Тетрадка за фтизиатър - туберкулоза

Всичко, което искате да знаете за туберкулозата

Начини за разпространение на туберкулозна инфекция

М.И. Перелман

Епидемиология на туберкулозата - раздел от фтизиатрията, който изучава източниците на туберкулозна инфекция, пътищата на предаване, разпространението на туберкулозата като инфекциозно заболяване сред населението, неблагоприятните екзогенни и ендогенни фактори, влияещи върху епидемичния процес, и най-застрашените групи от населението по отношение на туберкулозата.

Епидемия - масово разпространение на човешки инфекциозни заболявания във всяко населено място, значително надвишаващо обичайната честота (5-6 пъти). По степента на нарастване на честотата се различават експлозивни епидемии и дългосрочни епидемични процеси с бавен (в продължение на много години) нарастване и бавен спад. Последните включват туберкулоза.

Неразделни части от епидемичния процес са резервоарът на туберкулозна инфекция, нейният източник, податлива популация и пътища за предаване.

Резервоар за туберкулозна инфекция са лица, заразени с микобактерии туберкулоза, някои от които се разболяват през целия си живот. Също така някои животни се наричат резервоар на туберкулоза. Резервоарът се състои от две части: потенциална (заразени, но не болни хора) и активна (идентифицирани и неоткрити пациенти с активна туберкулоза).

Източник на туберкулоза - хора и животни, болни от туберкулоза. секретиране на микобактерия туберкулоза във външната среда.

Възприемчива популация - хора, заразени с микобактерии туберкулоза, податливи на туберкулоза.

Тъй като микобактерията туберкулоза е устойчива на въздействието на много фактори на околната среда и се задържа дълго време в различни вещества (течни и сухи храчки, други секрети на пациента, храна и др.), Инфекцията с туберкулоза възниква по различни начини:

Във въздуха - основен път на заразяванеI. В същото време най-малките капчици храчки, съдържащи микобактерии туберкулоза, проникват в алвеолите. Най-опасни са пациентите с масивна бактериална секреция, които дори по време на нормален разговор разпръскват заразените капчици храчки. Разпространението на аерозола се случва и при силна кашлица, кихане, силен разговор.
Напръскан аерозол (най-малките заразени капчици храчки с размер до 5 микрона) остават във въздуха на затворено помещение до 60 минути и след това се утаяват върху мебели, подове, стени, дрехи, спално бельо, храна и др. Най-добрите условия за инфекция са лошо вентилирани затворени помещения, където кашлица болни.
Инфекция с въздушен прах възниква при вдишване на прахови частици с включени в тях микобактерии, например при разклащане на дрехите. спално бельо и спално бельо за освобождаване на бактерии в стаята.
Хранителен път на инфекция възможно при консумация на храни, замърсени с микобактерии. Сред животните са известни повече от 50 вида бозайници и същия брой видове птици, които са податливи на туберкулоза. Сред тези животни кравите и козите могат да бъдат замесени в човешка инфекция. В този случай заразяването се извършва по време на предаването на микобактерии от говежди тип чрез мляко и млечни продукти, много по-рядко - при ядене на месо или при пряк контакт с животни. Туберкулозата на кучета, котки, овце, свине няма сериозно епидемиологично значение.
Контактен път на инфекция през кожата и лигавиците може да се наблюдава при лица, пряко работещи с култура на Mycobacterium tuberculosis или инфекциозен материал (например патолози, лабораторни работници). Животновъдите могат да се заразят по същия начин чрез контакт с болно животно.
Вътрематочен път на инфекция (изключително рядко) възможно, ако плацентарната бариера е нарушена или в резултат на поглъщане на околоплодни води, съдържащи микобактерии. Понастоящем този път на предаване няма сериозно епидемиологично значение.