Болка при полиартрит

Полиартритът е множествена възпалителна ставна лезия, която може да се появи при хора от всякакъв пол и възраст. Болестта се характеризира с лека или силна болка, локално повишаване на температурата, леко подуване, хрускане и ограничаване на подвижността на ставите. При някои полиартрити се появяват специфични симптоми, които правят възможно разграничаването им от други подобни заболявания (пример е тофус за подагра).

Полиартритът е едновременно възпаление на няколко големи или малки стави наведнъж.

Артритът може да засегне коляното, лакътя, рамото, тазобедрената става, междуфалангеалните стави на ръцете и краката. В зависимост от скоростта на прогресиране се разграничават остра, подостра и хронична форма на заболяването. В последния случай полиартритът прогресира изключително бавно и по правило дълго време не причинява неудобства на човек. Острият артрит се развива за няколко дни и има изразена клинична картина.

Болката при полиартрит се причинява от възпаление на синовиалната мембрана, хрущял, бурса, връзки, сухожилия, капсули или други структури. В тежки случаи болката е резултат от разрушаване (разрушаване) на ставните повърхности на костите, които образуват ставата. Възпалителният процес винаги е придружен от изключително неприятни усещания.

Характеристики на болката при множествен артрит:

появата на дискомфорт на няколко места наведнъж (в някои случаи първо е засегната една става, след това втората, третата и т.н.);
болките са локализирани в ставите и/или мускулите и са болки, тъпи, постоянни или периодични;
хрускане и известно ограничение на подвижността на засегнатите стави е доста характерно;
кожата на мястото на възпалението леко се зачервява и става топла (ако не гореща), което лесно се забелязва при докосване;
възможна е появата на дерматит, характерни обриви, възли или други образувания;
в по-късните етапи се появява деформация на ставите, наблюдава се загуба на мускули (намаляване на мускулния обем и сила).

Каква болка ще се наблюдава при артрит зависи от много фактори. Например при остро възпаление на ставите те ще бъдат остри и силни, а появата им ще бъде придружена от треска, студени тръпки и интоксикация. При хроничен полиартрит болката ще бъде лека, болезнена, постепенно нарастваща.

Ревматоиден

Ревматоидният артрит е хронично дегенеративно-деструктивно заболяване, причините и механизмът на развитие на което все още не са напълно изяснени. Характерно е за него симетрични поражение предимно малък стави на ръцете или краката. Най-често боледуват жени над 40 години. Болката може да бъде намалена с НСПВС или кортикостероиди.

Ревматоидният артрит се характеризира с:

Ревматоидни възли при тежък ревматоиден артрит на ръцете.

появата на болка главно през нощта и сутринта (в по-късните етапи ставите могат да болят през целия ден);
усещане за скованост, леко ограничение на подвижността на ставите сутрин;
появата на криза при извършване на каквато и да е работа или обикновени движения;
наличието на ревматоидни възли с различни размери (от няколко милиметра до 1-2 сантиметра).

Инфекциозен и реактивен

Тези два вида артрит се появяват след инфекциозно заболяване и имат много сходни симптоми. Те се развиват много бързо - височината на заболяването настъпва в рамките на 3-5 дни след проявата му. Болката най-често е остра и силна, увеличава се при активни движения и доставя на човека много страдания.

За полиартрит с инфекциозен генезис е характерно:

повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;
обща слабост, изпотяване, признаци на интоксикация;
повишаване на местната температура;
силно зачервяване на кожата, подуване в засегнатата област;
скорошни бактериални или вирусни инфекции.

Подобен полиартрит може да се появи след грип, рубеола, гонорея, хламидии, дизентерия, бруцелоза. При инфекциозен артрит патогенът навлиза в ставната кухина, където причинява възпаление. С реактивни микроби във вътреставната течност не могат да бъдат открити.

Сменяем или кристален

Те възникват поради метаболитни нарушения и отлагания на сол вътре в ставите. Патологичните отлагания имат дразнещ и травмиращ ефект, допринасяйки за развитието на възпалителния процес. Хрущялът става груб, губи своята еластичност и структурата му се нарушава. При липса на адекватно лечение тя започва да се срутва, поради което ставата става неспособна да изпълнява функциите си.

Тофус за подагра.

Най-честата причина за кристален артрит е подаграта. Обикновено засяга големите пръсти на краката. Заболяването се характеризира и с наличието на тофузи - характерни възли, съдържащи соли на пикочната киселина. Те могат да бъдат локализирани над лакътя, коляното, междуфаланговите стави, както и в ушите.

При ревматична треска (за разлика от ревматоидната), симетрични големи стави: коляно, лакът, глезен, тазобедрена става. Причинителят на заболяването е β-хемолитичен стрептокок. Като правило заболяването се развива 2-3 седмици след възпалено гърло, скарлатина, фарингит или друга стрептококова инфекция.

Летливостта е характерна за ревматоидния артрит. Възпалението първо възниква в някои стави, след това отшумява, а други участват в патологичния процес. Има силно зачервяване и подуване на кожата. Телесната температура на човек се повишава, възможно е и появата на болка в сърцето или задух.

Ключът към успешното лечение на полиартрит е да се премахне причината за него. Например, при бактериални инфекции се предписват антибиотици, а при подагра - диета и алопуринол. По-добре е да анестезирате ставите с лекарства от групата на НСПВС. Тези средства не само премахват болезнените усещания, но и облекчават възпалението. Лекарствата могат да се използват както външно (под формата на мехлеми и гелове), така и вътрешно.

Лекарства за болка при артритна болка:

Диклофенак (Naklofen, Voltaren, Diclac);
Индометацин (Indovazin, Metindol, Indotard);
Ибупрофен (Нурофен, Ибупром, Болинет);
Кетопрофен (Fastum, Artrum, Flexen, Ketonal).

За перорално приложение е по-добре да се използват селективни инхибитори на COX-2 (Celecoxib, Meloxicam, Nimesulide). Те са много по-безопасни и имат по-малко странични ефекти. При тежко възпаление могат да се използват кортикостероиди (като хидрокортизонов маз). Трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да вземете някое от лекарствата.