Лекция на тема: „Структурата на здравните заведения. Устройството и функциите на болничния софтуер. Хоспитализационни пътища. Медицинска документация на приемния отдел "

II курс Лекция на тема: „Структурата на здравните заведения.

Организация на работата на спешното отделение (приемно отделение)

Приемно отделение е най-важното медицинско и диагностично отделение на болницата.

Пациентите могат да бъдат доставени в спешното отделение:

Бърза помощ (в случай на инциденти, наранявания, остри заболявания и обостряне на хронични заболявания)

Според указанията на местния лекар (в случай на неефективност на лечението у дома) - планирана хоспитализация;

"Samotekom" (когато самосезиране на пациента в случаи на влошаване на здравето му на улицата, недалеч от болницата).

Основните функции на приемния отдел на болницата са:

прием и регистрация на пациенти;

преглед, първоначален преглед на пациенти и диагностика;

санитарно-хигиенно лечение на новоприети пациенти;

предоставяне на квалифицирана медицинска помощ;

транспортиране на пациенти до медицинските отделения на болницата.

Почти целият контингент от пациенти е приет в болницата чрез спешното отделение, с изключение на родилките, инфекциозно болните и тежките спешни пациенти. Приемът в инфекциозното отделение и болницата за майчинство се извършва, децентрализирано, в специално разпределени помещения на тези сгради (санитарен пункт или приемна и прегледна кутия). В допълнение, пациентите, които се нуждаят от спешна медицинска помощ, понякога се отвеждат директно в интензивното отделение, заобикаляйки спешното отделение.

Приемният отдел се състои от:

кабинет на дежурната медицинска сестра (регистър);

една или повече стаи за изпити;

съблекалня, а понякога и малка операционна;

изолатори (кутия, за инфекциозни пациенти);

До чакалнята е кабинетът на дежурната медицинска сестра. Използва се за регистриране на входящи пациенти и изготвяне на необходимата документация.

Документация на приемния отдел:

регистър на пациентите за приемане и откази за хоспитализация (Ф. No 001/U);

медицинска карта на болничен (Ф. No 003/U);

статистическа карта на лице, напуснало болницата (Ф. No 006/U);

регистър на пациенти с идентифицирани главни въшки (Ф. No 058/U);

инфекциозно списание (F. №066/U).

Сестрата-регистратор вписва пълното име на пациента в регистъра за прием и откази за хоспитализация. на пациента, година на раждане, дата, от къде и от кого е доставена, диагноза на изпращащата институция, диагноза на приемния отдел, в кой отдел е изпратен пациентът. Тя попълва и частта за паспорта (заглавната страница) на медицинската карта на пациента (медицинска история) и статистическата карта на пациента, напуснал болницата. Измерва телесната температура на пациента.

Дирижира медицинската сестра антропометрия - един от методите за изследване на пациенти, те включват определяне на телесно тегло, растеж, измерване на гръдната обиколка .

Зала за лечение, съблекалня (чиста и гнойна), както и малка операционна са предназначени за спешна помощ. Освен това приемният отдел има няколко отделения (наблюдателни отделения), в които се настаняват пациенти с неясна диагноза. Тези отделения трябва да имат отделен санитарен възел.

За саниране на пациенти, приети в болницата, има отделение за санитарна инспекция в приемния отдел (вана, душ, разтриване, стая за преобличане и хигиенизиране за главни въшки).

Санитарна инспекция на приемния отдел се състои от стая за прегледи, съблекалня, баня с душ кабина и стая, в която пациентите се обличат. Необходимо е стриктно да се спазва основната посока на движение на пациентите по време на санирането: от стаята за прегледи до "чистата" стая, където пациентите се обличат, т.е. след хигиенна баня или душ, пациентът не трябва да се връща в мръсната стая за преглед или съблекалнята.

Кабинетът за санитарна инспекция е оборудван с всичко необходимо за санитарно-хигиенното лечение на пациента. Трябва да има кушетки, шкафове за почистващи препарати и бъчви за мръсно бельо, шкаф или маса с предмети за дезинфекция: мушама, сапун за баня, кърпи за индивидуално ползване, които са в етикетиран съд с надпис „чисти кърпи“, машинки за подстригване, бръснещи устройства, ножици, както и термометри за измерване на температурата на въздуха и водата, специални кърпи и четки за саниране на банята, маркирана кофа и швабри за почистване и дезинфекция на помещенията на санитарната инспекционна стая и други аксесоари.

Транспортиране на пациенти до медицинското отделение

Пациентът се изпраща в отделението пеша, в инвалидна количка или носилка, в зависимост от заповедта на лекаря. Транспортните средства (кабини, носилки) са снабдени с чаршафи и одеяла, които трябва да се сменят след всеки пациент. Пациенти, които се движат независимо от приемния отдел, влизат в отделението, придружени от медицинска сестра.

В отделението пациентът се среща от отделение медицинска сестра, запознава се с него и неговата медицинска история, показва му местоположението на отделението, банята и други помещения, говори за режима на отделението. Тогава сестрата докладва за приетия пациент на лекаря и дава медицинската история. В зависимост от състоянието на пациента, лекарят го преглежда незабавно или по време на кръга, прави допълнителни срещи, които сестрата трябва да изпълни.

Пациентите, които не се движат самостоятелно, се транспортират до отделението на носилка. Отслабените пациенти, инвалидите, някои възрастни и сенилни пациенти често се транспортират (внимателно, като се избягват внезапни сътресения и дръпвания) на специални инвалидни колички; тежко болните пациенти се транспортират на кабини или се носят на носилка. Носилка с пациент може да се носи от двама или четирима души, те трябва да ходят с кратки стъпки, а не с крак. При изкачване по стълбите пациентът се носи първо с глава, при спускане с крака напред, и в двата случая краят на крака на носилката се повдига. За да се улесни носенето на носилката, понякога се използват специални санитарни ремъци. Един, двама или трима души могат да носят пациента на ръце и да го прехвърлят. Ако пациентът е носен от един човек, тогава той прихваща гърдите на пациента с една ръка на нивото на лопатките, а другата довежда под бедрата, докато пациентът хваща носача за врата.

Преместването на болни хора от носилки в леглото изисква умения и грижи. Това се прави от 2-3 здравни работници. За по-лесно пренасяне носилката се поставя спрямо леглото под прав ъгъл, успоредно, последователно, близо.

Преместването на пациента с носилка близо до леглото изисква определени усилия от страна на пациента и следователно не винаги е възможно. Ако поради технически причини такова разположение на носилката се окаже невъзможно, то носилката се поставя паралелно, докато персоналът е между носилката и леглото последователно или, в краен случай, близо до него. Преди да преместите пациента, наложително е да проверите готовността на леглото, наличието на всички необходими артикули за грижа.

Литература:

1. Агкацева С. А. Сестрински манипулации. - М.: Медицина, 2006.

2. Барикина Н. В., Чернова О. В. Сестринство в хирургията: работилница. - Ростов н/а: Феникс, 2007.

3. Baulin SI Справочник на медицинска сестра-лаборант. - Ростов н/а: Феникс, 2008.

4. Двойников С. И. Основи на медицинските сестри. - М.: Академия, 2007.

5. Елисеев Ю. Ю. Справочник на медицинска сестра. - М .: ЕКСМО, 2007.

6. Личев В. Г. Сестринско лечение в терапия: с курс на първична медицинска помощ. - М.: Форум, 2007.