционалният стрес също може да доведе до изкривяване на резултатите (следователно е препоръчително да вземете анализа в покой) и приема на някои лекарства (предимно такива, съдържащи хормони). Ако приемате някакви хормонални лекарства, уведомете Вашия лекар. Различни хормони се даряват в различни дни от менструалния цикъл (броят от първия ден на менструацията).

FSH, LH, пролактин - на ден 3-5 от цикъла (LH понякога се дава няколко пъти по време на цикъла, за да се определи овулацията).

Тестостерон, DHEA-и - на 8-10-ия ден от цикъла (в някои случаи е разрешен на 3-5-ия ден от цикъла).

Прогестерон и естрадиол - на 21-22 ден от цикъла (в идеалния случай 7 дни след очакваната овулация. При измерване на базалната температура - 5-7 дни след началото на повишаването на температурата. При нередовен цикъл може да се откаже няколко пъти).

Тиреоидни хормони предайте всеки ден от менструалния цикъл.