Лечение на бруцелоза

Медикаментозна терапия:

Лечението на пациенти с бруцелоза в острия период и в периода на обостряне на хроничния процес трябва да се извършва в стационарни условия. При острата форма на бруцелоза, както и при рецидиви, се предписват антибиотици. Левомицетинът се използва по схемата: 0,5 g на всеки 4 часа, т.е. 3 g на ден през целия период на повишаване на температурата. След това дозата се намалява до 0,25 g 6 пъти дневно в продължение на 10 дни. Курсът се повтаря 2-3 пъти с интервал от 10-15 дни. Съгласно същата схема тетрациклин може да се предписва в доза от 3 g на всеки 6 часа, докато телесната температура падне. Тетрациклинът е ефективен в комбинация със стрептомицин.

Ваксинална терапия:

След облекчаване на остри прояви на заболяването се провежда ваксинална терапия - последната за хронични метастатични форми е основният метод за лечение.
Ваксината се прилага по различни начини: интрадермално, подкожно, интрамускулно, интравенозно. Разработени са подходящи схеми за прилагане на ваксини. При подкожния метод се извършват 8-10 инжекции с интервал от 3-4 дни. Интравенозното приложение е най-ефективно, но трябва да се прави с повишено внимание поради възможни реакции след ваксинация.

Симптоматична терапия:

От симптоматичната терапия се предписват противовъзпалителни лекарства: ацетилсалицилова киселина, бруфен, волтарен, индометацин, аналгин, бутадион, реопирин и др. Продължителността на лечението с противовъзпалителни нестероидни лекарства е средно 4 седмици, най-често се предписва едно лекарство за 2 седмици, която след това се заменя с друга.

Кортикостероидните хормони са показани при тежка подостра и хронична бруцелоза с преобладаваща лезия на централната и периферната нервна система и в някои случаи при тежки лезии на опорно-двигателния апарат.

Сред средствата за стимулираща терапия и лекарства, които имат резорбиращ ефект, пациентите с хронична бруцелоза са широко предписани алое, FiBS, стъкловидно тяло.
Добър резорбиращ ефект дават лидазата, ронидазата, хумизолът.

Физиотерапия при лечение на бруцелоза:

Широко се използват физиотерапевтични процедури (диатермия, солюкс, UHF, парафинови апликации). Физиотерапевтичните процедури имат както локален ефект, така и общ (рефлекторен) ефект, допринасяйки за резорбцията, облекчавайки възпалението и подобрявайки трофиката на тъканите. Полето на микровълновия ток увеличава метаболизма, подобрява кръвообращението и лимфната циркулация и намалява болката. Ултравиолетовото облъчване (НЛО) активира метаболизма, стимулира защитните сили на организма, намалява повишената чувствителност на организма към различни стимули, подобрява кръвообращението в тъканите. Често при хронична форма на бруцелоза се използва електрофореза на лекарства върху областта на засегнатата става.
Предписвайте електрофореза на калиев йодид, натриев салицилат или хидрокортизон.

Санаторно лечение на бруцелоза:

Механизмът на терапевтичното действие на ваните се свежда до неврорефлексен и хуморален ефект върху метаболитните процеси. Обикновено се използват няколко метода: редовен, лек, интензивен, удебелен и комбиниран. Обичайният метод е да се предписва минерална вода с температура 35-36 ° C за 15 минути. С лекия метод се правят първите 3-4 иглолистни вани, след това от минерална вода с температура 35-36 ° C, продължителност 5-6 минути, след 1-2 дни. Интензивният метод се състои в назначаването на бани през ден при температура от 36-37 ° C за 15 минути. При лечение на лезии на опорно-двигателния апарат при пациенти с компенсирани и субкомпенсирани форми на бруцелоза се препоръчват натриев хлорид, сулфид, йод-бромен води.

Счита се за допустимо да се провежда балнеологично лечение на пациенти само до 65-годишна възраст и на курсове от не повече от 4 седмици. Дори Хипократ е казал: „Баните помагат при много заболявания, когато всичко останало вече е престанало да помага“.

Произвеждайки излишна топлина по време на инфекциозно заболяване, тялото прави това за сметка на своите топлинни резерви. Хипертермалните вани внасят допълнително стерилна топлина в тялото отвън, без да се засягат собствените резерви на тялото.

Излишната топлина от хипертермични вани лесно се регулира и дозира в зависимост от състоянието на пациента. Броят на ваните за всеки пациент варира от 8 до 24, баните се предписват на всеки 2 дни. В случаите на лечение на инфекциозен полиартрит могат да се постигнат страхотни резултати с помощта на терпентинови бани. Те облекчават температурата и намаляват деформацията на ставите.

При латентни форми на бруцелоза се предписва общоукрепващо лечение, строг режим на работа и почивка, с остатъчни ефекти - масаж и терапевтични упражнения. За подобряване на кръвообращението и лимфната циркулация, облекчаване на болезненото мускулно напрежение се предписва терапевтичен масаж. С цел функционално възстановяване на засегнатите стави са необходими физиотерапевтични упражнения.