Лекарство за ранна еякулация

Фармакологична корекция на преждевременната еякулация

Един от подходите за коригиране на преждевременната еякулация е да се намали чувствителността на рецепторните структури на пениса. Понастоящем, за да се намали повишената чувствителност на пениса на главата, обикновено се използват локални анестетици (етиламинобензоат, анестетици и лидокаинови мазила, SS-крем) с едновременна употреба на презерватив.

Анестетичните мехлеми се прилагат върху главичката на пениса главно в областта на френума, за да се предотврати пълна загуба на чувствителност и да се причини анеякулация. В зависимост от вида на упойката, съдържаща се в мехлема, периодът на приложението му се определя преди полов акт. Мехлемите се използват широко в клиничната практика поради добрия им клиничен ефект, малко странични реакции и ниска цена.

Новокаинът има инхибиторен ефект върху предаването на възбуждането към централните синапси на рефлекторните дъги на гръбначния мозък. Препаратите от ергот повишават тонуса на гладките мускули, блокират импулсите на симпатиковите нерви и намаляват възбудимостта на еякулационния център. Използват се спазмолитин, тифен, папаверин, дипрофен ранна еякулация, тъй като прекъсват предаването на нервни импулси в ганглиите на парасимпатиковите нерви. Незначителни транквиланти (мепротан, андексин, мепробамат, елений, триоксазин) се използват за намаляване на чувството на страх и несигурност.

Преждевременна еякулация -

лечение в Москва

Лечение на преждевременна еякулация

Нов метод - микрохирургична продължителна денервация

1. Най-ефективното лечение за ранна еякулация

2. Останете в болница за 1 ден

3. Голям опит в андрологични операции

4. Операциите се извършват в Клиничния център по микрохирургия, реконструктивна и репродуктивна андрология към ЛРЦ на Министерството на здравеопазването и социалното развитие

Препоръчват се успокоителни, като натриев бромид, калиев бромид, тинктура от валериана, тинктура от майчино дърво и др. Трябва да се отбележи, че като цяло ефективността на изброените лекарства за лечение ранна еякулация очевидно недостатъчно и не е подложено на специална статистическа обработка.

През последните години има работи по ефективността на използването на интракавернозни инжекции (ICI) на вазоактивни лекарства за корекция ранна еякулация. Може би един от механизмите за увеличаване на продължителността на фрикционния етап при интракавернозната терапия е намаляване на чувствителността на нервните структури на пениса поради компресията им от кавернозните тела, които придобиват адекватна твърдост. Може би чувството за увереност на мъжа в успешното прилагане на коитус след интракавернозна инжекция също играе роля. Решаващ обаче е фактът, че при фармакологична ерекция тя се запазва и след еякулация, което позволява на пациента да удължи половия акт.

Последните проучвания с експериментален и клиничен характер демонстрират способността на редица фармакологични лекарства да повлияват достатъчно селективно на определени механизми за регулиране на еякулацията. Съвременното ниво на развитие на фармакологията позволява терапията на преждевременната еякулация по-ефективно. Еякулацията се инхибира от невролептиците чрез блокиране на допаминовите рецептори на централно ниво. Тази група лекарства е известна още като антипсихотични лекарства. PE се предотвратява чрез централно действащи блокери на допаминовите рецептори. Антипсихотиците не се използват широко при лечението на преждевременна еякулация.

Еякулацията се инхибира минимално от транквилантите - производни на бензодиазепин, лекарства, които повишават концентрацията на гама-аминобензоена киселина (GABA) и активират нейното действие в мозъка. Ефектът им върху еякулацията най-вероятно зависи от дозата. Те включват диазепам (сибазон), лоразепам и алпразолам. Ефектът върху еякулацията обаче е по-слабо изразен и контролираните проучвания показват, че по-малко от 10% от мъжете изпитват инхибиране на еякулацията, когато използват тези лекарства. Ефектът върху еякулацията зависи от дозата. Ниската ефективност и изразеният хипнотичен ефект ограничават употребата на тези лекарства при лечението на еякулаторна дисфункция. Еякулацията до известна степен се инхибира от алфа-адренергичните блокери (например феноксибензамин) чрез инхибиране на симпатиковата връзка на еякулаторния рефлекс. Този механизъм може да се дължи на блокада на алфа-1 адренергичните рецептори.

Феноксибензаминът инхибира потока на сперма в задната уретра и забавя еякулацията, въпреки че оргазмът обикновено продължава. Лекарството не се използва широко в клиничната практика за лечение на ПЕ поради честа нежелана реакция - ретроградна еякулация. Различни проучвания показват способността на феноксибензамин да инхибира еякулацията до нейното отсъствие в 4,5-100% от случаите при прием на феноксибензамин в доза 5-70 mg на ден.

Еякулацията също се инхибира от трициклични антидепресанти, които имат антихолинергични и алфа адренергични свойства и повишават нивата на моноамини, включително серотонин, като блокират обратното им поемане. Този ефект зависи от дозата. Тази група лекарства включва кломипрамин (анафранил) и амитриптилин. Те имат бърз, ясен и зависим от дозата ефект и доста често, особено кломипрамин, се използват за лечение на преждевременна еякулация. Трицикличните агенти обаче са по-малко "чисти", по-малко селективни в своето въздействие върху специфични серотонергични синапси. Те имат и повече странични ефекти.

Антидепресантите, инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО), като фенелзин, инхибират еякулацията при 10-50% от пациентите. Предвид слабия ефект и големия брой нежелани реакции при лечението на преждевременна еякулация, той практически не се използва. Редица антидепресанти повишават нивата на серотонин чрез селективно блокиране на обратното поемане на серотонин. Най-новите лекарства от тази група са пароксетин, флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft). Установено е, че всички те са ефективни, имат дозозависим ефект и малък брой странични реакции. Лекарствата от тази група се считат за най-обещаващи за терапия на ПЕ. В момента се работи за цялостна оценка на тези лекарства при лечението на тази сексуална дисфункция. Съвременните терапевтични тактики за възпалителни лезии на спомагателните полови жлези, простатната уретра и семенната туберкула са подробно описани в много публикации.