Метастази на меланома

Новите технологии идват в Русия.

Каним пациентите да вземат участие в нови методи за лечение на рак, както и в клинични изпитвания на лекарства, базирани на Т-клетки (LAK терапия). Терапията се провежда в различни центрове за изследване на рака, в зависимост от вида на тумора.

Обратна връзка за метода на министъра на здравеопазването на Руската федерация В. И. Скворцова.

Коментар на клетъчните технологии от главния онколог на Русия, академик М. И. Давидов.

Меланомът е първичен злокачествен тумор на кожата, който се развива от пигмент-образуващи клетки - меланоцити. Това не е често срещано заболяване, но всяка година процентът на тази диагноза само се увеличава. Метастазите на меланома се разпространяват бързо по лимфните и хематогенните пътища.

В риск, като правило, светлокожи хора и хора с голям брой старчески петна (лунички, бенки).

Видове метастази на меланома

Метастазите на меланома по няколко начина:

Лимфогенните метастази на меланома се проявяват като увеличаване на размера на регионалните (разположени близо до меланома) лимфни възли, а след това, с напредването на процеса, отдалечените лимфни възли също се увеличават.

Освен това пациентите започват да се оплакват от слабост, загуба на тегло, чести настинки, анемия, треска, нощно изпотяване.

Хематогенните метастази на меланом (чрез кръвоносните съдове) най-често засягат черния дроб, белите дробове, мозъка и костите.

Метастази на меланома в черния дроб - увеличаване на размера на черния дроб, жълтеница, тежест в десния хипохондриум, горчивина в устата, нарушен апетит.

Ако има метастази в белите дробове оплаквания от упорита кашлица със слузеста или мукопурулентна храчка, задух, честа пневмония (пациенти, които многократно страдат от пневмония в рамките на една година, трябва да бъдат изследвани за първичен рак на белия дроб), характерни са хемоптиза.

Метастазиране на меланом в мозъка се проявява като главоболие, зрително увреждане, гадене и други неврологични симптоми, проявите на които зависят от местоположението и броя на вторичните тумори.

Меланомни костни метастази водят до локална болка, разрушаване на костната тъкан, фрактури.

Видове и форми на меланома

Видове меланом:

Пигментиран.
Пигмент-образуващи.

Клинични форми на меланом:

нодуларен меланом.
Той представлява 10-30% от всички меланоми, най-агресивните. Външно подобен на възел или полип, той се появява почти винаги на непроменена досега кожа. Расте достатъчно бързо, улцерира и кърви.
плосък или радиално нарастващ меланом.
Той се намира по-често при жените на долните крайници, при мъжете по-често се среща на кожата на багажника. Прилича на плоска плака, понякога с различно оцветяване.
лентиго.
Обикновено се среща при възрастни хора. Най-често се намира на лицето, шията и представлява петно.
акрален меланом.
Появява се в леглото на нокътната плочка и прилича на обикновена тъмна петънце.

За да могат да разберат дали има опасност от злокачествено заболяване, учените са разработили 7-точкова система от признаци на злокачествени образувания на кожата в Глазгоу:

промяна в размера, обема;
промяна във формата, формата;
смяна на цвета;
възпаление;
кървене, язви;
промяна в усещанията, чувствителност;
диаметър над 7 мм.

Но дори като се вземе предвид голямото количество информация и нейната наличност по отношение на заболяването, хората идват на лекар за преглед само в 50% от случаите с меланомни метастази в лимфните възли.

Диагностика

Необходими диагностични мерки за откриване на метаноми на меланома:

изследване на кожата, а не само на зоната със съмнение за меланом.
палпация на всички лимфни възли, ако се подозира новообразувание, се извършва пункционна биопсия.
рентгенова снимка на гръдния кош.
Ултразвук на коремните органи.
цитологично изследване на цитонамазки с разязвен тумор.
ексцизионна биопсия със спешно интраоперативно хистологично изследване. При ексцизионна биопсия се извършва пълно изрязване на онкологията, докато 2-10 mm се отдръпват от краищата му и се изпращат за хистология.
КТ на мозъка.
остеосцинтиграфия.

При наличие на метастази на меланом, лечението ще бъде комплексно или комбинирано. С метастази в регионалните лимфни възли лечението се състои в пълно отстраняване на първичния фокус на тумора с регионални лимфни възли.

Повече от 30 години в Руската федерация, в допълнение към хирургичното лечение, меланомът се лекува с Dacarbazine и Interferon-Alpha. Какво се е променило през годините? Какви лекарства са се появили при лечението на меланом? Отговор: няма. Начинът на лечение с Дакарбазин и Интерферон остава същият. Припомнете си, че с лечение с дакарбазин, продължителността на живота може да се увеличи с 6-7 месеца, докато това ще помогне само на 11% от пациентите. Е, нека се обърнем към чужди лекарства Zelboraf, Keytruda, Optivo и т.н. Тук е малко по-добре. Продължителността на живота се увеличава до 11-18 месеца.

За да изберете ефективен метод на лечение, можете да кандидатствате за

- методи за иновативна терапия;
- възможности за участие в експериментална терапия;
- как да получите квота за безплатно лечение в онкологичен център;
- организационни въпроси.

След консултация на пациента се определя денят и часът на пристигане за лечение, терапевтичният отдел, ако е възможно, се назначава лекуващият лекар.