Метод за заместване на липсващите зъби с неподвижна адхезивна протеза и неподвижен адхезивен мост за заместване на липсващите зъби

Притежатели на патента RU 2540170:

Изобретението се отнася до медицината, а именно до ортопедичната стоматология, и е предназначено да замести един или повече зъби с фиксиран композитен мост, директно в устната кухина на пациента. От дисталната и медиалната страна на дефекта в опорните зъби се създават жлебове, които представляват обратна пресечена кухина. Вътрешните прорези са направени от двете страни на дъното на кухината на браздата. Липсващите зъби са моделирани от фибростъкло. Модели на бъдещи зъби от фибростъкло са нанизани върху рамката на протезата. След това носещите елементи на рамката се вкарват в жлебовете. Забийте в прорезите и разнесете върху кухината на браздата. След това те фотополимеризират, коригират захапката и покриват с глазура. Методът позволява да се възстанови естетическата и функционална полезност на зъбната редица при липса на един или повече зъби за едно посещение. 7 ил., 2 ав.

Изобретението се отнася до медицината, а именно до ортопедичната стоматология, и може да се използва за протезиране на пациенти с включени дефекти на зъбни редици както при липса на един зъб, така и при липса на няколко зъба и в ситуация, при която протезирането на цялото зъбно съзъбие необходима е горна или долна челюст.

Актуалността на този вид протезиране се дължи на повишаване на естетическото самочувствие на населението, ако те искат да запазят собствените си зъби възможно най-много, както и на честата поява на липсващи зъби и липса на време, което се свързва с ритъма на живот през 21 век.

Известни методи за замяна на липсващите зъби с помощта на материала Armosplint, произведен в Русия, Belgorod "SEZ VladMiVa (stomtrade.ru) и Ribbond (Profident.by), произведен в Германия. Armosplint е лента от фибростъкло със специален високомодулен тъкане. Неговата основа са фибростъкловите конци, оплетен с полиестерни микрофибри (ширина на лентата 2,0 и 3,0 мм, дебелина 0,25 мм), когато се използва лентата се навлажнява със специално лепило, което се доставя в комплекта. Директен метод: - почистете старателно зъбите, които трябва да шинирате, - направете жлебове с ширина, равна на ширината на лентата и дълбочина 1,5-2 mm върху опорните зъби в местата на фиксиране и ями с турбинен бур, изрязването на тъканите се извършва минимално, - изолиране на операционното поле, - цялостно офортване на поддържащите работни зони, измиване и изсушаване, - нанасяне на грунд и изсъхване със светлина, - отрязване на лентата Armosplint с необходимата дължина и импрегнирайте с течност за навлажняване, - нанесете тънък слой от втвърдения Armosplint композит на дъното на канала и поставете импрегнираната лента отгоре. Натиснете надолу и разкъсайте полимера за 30-40 минути. Затворете последния слой с композит, - в областта на симулирания зъб е необходимо да поставите 1-3 парчета лента Armosplint, така че да няма прекъсвания на композита в междинната част, която възприема дъвченето натоварване, - моделиране на коронката на зъба от композит, - полиране.

Недостатъци: поради особеността на вида на влакното, тази техника не позволява изработването на постоянни конструкции и затваряне на дефекти в зъбната редица за повече от 2 зъба, още повече за производство на конзолни конструкции.

Лентата е материал на основата на високомолекулни полиетиленови влакна с висок модул, обработен с плазма, биосъвместим, инертен, безцветен, прозрачен. Използва се и за производството на мостове по непряк и директен метод.

Недостатъци: препоръчаният от производителя метод за подготовка на опорни зъби и моделиране на фибри не позволява използването на този материал за цялостно възстановяване на зъбната редица както на горната, така и на долната челюст за постоянно. Тъкането на ленти създава пори, които, макар и изпълнени със слепване или композит, все още не могат да издържат на продължително дъвчене. От практиката следва, че мостовете, направени с материали Ribbond и Armosplint, не само не издържат на натоварването, но с течение на времето от устата има неприятна миризма, идваща от влакнести структури.

Недостатъци на аналоговия метод: той не позволява производството на постоянни конструкции и затваряне на дефекти в зъбната редица за повече от 2 зъба, особено производството на конзолни конструкции, протезата не издържа на продължително дъвчене.

Недостатъци на прототипа метод и протеза: той не позволява производството на постоянни конструкции и затваряне на дефекти в зъбната редица за повече от 2 зъба, още повече, производството на конзолни конструкции, протезата не издържа на продължително дъвчене.

Задачата на създаването на изобретения е да се разработи метод за заместване на липсващите зъби с фиксирана адхезивна протеза от нов дизайн, освободен от недостатъците на прототипа.

Проблемът се решава с помощта на характеристиките, посочени в претенциите, общи с прототипа, като метод за замяна на липсващи зъби с фибро-композитна несменяема адхезивна протеза, която се прави директно в устната кухина на пациента, включително създаване на канали върху опорните зъби за влакнеста рамка, като се прави рамка от фибростъкло и нейното фиксиране в зъбите и отличителни съществени характеристики, като например на дисталната и медиалната страна на дефекта в опорните зъби, се създават жлебове, които са обратно пресечени кухина, в която са направени прорези в долната област от двете страни, липсващи зъби се моделират от фибростъкло, върху протезната рамка модели на бъдещи зъби от фибростъкло, след което носещите елементи на рамката се вкарват в жлебовете, прибрани в прорези и разпределени по кухината на браздата, след това фотополимеризирани.

Техническият резултат от изобретението е: възстановяване на естетическата и функционална полезност на зъбната редица при липса на един или повече зъби, с максимално запазване на твърдите тъкани на зъбите на пациента при едно посещение на зъболекар, както и увеличаване надеждността на фиксирането на протезата.

Предложен е метод за замяна на липсващите зъби с фиксирани фиксирани адхезивни мостове, който е илюстриран със следните чертежи и примери.

Фиг. 1 - протеза, страничен изглед; фиг. 2 е диаграма на образуването на рамката; фиг. 3а, б - жлебове за бъдещата протеза, изглед отгоре; фиг. 4а, б - изглед на браздата от проксималните страни; фиг. 5 - крайният изглед на протезата. Снимка 1 и 2 - преди и след възстановяване на зъбната редица.

Фиксиран адхезивен мост за заместване на липсващи зъби (фиг. 1) съдържа протезна рамка 1 с поддържащи елементи 2, 3 под формата на наслагвания и рамка 4 от липсващи зъби (фиг. 2). Протезата е снабдена с приставка (фиксация) 5 на рамката в опорните зъби, направена под формата на жлеб - обратна пресечена кухина 6 с прорези 7 в долната зона от двете страни (фиг. 3, 4).

Предложеният дизайн е протезна рамка, която замества липсващия зъб и поддържащи елементи под формата на подложки, вмъкнати в жлебове върху дъвкателните, езичните или небцовите повърхности (в зависимост от ситуацията). Условието за използване на предложената протеза е наличието на зъби от двете страни на беззъбния зъбен дефект.

Пример 1. Методът се извършва, както следва:

1. С диамантена лента с обратен конус каналите са подготвени за наслояване в емайла или пълнежа. 2. С диамантено острие с форма на игла се образува фалц от двете страни на жлеба. 3. От двете страни в кухината на жлеба се образуват прорези с иглена бор. 4. Отсъстващите зъби са моделирани от фибростъкло. 5. Подготвените канали за фиксиране се обработват с променлив ток и се покриват с връзка, фотополимеризирани. 6. Модели на бъдещи зъби от фибростъкло са нанизани върху рамката на протезата. 7. Фиксирайте краищата на протезната рамка в жлебовете на течния композит. 8. Всеки липсващ зъб се моделира с помощта на ортопедичен лек композит, започвайки от езичната или небната повърхност. 9. Коригирайте височината и ширината на протезата. 10. Покритие с глазура.

Предимството на това решение е: независимост от зъботехническата лаборатория и трети страни, протезиране само за няколко часа, запазване на твърдите тъкани на зъбите на пациента, стоматологично лечение и шиниране на подвижни зъби при пародонтални заболявания едновременно с протезиране.

Пример. 2 Клиничен случай: Пациент К. Обръща се към клиниката с цел протезиране поради факта, че металокерамичният мост е бил неподвижен от 22-27, тази ситуация се повтаря 4 пъти в рамките на 3 години. Под протезата коронките на зъбите се разрушават с 2/3, лигавицата е хиперемирана и оточна. 22 зъб липсва, 23 е пулпиран, 24 липсва, 25 е пулпиран и унищожен от 2/3, 26 е унищожен от 2/3, коронката на зъба 27 е стабилна и има средна височина, зъбът също е предварително пулпиран . Планирано е директно протезиране. Първо бяха възстановени коронките на зъбите 25 и 26, след това бяха направени канали в емайла на 21 от небната повърхност, 23, 25, 26 и 27 в рамките на съществуващите пломби. Модели на липсващи зъби са направени от фибростъкло, поставени на протезната рамка и фиксирани в жлебове на зъби 21, 23, 25, 26, 27. Зъбите 26 и 25 са допълнително подсилени с фибростъкло по стените. Фиксиране върху течащ материал - estelight. Моделиране на зъбни коронки в устната кухина с ортопедичен композит от Бостън. Корекция на захапката и остъкляване. В динамика след една година - протезата е фиксирана, неподвижна, лигавицата е бледорозова без особености. Пациентът отбелязва липсата на лош дъх, който я притеснява при носене на металокерамични протези, както и стабилността на протезата.

От описанието и практическото приложение на настоящото изобретение ще бъдат очевидни специалистите и други специфични форми на неговото изпълнение. Това описание и примери, чертежи се разглеждат като материал, илюстриращ изобретението, чиято същност и обхватът на патентните претенции са дефинирани в следващите претенции чрез набор от съществени характеристики и техните еквиваленти.

Метод за заместване на липсващите зъби с композитна влакнеста несменяема адхезивна протеза, която се прави директно в устната кухина на пациента, включително създаване на жлебове върху опорните зъби за фибровата рамка, производство на рамка от фибростъкло и нейното фиксиране в зъбите, характеризиращ се с това, че от дисталната и медиалната страна на дефекта в опорните зъби се създават жлебове, които представляват обратно пресечена кухина, в която се правят прорези от двете страни в долната част, моделират се липсващи зъби от фибростъкло модели на бъдещи зъби от фибростъкло са нанизани върху протезната рамка, след това поддържащите елементи на рамката се вкарват в жлебовете, прибират се в прорезите и се разпределят по кухините на браздата, след което се фотополимеризират.