Подагра: лечение със съвременни лекарства

Причини и прояви на подагра

Наличието на пикочна киселина в органите и тъканите неизбежно причинява възпаление. Обикновено подаграта протича според сценария на хронично заболяване с поредица от обостряния и затихване на симптомите. Малките стави на краката и ръцете са първите, които участват в процеса. Пикочната киселина се отлага в кожата, големите стави и бъбреците. Топусите съдържат бяла прахообразна маса вътре. Натрупвайки се между повърхностите на костите, скоро лишава ставите от всякаква подвижност. Повтарящите се възпалителни вълни деформират ставата. Камъните вътре в бъбреците често причиняват хронично възпалително заболяване - пиелонефрит, както и проблеми с отделянето на урина.

По едно време такива известни хора като Исак Нютон, Иван Сергеевич Тургенев, Бенджамин Франклин, Питър Пол Рубенс страдаха от подагра.

Приемът на лекарства е един от основните начини за лечение на подагра. Лекарствата засягат всички етапи на процеса: високи нива на урея в кръвта, образуване на тофузи, възпаление в бъбреците и други засегнати тъкани. Лекарствата се използват за премахване на остри пристъпи на подагра и предотвратяване на по-нататъшното разпространение на болестта.

Лекарства за лечение на остри пристъпи на подагра

Първият удар на болестта по правило пада върху малката става на големия пръст. Атаката е придружена от остра болка, треска и общо неразположение. Външно ставата изглежда променена: тя е увеличена в обем, кожата над нея е яркочервена, движенията причиняват остра болезненост. Този сценарий е типичен за 50–80% от случаите на поява на подагра. При някои хора болестта започва с възпаление на други стави - колянна, тазобедрена, междуфалангеална, китка. В някои случаи болката е неясна. Няколко групи лекарства се използват за лечение на остър пристъп на подагра.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

НСПВС са цяла група лекарства. Наречен е така, защото помага за намаляване на възпалението в ставата, променено от подагра. Възпалителният процес е невъзможен без редица биологично активни вещества. Арахидоновата киселина е техният общ предшественик. Химичните трансформации се извършват с помощта на един вид ускорител - протеин-ензимът циклооксигеназа. Последният е разделен на два вида. Първият играе положителна роля и не участва в възпалителния процес. Вторият тип (COX-2) води арахидонова киселина по пътя на трансформациите, в резултат на което се образуват активатори на възпаление.

Всички НСПВС повлияват обмена на арахидонова киселина

Действието на всички НСПВС се основава на блокадата на ензима циклооксигеназа. Тези лекарства едновременно имат три ефекта: антипиретично, аналгетично и противовъзпалително. И трите са от съществено значение за острите пристъпи. За подагра не се предписват всички НСПВС, а само някои лекарства. Лекарството Колхицин, което се използва при остър пристъп на подагра, е малко по-различно от другите НСПВС. Той пряко влияе върху активността на имунните клетки, участващи в възпалението. Колхицинът предотвратява проникването им във фокуса на отлаганията на пикочна киселина. Химичният компонент на възпалението също е блокиран. В допълнение, Колхицин има аналгетични и антипиретични ефекти.

Колхицинът засяга белите кръвни клетки на имунните клетки

НСПВС за лечение на остър пристъп на подагра - таблица

хапчета;
инжекция.

бронхиална астма;
пептична язва;
повишено кървене.

от 36 рубли за таблети;
от 73 рубли за решение.

Амелотекс;
Arthrosan;
Либерум;
Генитрон;
Мелбек;
Flexibon;
Movix;
Movasin.

хапчета;
инжекция;
перорална суспензия.

бронхиална астма;
пептична язва;
повишено кървене.

от 462 рубли за таблети;
от 567 рубли за решение;
от 578 рубли за окачване.

бронхиална астма;
пептична язва;
повишено кървене;
заболяване на бъбреците.

Найз;
Нимезил;
Немулекс;
Нимулид.

бронхиална астма;
пептична язва;
повишено кървене;
заболяване на бъбреците;
чернодробно заболяване.

Дилакс;
Celebrex.

хапчета;
мехлем;
ректални супозитории.

бронхиална астма;
пептична язва;
повишено кървене;
заболяване на бъбреците;
чернодробно заболяване.

от 42 рубли за таблети;
от 70 рубли за свещи;
от 64 рубли за мехлем.

Индовазин;
Метиндол.

хапчета.
гел;
мехлем;
инжекция;
ректални супозитории.

бронхиална астма;
пептична язва;
повишено кървене;
заболяване на бъбреците;
чернодробно заболяване.

от 59 рубли за таблети;
от 28 рубли за свещи;
от 24 рубли за решение.

Волтарен;
Дикловит;
Ортофен;
Раптен;
Реметан.

непоносимост към активното вещество;
тежко чернодробно заболяване;
тежко бъбречно заболяване.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства - фото галерия

Стероидни хормони

Глюкокортикоидите, те също са стероидни хормони, са друга група лекарства за лечение на остър пристъп на подагра. Тези лекарства имат дори по-мощни противовъзпалителни ефекти от НСПВС. Стероидите влияят на имунната система. Имунните клетки игнорират отлаганията на пикочна киселина в ставата и не участват в възпалението. Когато се приема през устата, лекарството има много странични ефекти. По-изгодно е да се инжектират хормони директно във фокуса на възпалението (вътреставно). Глюкокортикоидите се използват с подчертан процес, непоносимост към НСПВС.

Стероидни хормони за лечение на остър пристъп на подагра - таблица

гъбични заболявания;
туберкулоза;
имунодефицит;
ХИВ инфекция.

Акридерм;
Белодерм;
Кутерид.

мехлем;
хапчета.

гъбични заболявания;
туберкулоза;
имунодефицит;
ХИВ инфекция.

Кортеф;
Solu cortef.

гъбични заболявания;
туберкулоза;
имунодефицит;
ХИВ инфекция.

Кеналог;
Ечемик;
Кенакур.

хапчета;
инжекция.

гъбични заболявания;
туберкулоза;
имунодефицит;
ХИВ инфекция.

от 73 рубли за таблети;
от 33 рубли за решение.

Декорин;
Замесено.

Стероиди за лечение на подагра - фото галерия

Дългосрочни лекарства

След спиране на първата атака на подагра се предписват лекарства, които пряко влияят върху обмена на пикочна киселина в организма. Има два основни начина за борба с високите нива на пикочна киселина. Първият вид лекарства - урикодепресивни (или урикостатични) лекарства - намаляват производството на пикочна киселина от нейния предшественик, ксантин. Урикостатиците блокират действието на протеин-ензима ксантиноксидаза. Под въздействието на тези лекарства пикочната киселина се произвежда в много по-малки количества.

Вторият вид лекарства, които влияят на нивата на пикочната киселина, се наричат урикозурични лекарства. Те работят вътре в бъбреците, принуждавайки тези органи по-активно да отделят пикочна киселина с урината. Фармацевтичните компании също са създали лекарства за смесена употреба, които едновременно намаляват производството и подобряват отделянето на пикочна киселина. В допълнение към тези два вида лекарства се предписват уриколитични средства. Тези лекарства правят урината алкална. При нормални киселинни условия пикочната киселина има тенденция да се утаява, образувайки малки кристали и по-големи камъни. Една от проявите на подагра често са камъни в бъбреците и уретерите. Уриколитичните лекарства предотвратяват образуването на утайка от пикочната киселина и по-нататъшния растеж на камъни.

Препарати за основно лечение на подагра - маса

непоносимост към активното вещество;
чернодробно заболяване;
бъбречна недостатъчност;
бременност.

Пуринол;
Алопуринол Egis.

непоносимост към активното вещество;
чернодробно заболяване;
бъбречна недостатъчност;
бременност.

непоносимост към активното вещество;
цироза на черния дроб;
бъбречна недостатъчност;
уролитиазна болест.

Калиев оротат;
Магнезиев оротат.

уролитиазна болест;
чернодробно заболяване;
заболяване на бъбреците.

Сантурил;
Пробенецид биоканол.

пептична язва;
бъбречна недостатъчност;
кръвни заболявания.

Апо-сулфинпиразон;
Антуран;
Антуранил.

заболяване на бъбреците;
уролитиазна болест;
бременност.

Дизурик;
Нормурат;
Хипурик.

алопуринол;
бензбромарон.

свръхчувствителност;
заболяване на бъбреците;
кърмене;
бременност.

пиперазин;
уротропин;
сода бикарбонат;
винена киселина.

свръхчувствителност;
бременност;
диабет.

Урозин;
Атофан.

бъбречна недостатъчност;
хроничен пиелонефрит.

Blemaren;
Солуран.

Дългосрочна терапия при подагра - фото галерия

От няколко години наблюдавам хода на подаграта при моя роднина. Доколкото е известно, това е първият случай на подагра в семейството. Самият той е с наднормено тегло и е пристрастен към месните продукти. Първият пристъп на болестта на 50-годишна възраст протича по типичен сценарий: палецът на крака внезапно се зачервява, появяват се силни болки и треска. Беше възможно стъпването на крака само с големи трудности, преодолявайки болезнени усещания. Индометацин в комбинация с Movalis премахва острата атака. Биохимичен кръвен тест показа високо ниво на урея. Терапевтът в клиниката предписва Алопуринол и диета. За моя роднина отказът от месни продукти беше труден избор, но той се опитва да не нарушава диетата. Трябваше да забравя и за пиенето на бира и друг алкохол. Приемът на лекарства и диета доведоха до факта, че обострянията на заболяването през последните 5 години не се случваха по-често от веднъж годишно.

Напоследък съпругът ми започна да страда от подагра, наричана е още „болестта на кралете“ заради любовта на последния към деликатесите. Разбира се, всеки ден не си позволяваме вкусотии, но няма как да избягаме от вкусовите си навици. Един ден без месни продукти беше невъзможен за съпруга ми, той беше свикнал да се храни така. И когато имаше първата болезнена атака на подагра (палецът на крака беше много подут и наранен), те започнаха да мислят за промяна на диетата. И когато подаграта започна да трепти, тоест се премести в тазобедрените стави, съпругът хукна към лекаря. Купихме Allopurinol. Съпругът го взе за един месец. Кръвен тест показа, че пикочната киселина е нормална. По този начин лекарството се справи със задачата си. Но лечението, разбира се, не е приключило. Подаграта изобщо не изчезва: трябва да спазвате диета, да изключите храни, богати на пурини. Опитваме се, няма друг изход. Що се отнася до страничните ефекти, те не са наблюдавани при съпруга.

Елена Победител

https://otzovik.com/review_6311101.html

Доста дълго време търсих всякакви лекарства против подагра, непрекъснато пиех хапчета, предписани от лекари, но някак си всичко не беше много ефективно и атаките често се повтаряха. Лекарите веднага ми казаха, че болестта не може да бъде лекувана и никога не изчезва напълно, пристъпите ще се появят 2 или повече пъти годишно. И като лечение изписаха любимите си Алопуринол и Мелоксикам. Тези лекарства помагат, но някак бавно и не бързо. Но съвсем случайно слушах добри хора и си купих Колхицин за тестване. Трябваше да купя вносно лекарство от онлайн аптека. Болки в краката след първото приложение изчезнаха след 8 часа, на втория ден вече ходих без обичайната болка в краката. В резултат - почти година без обостряния.

Майкъл

https://otzovik.com/review_1054516.html

Илкасимов

https://otzovik.com/review_2655381.html

Подаграта е болест, която дълго време подкопава здравето на човека. От момента на появата на първите симптоми е необходимо да се приемат лекарства, които предотвратяват отлагането на пикочна киселина в ставите и бъбреците. Острата атака на подагра е причина за прием на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Спазването на всички препоръки на лекаря може значително да забави развитието на болестта.