Причини, диагностика и лечение на периартрит на колянната става

Периартритът на колянната става е комплекс от промени в периартикуларните тъкани без възпалителни промени в самия орган.

Механизми за развитие

Увреждането на периартикуларните тъкани е сигнал, че причината за това състояние, както при по-често срещания раменно-лопаточен периартрит, е болен гръбначен стълб. Фонът е предишното увреждане на съединителната тъкан поради разтягане на сухожилията в областта на ставата във връзка с ортопедични нарушения.

Например, периартрит на колянната става може да възникне с хиперлордоза на гръбначния стълб, когато тазът е в леко повдигнато положение или с Х-образна деформация на краката. Резултатът от тези патологии са дегенеративно-дистрофични и възпалителни изменения в периартикуларната торба на коляното. Болестта засяга специални анатомични структури - повърхностните и дълбоки "пачи крак", включително сухожилията на бедрените мускули и разположени от вътрешната страна на ставата.

Периартрит на колянните стави може да възникне по други причини:

макро- и микротравма на самата става;
наранявания, причинени от физическо натоварване, например - при спортисти;
хормонален дисбаланс;
метаболитни нарушения.

Водещите клинични прояви са локални, болки в болка, провокирани от статично напрежение, ходене, пасивни движения, както и по време на ротация (ротация). Отличителна черта е болезнеността на вътрешната повърхност на крака, самото бедро и дълбоките тъкани на подколенната ямка, понякога вътрешния епикондил на бедрото. Тежестта на болката зависи от степента на пренебрегване на патологичния процес.

Диагностични методи

Горните симптоми на периартрит на колянната става се определят от дълбочината на дистрофичните и фиброзни промени.

Възможно е да се говори за изрична диагноза периартрит на колянната става само когато след допълнително изследване се изключат други заболявания, няма промени в рентгенографията и клинични признаци на артроза.

Рентгенографията обикновено не разкрива значителни отклонения. Понякога се визуализира размиване на контурите поради оток на тъканите. С продължителен ход на заболяването започва остеопороза, тоест депресия и намаляване на костната плътност на мястото на закрепване на сухожилието. Калцификатите могат да бъдат открити и в меките тъкани, тяхното присъствие е индикатор за дегенеративен процес.

Предвид хроничния характер, ефективното лечение на периартрит на колянните стави се основава не само на медикаменти, но преди всичко на физиотерапия. Те включват:

магнитотерапия;
електрофореза с аналгетици;
светлинна и топлинна терапия;
лазерна терапия;
UHF електромагнитно поле

Целта на такова лечение е да осигури аналгетични, противовъзпалителни и противоотечни ефекти, да подобри микроциркулацията в засегнатите тъкани.

При липса на успех от консервативно лечение се препоръчва хирургическа интервенция за отстраняване на сраствания за възстановяване на подвижността. Подходящ за парафинови приложения на травматичен периартрит за резорбция и аналгетичен ефект. Тъй като острата болка изчезва, се препоръчват специални упражнения за разширяване на обхвата на движение.