Korglikon - инструкции за употреба, дози, показания

Коргликон е сърдечен гликозид с кардиотонично, отрицателно хронотропно и антиаритмично действие.

Форма на издаване и състав

Korglikon се произвежда под формата на разтвор за интравенозни (интравенозни) инжекции: жълтеникава, прозрачна течност със специфичен мирис, съдържаща се в консерванта (1 ml в стъклени ампули, 10 броя в комплект с ампулен скарификатор, 1 комплект в картонена кутия).

Допълнителни компоненти: хлорбутанол хидрат, вода за инжекции.

Показания за употреба

Хронична сърдечна недостатъчност II-IV функционален клас (при наличие на клинични прояви, като част от комплексна терапия);
Тахисистолна форма на предсърдно мъждене и предсърдно трептене на пароксизмален и хроничен ход (особено в комбинация с хронична сърдечна недостатъчност).

Противопоказания

Атриовентрикуларен (AV) блок II степен;
Гликозидна интоксикация;
Периодична пълна блокада;
Синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW синдром);
Бременност и период на кърмене;
Свръхчувствителност към лекарството.

С повишено внимание, сравнявайки ползите от употребата и риска от нежелани реакции, лекарството се предписва при следните заболявания и състояния:

Синдром на болен синус (SSS) без пейсмейкър;
Атриовентрикуларен блок 1 степен;
История на атаките на Morgagni-Adams-Stokes;
Вероятността от нестабилна проводимост по атриовентрикуларния възел;
Изолирана митрална стеноза с рядка сърдечна честота;
Хипертрофична субаортална стеноза;
Сърдечна астма при пациенти с митрална стеноза (при липса на тахисистолна форма на предсърдно мъждене);
Нестабилна ангина пекторис, остър миокарден инфаркт;
Тежка дилатация на сърдечните кухини;
Сърдечна недостатъчност с нарушена диастолна функция (сърдечна тампонада, констриктивен перикардит, сърдечна амилоидоза, рестриктивна кардиомиопатия);
Белодробно сърце;
Екстрасистолия.

Също така, по време на терапията е необходимо специално наблюдение за възрастни хора и пациенти, които имат: артериовенозен шънт, хипоксия, миокардит, алкалоза, хипотиреоидизъм, бъбречно-чернодробна недостатъчност, затлъстяване, електролитни нарушения (хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалциемия, хипонатриемия).

Начин на приложение и дозировка

Интравенозните инжекции се прилагат бавно (в рамките на 5-6 минути), 1-2 пъти на ден, след разреждане на Korglikon в 10-20 ml 20% или 40% разтвор на декстроза (глюкоза). За възрастни еднократна доза е 0,5-1 ml, за деца - в зависимост от възрастта:

Интервалът от време между инжекциите с въвеждането на лекарството 2 пъти на ден трябва да бъде равен на 8-10 часа. Максималната дневна доза за възрастни - 2 ml, единична - 1 ml.

Странични ефекти

Развитието на странични ефекти най-често се свързва с предозиране на лекарството или свръхчувствителност на пациента към сърдечни гликозиди.

Приемът на Коргликон може да бъде придружен от следните нежелани реакции:

Централна нервна система и сетивни органи: намалена зрителна острота, главоболие, сънливост, световъртеж, нарушения на съня, объркване, делирична психоза;
Сърдечно-съдова система: аритмия, AV блок;
Храносмилателна система: анорексия;
Хематопоетични органи: тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения, кървене от носа;
Други: алергични реакции.

Симптомите на предозиране са:

Сърдечно-съдова система: вентрикуларни преждевременни удари (често бигеминия, политопични вентрикуларни преждевременни удари), камерна пароксизмална тахикардия, възлова тахикардия, AV блок, предсърдно мъждене и предсърдно трептене;
Сензорни органи и нервна система: маниакално-депресивен синдром, неврит, намалена зрителна острота, мигащи „мухи“ пред очите, оцветяване на видими предмети в жълто-зелен цвят и възприемането им в увеличена или намалена форма;
Храносмилателен тракт: коремна болка, повръщане, анорексия, диария, чревна некроза.

Лечение на предозиране: отмяна на Korglikon, приложение на етилендиаминтетраоцетна киселина или унитиол (антидоти), симптоматична терапия. Лидокаинът и фенитоинът се предписват като антиаритмични средства. При хипокалиемия калиев хлорид се инжектира интравенозно в продължение на 3 часа в доза 6-8 g на ден (в размер на 1-1.5 g на 0.5 l изотоничен разтвор на декстроза и 6-8 U инсулин). При AV блокада и тежка брадикардия се използват m-антихолинергици, тъй като въвеждането на бета-адреностимуланти носи със себе си заплахата от възможно увеличаване на аритмогенния ефект на лекарството. С атаките на Morgagni-Adams-Stokes и пълната напречна блокада е необходима временна крачка.

специални инструкции

Трябва да се помни, че вероятността от развитие на интоксикация се увеличава при наличието на такива заболявания и състояния: миокардит, cor pulmonale, тежка дилатация на сърдечните кухини, хипотиреоидизъм, затлъстяване, хипернатриемия, хиперкалциемия, хипомагнезиемия, хипокалиемия, старост. На фона на тежка митрална стеноза и нормо- или брадикардия възниква сърдечна недостатъчност поради намаляване на диастолното пълнене на лявата камера.

Korglikon, увеличавайки съкратимостта на миокарда на дясната камера, допринася за по-нататъшно повишаване на налягането в системата на белодробната артерия, което може да доведе до увеличаване на левокамерната недостатъчност и белодробния оток.

При митрална стеноза се предписват сърдечни гликозиди в случай на дяснокамерна недостатъчност или предсърдно мъждене.

При синдром на WPW, Korglikon, чрез понижаване на AV проводимостта, насърчава провеждането на импулси през допълнителни пътища, заобикаляйки атриовентрикуларния възел и, като следствие, развитието на пароксизмална тахикардия.

Един от методите за определяне на нивото на дигитализация по време на употребата на сърдечни гликозиди е да се контролира тяхната плазмена концентрация.

Лекарствени взаимодействия

Изисква се да се има предвид, че когато се комбинира с Korglikon:

Епинефрин хидрохлорид, ефедрин хидрохлорид, норепинефрин хидротартрат, селективни бета-адреномиметици, кофеин или теофилин препарати - могат да допринесат за появата на сърдечни аритмии;
Диуретици - повишават ефективността на сърдечните гликозиди, при използването им е необходимо да се придържате към оптималната доза, тъй като те причиняват хипомагнезиемия и хипокалиемия, препоръчва се и периодичен прием на спиронолактон и триамтерен - калий-съхраняващи диуретици;
Фентанил - може да провокира хипотония;
Калиеви препарати - спомагат за намаляване на проявите на нежелани реакции;
Антихолинестеразни лекарства - могат да увеличат брадикардията (атропин сулфат се прилага, за да го елиминира или отслаби);
Производни на фенотиазин (хлорпромазин и други) - намаляват ефекта на коргликон, а кортикотропин - се увеличава;
Глюкокортикостероиди - могат да влошат страничните реакции поради хипокалиемия, която се появява при продължителната им употреба;
Ергокалциферол - може да увеличи активността, причинена от развитието на хиперкалциемия;
Калциеви препарати - когато се прилагат парентерално, увеличават риска от гликозидна интоксикация;
Динатриева сол на етилендиаминтетраоцетната киселина - намалява ефективността и токсичността на лекарството;
Натриев аденозин трифосфат - не се препоръчва за употреба.

Клиничното значение на взаимодействието с парацетамол не е добре разбрано, но има информация за намаляване на екскрецията на коргликон през бъбреците.

Условия за съхранение

Да се съхранява при температура от 8-15 ° C, на място недостъпно за деца и защитено от светлина.

Срок на годност - 2 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.