Метод на Plastibell

Plastibell е стерилен пластмасов камбанен пръстен с дръжка и дълбок жлеб. Тази техника ви позволява да извършвате безпроблемно изрязване.

След дорзална дисекция на препуциума, в препуциалното пространство (между главата на пениса и препуциума) се вмъква камбана, над която препуциума е здраво закрепен с лигатура, затегната над браздата на Plasibell. Излишъкът от препуциума се отрязва на 1-2 мм под приложената лигатура, за да се предотврати подхлъзването му. Тогава дръжката на камбаната се отчупва. Като правило, след 6-7 дни пластмасовият пръстен пада сам. Продължителността на процедурата е не повече от 5-10 минути, в зависимост от опита и уменията на хирурга.

По време на тази процедура се отстранява само препуциума, покриващ главата. Тези. извършването на плътно обрязване не е възможно, тъй като прекомерно опънатата кожа под действието на обратни сили може да измести пръстена и той да се плъзне зад главичката на пениса. По този начин, техниката Plastibell дава възможност за свободно обрязване.
Има няколко размера камбани, в зависимост от възрастта на детето. Максималният размер на Plastibell е предназначен за момчета на възраст 11-12 години. Въпреки това, момчетата на възраст 11-12 години с над средното развитие могат да имат голяма глава на пениса, което прави обрязването на Plastibell невъзможно. От друга страна, децата с физическо и сексуално развитие под средното могат да бъдат обрязани с помощта на Plastibell и на 14-15 години.

Камбани с размери за юноши и възрастни не съществуват, тъй като извършването на тази процедура при възрастни е свързано с:

рискът пръстенът да се изплъзне по време на ерекция,
невъзможността за надеждно фиксиране на по-плътно, отколкото при деца, препуциума над пръстена,
вероятността от развитие на тежка инфекция поради неадекватно изолиране на некротична тъкан.

Правилният избор на размера на камбаната е важен, това помага да се избегне развитието на усложнения на процедурата. Ако пръстенът е твърде малък, той може да прореже главата на пениса и да причини сериозни усложнения, до некроза и нарушен поток на урина. Ако диаметърът на пръстена е твърде голям, той може да се плъзне от главичката на пениса.
Plastibell може да се извършва под обща или локална анестезия, в зависимост от възрастта. Тъй като процедурата е безпроблемна, следоперативният период е гладък.
Анализът на резултатите от обрязването на Plastibell от 2000 г. показа, че степента на усложнение на процедурата е не повече от 1,8%. Най-честите усложнения са локална инфекция и кървене около пръстена. Сред другите усложнения имаше случаи на неправилен избор на размера на камбаната, водещ до прекомерна компресия на главата на пениса, миграция на проксималния ръб на препуциума. Има единични случаи на некротизиращ фасциит, задържане на урина и др.