Образуване на венците

Формирането на венците около имплантите е много важен етап, чието пропускане може да превърне всяка красива идея в прах. Ще се опитам да разгледам няколко метода за оформяне на венечния ръб - стандартен лечебен абатмент, модифициран лечебен абатмент, интраоперативна временна пластмасова коронка и металокерамичен временен мост.

Снимката показва липса на прикрепена дъвка и липса на дебелина на тъканта. Имплантният щепсел се вижда ясно.

Когато се отвори, се използва стандартният формувач. Разрез в средата на алвеоларния хребет. Всъщност това е началото на края за естетиката.

Прехвърлянето на отпечатъка показва липсата на необходимия венечен маншет.

Техническата част е титанов абатмент, фабрично изработен. Стандартна керамична корона.

Най-тясната част на венечния маншет е вестибуларна. Това се дължи на отсъствието на ZKPD и наличието на юзда на бузите.

Абатът с трансгингивална височина от само 1 мм напълно избира целия размер на венечния маншет.

Ясен и предсказуем резултат от протези, поддържани от импланти. И още един подобен случай:

Поради сходството на клиничните ситуации, това вече е доста система за отношение към меките тъкани.

Какво може да се направи на етапа на подготовка за имплантиране в такъв случай?

На първо място, вземете необходимата ширина на зоната с кератинизирана дъвка. И след това инсталирайте импланта.

Имплантният щепсел не е прозрачен. Когато инсталираме формувача, ние правим неговата модификация:

Този абатмент е по-съобразен с предвидената трансгигивална част на абатмента, отколкото фабричния.

Инсталирайте абатмента и го завийте:

Абатментът съответства на венечния маншет, образуван от модифицирания абатмент.

Контурът на венеца обикновено завършва в рамките на 1-2 седмици.

Подобен случай с интраоперативна корона, т.е. корона от пластмаса, инсталирана в деня на имплантацията или 6 седмици след имплантацията или малко по-късно:

За тази цел използваме временен абатмент за единични корони (с кука на Мики Маус)

Восъчен прототип на бъдещия абатмент, подготвен за сканиране.

Фрезовани и спечени абатменти от лаборатория M.M Dental Design

Конвенционална металокерамична корона. Ефектът от абсолютно същия абатмент с циркониева корона ще бъде обсъден малко по-късно.

Премахване на временната корона

Инсталиране и фиксиране на опората.

Окончателно формиране на гингивалния контур след 1 седмица.

Какъв може да бъде резултатът с чифт циркониев абатмент - циркониева корона?

Проектиране на система против въртене "абатмент-корона"

Дори в наддесневата позиция на абатмента няма козметични недостатъци. Имайки предвид факта, че чрез увеличаване на площта на ороговелите венци и удебеляване на венечния ръб за едно посещение, можете да постигнете още повече козметика.

Следващият вариант за формиране на гингивалния контур е оформянето на временна металокерамична мостова протеза.

Достатъчно трудни естетически условия за инсталиране на импланти.

След извършване на гингивална пластика получаваме достатъчен обем на венците за образуването:

Позицията на отпечатъка показва височината на венечния маншет.

На модела с гингивална маска поставете Gold-Adapt абатменти (без кука - за мостове)

Подрязване на венечната маска

Много важна стъпка при създаването на отливка е, че съединителите се изрязват с тънък скалпел. В това състояние восъкът престоява около 12 часа. Свиването на восъка е ясно видимо - съединителят е деформиран. След това можете да свържете рамката отново и да хвърлите - напасването в устата и върху модела ще бъде пасивно.

Опора на гингивалния контур с временен металокерамичен мост.

Абатмите без куки позволяват лесно подравняване на неправилно подравнени импланти, когато се задържат винтове. Използвам задържане на винтове строго за временни конструкции. Постоянни произведения - циментирани.

Контур на венеца с хлабави задържащи винтове. Такава „естетика“ би била без подготвителен етап.

Затягаме винтовете - венечните арки са подравнени с арките на съседните зъби.

Резултатът от компенсирането на свиването на восъка е свежо напасване. Вратът на временните коронки определя трансгингивалната част на бъдещото протезиране.

За подобряване на естетиката трябва да се извърши абразивно шлифоване на излишните меки тъкани след 8 седмици. По-голямата част от него ще бъде реформирана до този момент. Крайното впечатление е лесно и може да се направи за 12-16 седмици. Освен това пациентът не изпитва козметичен или функционален дефицит и по-нататъшното протезиране се извършва отложено.