Миелолипом на надбъбречната жлеза: кръвта в урината е алармен сигнал

Надбъбречният миелолипом е доста рядко заболяване, характеризиращо се с наличие на хормонално неактивен тумор, състоящ се от мастна тъкан и елементи на хемопоетичния процес. Подобна формация се отбелязва с доброкачествеността си и не е трудно да се открие с помощта на ултразвук, цитологично изследване, компютърно или магнитно резонансно изображение.

Какво е миелолипом на надбъбречната жлеза

При 80-95% диагнозата е безпогрешна. Но въпросът за използването на най-оптималния набор от изследвания все още е отворен, който не само може да разкрие миелолипома на надбъбречната жлеза, но в същото време да изключи образуването, което се развива от клетките на кората на надбъбречната жлеза и лимфния сарком.

Това заболяване може да се появи при пациенти на всяка възраст, но по-често това са хора над 60. Полът на пациента няма значение: това новообразувание се среща както при мъжете, така и при жените. В 90% от случаите на диагностициране на миелолипома неоплазмата в надбъбречната жлеза е едностранна, а в 10% се появяват двустранни лезии. Понякога туморът може да бъде локализиран в други близки органи: в средната част на гръдната кухина, черен дроб, бели дробове, стомах, тазови органи, далак.

Причини и симптоми

Това заболяване протича почти безсимптомно. Пациентът може дълги години да не подозира наличието на новообразувание, което се открива случайно по време на задължителния медицински преглед.

Усещане за болка и тежест се появява само при кръвоизлив в тумора. В този случай се наблюдава повишаване на налягането на пациента, понякога - леко присъствие на кръв в урината.

Причината за развитието на новообразуването остава несигурна. В медицината има определение за появата на този тумор, а именно патологичното развитие и растеж на клетките на хемопоетичната тъкан, разположени в надбъбречната строма, която се състои от капсула и междинен слой от хлабава фиброзна съединителна тъкан. Предполагаемите причини за произход на миелолипома са:

Растеж на клетките на костния мозък, останали в надбъбречните жлези от периода на ембрионално развитие, чийто растеж е бил повлиян от хормонални промени.
Изместване и развитие на несвързан интраваскуларен субстрат на костния мозък към надбъбречните жлези.
Реорганизация на клетките на хемопоетичните тъкани, които са претърпели влиянието на разрушените тъкани, когато:

обща инфекция на тялото с патогенни микроби, попаднали в кръвта;
унищожаване на раковия растеж;
нарушение на органите и системите при получаване на обширно изгаряне.

Продължителен престой в състояние на нервен и психологически стрес в комбинация с некачествено хранене.

По правило този тумор не причинява заболявания, които причиняват нарушения на жлезите с вътрешна секреция.

Препоръчваме да прочетете:

Диагностични методи

Има редица начини за диагностициране на миелолипома на надбъбречната жлеза:

Най-простият и често срещан метод е кръвен тест за нивата на хормоните.

Този метод на изследване ви позволява да определите анормалната плътност на изследвания орган, както и да изясните местоположението на неоплазмата и да изключите наличието на саркома.

На рентгеново изображение на коремните органи се открива голяма маса. Обемна неоплазма измества органите от нормалното им местоположение, което може да се види на рентгенова снимка. Но този диагностичен метод не може да се счита за ефективен, тъй като малките тумори могат да бъдат пренебрегнати.

Ядрено-магнитен резонанс е недвусмислен начин за диагностициране на различни новообразувания на всеки човешки орган. Устройството MR-томограф ви позволява да получавате висококачествени изображения, които показват вътрешни органи и тъкани, както и различни патологични образувания. Сканирането в това устройство е безопасно, което е не малко важно за изследваните пациенти. На томографско изображение миелолипома изглежда като затъмнени области.

Цитологично изследване на туморни клетки.

Материалът се взема от лезията под местна упойка с помощта на дълга тънка игла, която се вкарва директно в тумора през малък разрез на гърба в областта, където се намира желаният орган. Тази процедура е необходима за изследване на анормални клетки, за да се изключи рак.

Пункцията се извършва по подобен начин като при биопсия, само с по-дебела игла. Но този метод се използва изключително рядко за нелечими пациенти, за да се предпише необходимата химиотерапия.

Лечение на миелолипом на надбъбречната жлеза

Методът за лечение на това заболяване зависи от размера и структурата на образуването, резултатите от тестовете и проучванията.

При малки новообразувания (до 5 см) пациентът се наблюдава, без да се предписва хирургично лечение. Както показва практиката, в повечето случаи развитието на това заболяване протича много бавно, без да причинява на пациента дискомфорт и значително увреждане на здравето. Пациентът се наблюдава от лекуващия лекар, който сравнява първичните данни от изследванията с настоящите. Най-често образуванията се увеличават по размер в малка степен и непрогресивно, поради което не е необходимо да бъдат отстранявани хирургически. Но когато се диагностицира миелолипом, за да се предотврати неговото увеличаване, може да се предпише лъчева терапия, която разрушава конституцията на формацията и излага тумора на намаляване. Продължителността на лечението на пациента, без да се предписва операция, може да бъде от пет до двадесет години.

Ако миелолипома е достигнал размер над 5 см, тогава отстраняването на тумора се предписва с помощта на операция. Операцията в такива случаи е необходимост, тъй като голям обем неоплазма измества близките вътрешни органи, което може да повлияе на правилното им функциониране. Най-често страдат от изместени бъбречни и бъбречни педикули.

По правило пациентите, на които е предписано хирургично лечение, не получават специално обучение за тази процедура. Хирургично отстраняване на миелолипома на надбъбречната жлеза може да се извърши по няколко начина, в зависимост от размера на тумора и състоянието на пациента:

Отстраняване чрез ендоскопски подход, тоест въвеждането на няколко хирургически инструмента в един разрез.
Дисекция на коремната стена, диафрагмата и гръдната стена (операцията се извършва, ако има противопоказания за ендоскопска имплантация и големи размери на тумора).
Ретроперитонеоскопска хирургия, която се извършва в лумбалната област. Той е най-често срещаният в съвременната хирургия и причинява най-малко травма.

Операциите, извършвани за отстраняване на новообразувания на надбъбречните жлези, са сложни поради дълбокото разположение на органите в коремната кухина. Принудителният отказ от хирургично лечение на миелолипома е наличието на големи метастази.

Миелолипомът на надбъбречната жлеза никога не става злокачествен, поради което не се рецидивира след отстраняването му.