Проблеми с имунната система могат да причинят орално заболяване - Лишей планин

В повечето случаи дерматологичните заболявания засягат само външната кожа. Сквамозният епител при хората обаче също така подрежда устната кухина, което определя възможността за развитие на патологични явления там.

Какво представлява лихен планус

Лихен планус е заболяване (наричано по-долу съкратено LP), което се характеризира с хронично протичане, проявяващо се с папули в различни части на тялото, което в зависимост от формата може да има различен външен вид. Една от разновидностите на болестта е лихенът на устата.

Причини за орален LP

Досега лекарите не са могли да установят окончателно защо пациентите развиват това заболяване, но имат няколко теории, в полза на всяка от които говорят определени факти.

Повечето лекари са съгласни, че основната причина
болестите са имунологични нарушения. На техния фон ефектът на който и да е провокиращ фактор предизвиква патологичен процес в кожата. Идентифицирани са промени в имунната система и кожата, характерни за алергични реакции от забавен тип.
Вероятността от развитие на болестта е по-висока при хора, чиито близки роднини също страдат от лишей планус, което показва генетично предразположение към неговото развитие.

Обостряне на заболяването почти винаги настъпва след психически и емоционален стрес, което показва неврогенен фактор за развитието на болестта.

Вирусната теория е най-малко популярна, но има свои поддръжници.

Симптоми на LP в устната кухина

Тази форма на заболяването, в зависимост от това как се проявява външно, се разделя на няколко вида. Човек може лесно да открие едновременно прояви на няколко форми на заболяването наведнъж. Патологичните елементи най-често се намират върху лигавицата на бузите, но могат да бъдат в дъното на устата, езика, устните и венците, небцето. В повечето случаи лезията възниква веднага от двете страни относително симетрично.

Тип мрежа

При преглед можете да намерите специфичен модел, който се формира от тънки леки линии и малки папули.

Това е т.нар уикъм решетка - образува се с удебеляването на отделни елементи от папиларния слой на епитела. Внимателният преглед разкрива специфичен блясък. Тези мрежи могат да бъдат големи и да заемат значителни площи по устната лигавица.

Атрофичен тип

В този случай епителът в устната кухина фокално атрофира. На тези места се появяват червени петна, а язви никога не се появяват. По краищата на петно се намира решетка на Wickham. Ако тези елементи са разположени на венците, тогава лекарите го наричат дескваматозен гингивит.

Ерозивен тип

При този тип прогресия на заболяването в областта на патологичните елементи епителът се отхвърля, което води до образуване на ерозия с различни размери. Образуването им се улеснява от наличието на мехурчета и ерозии върху устната лигавица - тези елементи лесно се повреждат. В центъра на ерозията можете да видите жълта плака и некротична тъкан, а по периферията - червена лента и бяло петно под формата на пръстен.

Характерно е, че ерозията може да се образува за кратко време и е много болезнена при палпация. Типичното място за локализация е лигавицата на бузите и езика.

Безсимптомна форма

Това е най-редкият вариант на протичане на заболяването, при който пациентът може дълго време да не подозира изобщо за нищо. В устната лигавица се образуват плътни плаки с различни размери и форми. Над някои от тях повърхността може да е малко груба и лека. Локализация: лигавица на бузите и езика.

Заразен ли е LPO

Както всички форми на лишей планус, това не е заразно за други хора, което означава, че не се предава. Следователно пациентът и неговите роднини може да не се притесняват от това, но да положат всички усилия за борба с болестта.

Може да се интересувате и от:

Диагностика на заболяването

Както при другите форми, диагнозата се поставя въз основа на характерната клинична картина и оплаквания. Лекарят едновременно изключва други заболявания, които могат да имат подобна картина. Ако е необходимо, се правят цитонамазки или се прави биопсия, последвана от хистологично изследване.

Орално лечение на LPL

Ако на лигавицата на устната кухина има язви и големи патологични огнища, пациентът се прехвърля на специална диета, която изключва приема на груби, горещи и пикантни храни. Пушенето и пиенето на алкохолни напитки е абсолютно недопустимо. Устната кухина трябва постоянно да се измива и хигиенизира, тъй като наличието на ерозия значително увеличава вероятността от бактериална инфекция. Най-често за тази цел се използва разтвор на фурацилин и циклоспорин.

Ако човек носи протези с метални елементи, тогава е по-добре да ги замените с безметални.

Вътре назначи циклофосфамиден курс

до 7 седмици. Ароматните ретиноиди (производни на витамини А и Е) работят добре. В момента най-популярни са Roaccutane и Neotigazone.

Много е важно да запомните, че тези лекарства са несъвместими с бременността, тъй като най-вероятно могат да провокират вродени малформации. Те се приемат само ако жената е сигурна, че няма бременност и не го планира в близко бъдеще.

На местно ниво могат да се използват мехлеми, които ускоряват възстановяването на тъканите в устата (солкосерил например), но използването им е трудно, предвид локализацията на огнищата. Използват се приложения с глюкокортикоиди, ментол (има аналгетичен и седативен ефект). Също така е възможно да се инжектират засегнатите области на лигавицата с триамцинолон.

Глюкокортикоидите, както при обичайната форма на лишеи, се използват както локално, така и системно, но само при тежки прояви на заболяването и с голямо внимание. Локалното им приложение може да провокира кандидоза на устната кухина.

В повечето случаи протичането на заболяването е благоприятно и пациентът е излекуван, но това може да отнеме повече от един месец, а понякога и повече от година. Най-страшното и рядко усложнение на устния лишей е злокачествената дегенерация на епитела.