Класификация на катаракта

Катарактата е вродена или придобита непрозрачност на капсулата или веществото на лещата.

По произход катарактата се разделя на вродена и придобита катаракта.

Класификация на катарактата по морфология (структура)

Помислете за класификацията на придобитата катаракта

Сенилна (старческа) катаракта

По степента на зрялост катарактата се разделя на:
1 незряла катаракта Представлява катаракта с частична непрозрачност на лещата.
2 зряла катаракта Представлява катаракта с пълна непрозрачност на лещата
3 презряла катаракта има сгърчена предна капсула поради изтичане на течност от лещата.
4 мигаща катаракта - презрела катаракта с пълно разреждане на кората, причиняваща пролапс на ядрото.

Пресенна катаракта (ранна катаракта)

Ранното развитие на катаракта е възможно при следните условия:

Травматична катаракта

Травмата е най-честата причина за едностранна травматична катаракта при младите хора.
1. Директно проникващо нараняване на лещата.
2. Сътресение на мозъка може да доведе до отлагания на пигмент върху предната капсула на лещата, както и до изразени непрозрачности под формата на "цвете" (катаракта "розетка")
3. Токов удар или мълния са рядка причина за катаракта.
4. Йонизиращо лъчение причинява очни тумори.
5. Инфрачервено облъчване (интензивно като стъклодухачка)

Лечение на катаракта

1. Стероидни хормони (както системни, така и локални) имат способността да причиняват катаракта. Първоначално се появяват задни субкапсулни непрозрачности на лещата, след това се включва предната субкапсуларна област. Все още не е известна връзката между дозата и продължителността на приложението на лекарството с образуването на катаракта. Счита се за безопасно да се приемат по-малко от 10 mg преднизолон (или негов еквивалент) или продължителността на лечението е по-малка от 4 години. В същото време се смята, че децата са по-податливи на катарактогенните ефекти на системните стероиди. Освен това има значение индивидуалната (генетична) податливост. В тази връзка е предложена концепцията за прекъсване на приема на наркотици след достигане на безопасни дози. Пациентите, които развият непрозрачност на лещите, трябва да намалят дозите до минимум и, ако е възможно, да преминат към прием на лекарства през ден, като същевременно продължават да лекуват основното заболяване. Ако лечението бъде прекратено, ранната катаракта може да регресира. Възможно е обаче и прогресирането на непрозрачността, което може да се превърне в индикация за оперативна интервенция.
2. Хлорпромазин причинява отлагане на деликатни, звездовидни, жълто-кафяви гранули върху предната капсула в областта на зеницата. Непрозрачността на лещата и роговицата зависи от дозата и обикновено е необратима. При високи дози (> 2400 mg/ден) лекарството може да причини интоксикация на ретината.
3. Бусулфан (мил), използван за лечение на хронична миелоидна левкемия, често може да причини помътняване на лещите.
4 амиодарон. използван при лечението на кардиоаритмии, при около 50% от пациентите, получаващи средни или високи дози от лекарството, води до помътняване на предната капсула, което леко засяга зрението.
5. Препарати от злато, използвани за лечение на ревматоиден артрит, при около 50% от пациентите след 3 години от началото на лечението те водят до помътняване на предната капсула, което не засяга зрението.
6 алопуринол - използва се за лечение на хронична подагра, увеличава риска от развитие на катаракта при пациенти в напреднала възраст, ако кумулативната доза надвишава 400 g или продължителността на лечението е повече от 3 години.