Ketanov инструкции, рецензии, цена, описание

Кеторолак действа върху циклооксигеназния път на метаболизма на арахидоновата киселина, инхибирайки биосинтеза на простагландини. Кеторолак има аналгетични и противовъзпалителни ефекти, но системният му аналгетичен ефект значително надвишава противовъзпалителния ефект. Подобно на други NSVL, кеторолак инхибира агрегацията на тромбоцитите, причинена от арахидонова киселина и колаген, и не повлиява АТФ-индуцираната агрегация на тромбоцитите. Кеторолак удължава времето на кървене, но не влияе върху броя на тромбоцитите, протромбиновото време или частичното тромбопластиново време.

За разлика от наркотичните аналгетици, кеторолак няма депресиращ ефект върху дихателния център и не води до увеличаване на крайния RSO. За разлика от морфина, кеторолак не влияе върху състоянието на сърдечния мускул и не причинява хемодинамични нарушения. Кеторолак не повлиява психомоторните функции, за разлика от централно действащите аналгетици - морфин, петидин и бупренорфен.

Фармакокинетика

При хората след интрамускулно приложение на лекарството максималните плазмени концентрации се достигат след 45-50 минути. Кеторолак не се поддава на значителен метаболизъм от първо преминаване. Установено е, че пиковите плазмени концентрации при здрави доброволци след интрамускулно приложение на лекарството в доза от 30 mg са равни на 3 mg/L. Не се наблюдава кумулация на лекарството, когато се прилага в доза 10-90 mg. Подобно на други НСПВС, кеторолак се свързва значително с протеините в кръвната плазма (повече от 99%). Кеторолак достига високи концентрации във водната течност на окото. Основният метаболитен път на кеторолак се свързва с глюкуроновата киселина, 10% от дозата на лекарството се екскретира с изпражненията, повече от 90% се екскретира с урината и 60% е в непроменена форма. Средният полуживот е приблизително 4-6 часа след парентерално приложение. При възрастните хора скоростта на приложение намалява, полуживотът се увеличава, средно до 7.01 часа след парентерално приложение на доза от 30 mg. При пациенти с бъбречна недостатъчност елиминирането на кеторолак е бавно, което се доказва от намаляване на общия плазмен клирънс, а периодът на полуекскреция се увеличава (до 9,62 - 9,91 часа), което показва необходимостта от корекция на дозата,

Според наличните данни кеторолак се доставя от майчината циркулация до феталната циркулация (съотношение 0,116). Освен това се екскретира в млякото.

Показания за употреба:

Ketanov таблетки и инжекционен разтвор се препоръчват за краткосрочна употреба с цел облекчаване на умерена до силна болка от следния генезис и локализация: следоперативна болка - обща хирургия, гинекологични, ортопедични, урологични, стоматологични, отоларингологични операции и други хирургични интервенции, остра травма към мускулите, костите и меките тъкани, включително навяхвания, изкълчвания, фрактури и така нататък. Лекарството е ефективно и за краткосрочно облекчаване на болката при състояния като болезнено отнемане на лекарството, зъбобол (перикоронит, пулпит, кариес и др.), Бъбречна и чернодробна колика (в комбинация със спазмолитици), следродилна болка, отит на средното ухо, ишиас, фибромиалгия, хронична тъканна патология, остеоартрит, онкологична болка, радикулит, остеоартрит, остеохондроза.

Начин на приложение:

Началната доза на лекарството за облекчаване на болката е 10 mg интрамускулно, последвана от дози от 10-30 mg на всеки 4-6 часа, ако е необходимо. Трябва да се предпише минималната ефективна доза.

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 90 mg за възрастни и 60 mg за възрастни хора.

Максималната продължителност на употребата на наркотици е 2 дни. При преминаване на пациенти от парентерално лечение към перорално приложение на кетанов, общата дневна доза не трябва да надвишава 90 mg за възрастни и 60 mg за възрастни хора.

Задайте 1 таблетка (10 mg) на всеки 4-6 часа. Максималната продължителност на лечението не трябва да надвишава 7 дни. Пациенти с тегло до 50 kg, пациенти над 65 години и пациенти с бъбречна дисфункция се препоръчват да предписват по-малки дози.

Нежелани събития:

Нежеланите реакции могат да включват: сънливост, гадене, коремна болка, диспепсия, диария, главоболие и световъртеж, запек, повишена нервност, сухота в устата, повишено изпотяване, кошмари, хиперкинезия, миалгия, астения или сърцебиене. При интрамускулно инжектиране може да се появи болезненост на мястото на инжектиране.

Противопоказания:

Бременност, раждане, кърмене, възраст до 16 години, синдром на назална полипоза, ангионевротичен оток, бронхиална астма, дехидратация и хиповолемия, язва на стомаха и дванадесетопръстника, нарушения на кръвосъсирването, умерена или тежка бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към кеторолак трометамин.

По време на бременност:

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене.

Взаимодействие с други лекарствени продукти:

In vitro кеторолак леко намалява свързването на варфарин с плазмените протеини. Кеторолак не променя свързването на дигоксин с кръвните протеини. При терапевтични концентрации на салицилати in vitro свързването на кеторолак намалява от 99,2% на 97,5%, което потенциално може да доведе до двукратно повишаване на плазмените концентрации на несвързан кеторолак, съответно кеторолак трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, получаващи високи дози салицилати.

Терапевтичните концентрации на дигоксин, ибупрофен, напроксен, ацетаминофен, фенитоин, толбутамид, пироксикам не повлияват свързването на кеторолак с протеините.

В клинични проучвания кеторолак се прилага едновременно с морфин без никакво нежелано взаимодействие.

Предозиране:

Не са провеждани експерименти с остро предозиране при хора. При животни след еднократна перорална доза> 100 mg/kg (което съответства на приема на 6-7 g от лекарството при възрастни) се наблюдават симптоми като намалена активност, диария, бледност, задух и повръщане . Няма специфичен антидот. Може да се извърши симптоматично лечение със стомашна промивка.

Форма на освобождаване на лекарството:

10 ампули в картонена кутия.

10 таблетки в блистер, 1, 2 или 10 блистера в картонена кутия.

Условия за съхранение:

Ketanov инжекционен разтвор трябва да се съхранява на хладно и сухо място, защитено от пряка слънчева светлина при температура 0-25 ° C. Срокът на годност на лекарството е 2 години от датата на производство.

Съхранявайте таблетките при температура не по-висока от 25 ° C, недостъпна за деца. Срокът на годност е 3 години. Не използвайте лекарството след срока на годност, посочен на опаковката.

Условия за отпускане на аптеки - рецепта.

Международно и химично наименование: кеторолак трометамин, (±) -5-бензоил-2,3-дихидро-1Н-пиролизидин-1-карбоксилна киселина, комбиниран с 2-амино-2-хидроксиметил-1,3-пропандиол в съотношение 1: един.

Основни физико-химични свойства: прозрачна, безцветна или бледожълта течност в ампули от прозрачно стъкло тип 1 със синя ивица.

Всяка ампула съдържа кеторолак трометамин 30 mg,

помощни вещества - натриев хлорид, алкохол, динатриев едетат.

1 покрита таблетка съдържа кеторолак трометамин 10 mg,

помощни вещества: целулоза, микрокристална, царевично нишесте, колоиден безводен силикагел, магнезиев стеарат, хидроксипропил метилцелулоза, макрогол 400, титанов диоксид, талк.

Освен това:

Възрастните хора имат бавно елиминиране на лекарството, така че е необходимо да го приемате в по-малки дози и да обръщате максимално внимание в такива случаи.

При пациенти със сърдечна недостатъчност, хипертония и подобни патологии лекарството трябва да се използва с повишено внимание. Инхибирането на функцията на тромбоцитите от кеторолак изчезва 24-48 часа след спиране на лекарството, така че трябва внимателно да наблюдавате пациенти с дисфункция на кръвосъсирването, които получават кетанова терапия.

Кеторолак не е лекарствен агонист или антагонист. След рязко оттегляне на лекарството субектите не развиват симптоми на отнемане или оплаквания. Пациентите, които са получавали таблетки кетан повече от 6 месеца, не са развили пристрастяване към лекарството, няма фармакологични доказателства за развитието на пристрастяване към наркотици.

Лекарството няма централни опиатоподобни свойства.

Лекарството е предназначено за възрастни.

Статии по тази тема:

Кетанов в хирургичната практика Кетанов в гинекологичната практика Кетанов - лекарството по избор при лечението на синдром на остра болка при патология на опорно-двигателния апарат Всички материали за лекарството "Кетанов"

Не намерихте необходимата информация?
Още по-пълна инструкция за подготовката на "кетаните" може да намерите тук:

Уважаеми лекари!

Уважаеми пациенти!