Лямблиоза - причини, симптоми и лечение на чревни паразитни лезии

Жиардиазата е паразитно заболяване, при което тънките черва са засегнати предимно.

Причинителят на болестта е ламблията - бичестият едноклетъчен организъм. В човешкото тяло тя може да съществува в следните форми:

вегетативни (тънки черва, горни отдели - началната част на йеюнума и дванадесетопръстника);
кистозна или спорна - в дебелото черво, от там се екскретира с изпражненията във външната среда.

Вегетативните форми на патогена извън тялото на гостоприемника бързо умират и кистите могат да запазят своята жизнеспособност във влажна среда до 60-70 дни и в чешмяна вода до 3 месеца. Giardia може да се намери в червата на гризачи, котки, кучета, но тяхната патогенност за хората не е точно доказана. Следователно болният човек се счита за основния резервоар на инфекцията. Жиардиите водят паразитен начин на живот - когато попадне в стомаха с вода, храна и други продукти, защитната мембрана на кистите се разтваря, младите трофозоити излизат, след което проникват в дванадесетопръстника. След това ламблиите се прикрепят към въсичките на лигавицата и започват техния растеж и размножаване. След няколко деления техният жизнен цикъл приключва, образуват се кисти, които с изпражненията се отделят в околната среда.

Много ламблии често се бъркат с хелминти. Разбира се, и двамата паразити живеят от хората. Разликата е, че лямблиите са малки, протозойни същества, които се състоят само от една клетка. Пътят на заразяване с ламблии е фекално-орален. Най-честата лямблиоза сред децата в начална училищна възраст, но човек може да бъде изложен на болестта на всяка възраст.

Симптоми на ламблиоза

Продължителността на инкубационния период е най-често 1-3 седмици, но може да бъде неопределена.

Лямблиозата се проявява с различни симптоми в зависимост от формата му - остра или хронична. Острата лямблиоза се проявява с воднисти, разхлабени изпражнения без слуз или кръв. Миризмата на изпражненията е неприятна, на повърхността можете да намерите примеси от мазнини. Пациентът може да се оплаче от болки в епигастриума, поради прекомерното количество газове, червата са подути и има изригване с мирис на сероводород. Апетитът е намален, появява се гадене, по-рядко - повръщане, понякога е възможно леко повишаване на телесната температура.

Курсът на острия стадий, най-често, 5-7 дни. Понякога болестта може да се проточи няколко месеца. В някои случаи ламблията може да се превърне в хронична форма, която се характеризира с повтарящ се ход. От време на време пациентът може да почувства болка в епигастриалната област, разхлабени изпражнения и подуване на корема. При хронична лямблиоза пациентите често могат да отслабнат, имат анемия, обща слабост, признаци на интоксикация. При някои хора наличието на ламблии в стомашно-чревния тракт може да се определи чрез лабораторни изследвания в продължение на месеци или дори години, но няма клинични симптоми.

Диагностика

Най-достъпната форма на диагностика е идентифицирането на ламблии в изпражненията. За да направите това, трябва да дарите изпражнения най-малко три пъти, тъй като кистите не се отделят постоянно, циклично, така че патогенът в изпражненията не винаги може да бъде намерен. В допълнение, изследването на кръвта и съдържанието на дванадесетопръстника помага да се потвърди диагнозата. Серологичната диагностика (ELISA) позволява откриване на специфични антитела към антигени на ламблии в кръвта.

На пациентите могат да се препоръчат такива допълнителни изследвания като биохимичен кръвен тест, копрограма, фекален анализ за дисбиоза, ултразвук на коремните органи.

Лечение на лямблиоза

Рядко се диагностицира остра лямблиоза, така че лекарят най-често лекува пациенти с дългогодишна хронична лямблиоза. Схемата на лечение за всеки пациент се основава на индивидуални характеристики, като се вземат предвид клиничните и лабораторни данни и анамнеза:

продължителността и тежестта на клиничната картина;
наличието на съпътстваща патология, етапа на нейното протичане;
възможни източници на инфекция с ламблии;
ефективността на провежданата преди това терапия против ламблиоза.

Непрактично е терапията за лямблиоза да започне незабавно от приемането на лекарства против ламблиоза, тъй като това може да причини тежки токсично-алергични прояви и обостряне на клиничната картина на заболяването. Преди да започнете антипротозойно лечение, трябва да подготвите тялото и да създадете условия, които допълнително ще предотвратят размножаването на ламблии в храносмилателната система.

Ето защо курсът на лечение на лямблиоза се провежда на три етапа.

I етап - елиминира се ендотоксикозата и се подобрява ензимната активност на червата, повишават се защитните сили на организма. Продължителността на етапа е приблизително 2-4 седмици. Не забравяйте да спазвате диета. Не можете да ядете храни, богати на прости въглехидрати (колбаси, тестени изделия, сладкиши, мляко, хляб и др.), Тъй като те създават добри условия за развитие на паразити. През този период се препоръчва каша от елда или ориз във вода, кефир или кисело мляко. Полезни са и зеленчуци, сушени плодове, плодови напитки, боровинки, боровинки, печени ябълки.

На първия етап се предписва следното медикаментозно лечение:

холеретични лекарства, които намаляват стагнацията на жлъчката, като същевременно допринасят за бързото премахване на възпалението в нея (холеретици - манитол, ксилитол, сорбитол, магнезиев сулфат и холеспазмолитици - екстракт от беладона, платифилин, аминофилин и др.);
прочистване на жлъчните пътища с тюбаж;
ентеросторбенти - полисорб, смекта, ентеросгел, полифепан и др .;
ензимни препарати - панкреатин, креон, фестал, мезим-форте.

II етап терапевтични мерки за лямблиоза се състои в назначаването на антипаразитни средства. Най-ефективните са:

Метронидазол (флаг, трихопол) се предписва по 0,25 g три пъти дневно в продължение на 1 седмица или 0,8 g три пъти дневно в продължение на 3 дни. За деца дневната доза на лекарството е 15 mg на 1 kg телесно тегло.
Тинидазол 2 грама еднократно. Не е препоръчително да приемате лекарството за деца под петгодишна възраст.
Фуразолидон - 4 пъти на ден, 0,1 g за пет дни, деца - 10 mg/kg телесно тегло. Дневната доза се дава в 3-4 дози, продължителността на курса на лечение е 7 дни.
Орнидазолът е лекарство, подобно на метронидазол. Вече след 1-2 часа от момента на приложението му се създава висока концентрация от него в кръвната плазма. Възрастни и деца с тегло над 35 килограма се дават на лекарството веднъж вечер (три таблетки). Деца до 35 kg - 40 mg/kg телесно тегло еднократно.
Macmiror (пифурател) е лекарство от нитрофурановата група. Възрастните го приемат по 400 mg в две или три дози в продължение на 7 дни, деца в размер на 30 mg/kg тегло в продължение на 5-7 дни два пъти на ден.
Делагил (хлорохин) - има десенсибилизиращо и противовъзпалително действие. Възрастните се предписват три пъти по 0,25 g за 5-6 дни.

След 7-10 дни трябва да се повтори II-ият етап на лечение срещу ламблиоза. В напреднали случаи се показва друго подобно повторение след седмична почивка. За да се постигне максимален ефект, всяко повторение на етап II е най-добре да се прави с различни лекарства.

III етап лечението на лямблиоза е насочено към повишаване на защитните сили на организма, както и създаване на условия, които предотвратяват размножаването на ламблиите. В същото време те придават голямо значение на природата и диетата.

Морков, цвекло, тиква, пюре от зеленчуков мозък, печени ябълки, ферментирало печено мляко, подквасено мляко, биокефир, плодове и плодове ще помогнат за подобряване на перисталтиката. Можете да създадете среда, която насърчава унищожаването на кисти на ламблии, като приемате отвара от брезови пъпки в продължение на 2-3 седмици. След това се прави двуседмична почивка, след което пациентът взема отвара от семена от мечо грозде в продължение на две седмици.

За да премахнете вторичната ферментопатия и дисбиозата, използвайте:

Рецидиви са възможни 7 седмици след края на лечението. Следователно пациентът се нуждае от дългосрочно наблюдение. Критерият за излекуване на лямблиозата е тройното отсъствие на паразити в тествания материал. Прогнозата е благоприятна. След това се нуждаете от задължителна анти-ламблиозна профилактика, която се състои в наблюдение на водоснабдяването и храненето.