Респираторна болест Имунотерапия

Всеки е много запознат с респираторните инфекции, различни заболявания на дихателната система ни преследват през целия ни живот. И ние често се отказваме и дори не се опитваме да се предпазим от досадни заболявания. „Няма лечение за любовта и настинките. Те минават сами ”, каза Янина Ипохорская. Помолихме член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на отдел по клинична имунология и алергология на Московската медицинска академия Сеченов Александър Викторович Караулов да опровергае предположението за дама, далеч от медицината.

- Александър Викторович, сигурен съм, че ще изкажа общо мнение, като казвам, че всички вече сме доста уморени от ARVI, ринит, възпалено гърло и т.н. Дали жителите на Русия, държава със суров климат, са обречени на постоянни мъки, свързани с респираторни заболявания?

- Защо статистиката не е толкова утешителна? В края на краищата фармацевтичната наука не стои на едно място, изобретяват се нови лекарства, ваксини и заболеваемостта продължава да расте.

- Факт е, че са известни повече от двеста патогени на респираторни заболявания, поради което създаването на специфични методи за имунопрофилактика е малко вероятно, а широкото използване на антибиотици води до образуването на хронични форми, увеличава броя на резистентните патогени и алергичните заболявания.

- Янина Ипохорская наистина ли беше права: съвременната медицина е безсилна срещу респираторни инфекции?

- За щастие, не. Съществува реален начин за предотвратяване на тези заболявания, намаляване на тежестта на протичането им и предотвратяване на възможни усложнения. Най-ефективната тактика за справяне с респираторни инфекции е повишаване на човешкия имунитет.

Принципите и методите на имунотерапията и имунорехабилитацията са формулирани в началото на 80-те години, но те не могат да бъдат приложени поради липсата на безопасни и ефективни имуномодулатори.

Следващите двадесет години изследвания значително промениха концепцията за дихателната система. Показанията за употребата на някои имуномодулатори са се разширили и има сериозни доказателства за тяхната ефективност. Благодарение на поредица от брилянтни клинични проучвания, главно върху използването на бактериални лизати при лечението на респираторни инфекции, има промяна в стратегията за лечение като цяло.

- Каква е иновацията? Моля, кажете ни повече за промените в стратегията за лечение?

- На първо място, говорим за увеличаване на ролята на местния имунитет в борбата с инфекциите. Местният имунитет е комплекс от устройства, които предпазват повърхностите в контакт с външната среда от чужди биологични агенти. Той участва в поддържането на постоянството на вътрешната среда на тялото, неговата цялост и е неразделна част от общия имунитет. В същото време механизмите на местния имунитет са изключително специфични, следователно това е доста автономна система на тялото.

Експериментални проучвания потвърдиха възможността за използване на бактериални лизати за възстановяване (или подобряване) на имунитета. По-нататъшни изследвания показват противовъзпалителния ефект на тези лекарства, свързан с производството на противовъзпалителни вещества.

Създадени са редица лекарства: бактериални лизати (IRS 19, imudon), рибозомни имуномодулатори (рибомунил) и мембранни фракции и техните синтетични аналози на основните бактерии, причиняващи респираторни инфекции (ликопид, биостим и др.). Последвалият триумфален марш на тези лекарства само разшири нашето разбиране за патогенезата на респираторните инфекции и промени нашето разбиране за принципите на имунокорекцията.

- Винаги ли трябва да стимулирате собствения си имунитет? Някои твърдят, че „игрите с имунитет“ не са безопасни, дори говорят за факта, че неконтролираното използване на имуностимуланти може да активира растежа на почти туморни клетки.

- Разбира се, когато се предписват имуномодулатори, човек трябва да се ръководи от данните от клиничния преглед на пациентите, като обективно оценява възможните последици от имунотерапията. Ето защо предимството на безопасните лекарства, използвани локално, е очевидно, подчертавам на местно ниво, като се вземат предвид причината и мястото на разпространение на респираторни инфекции.

- Какъв е принципът на действие на лекарствата, които засилват местния имунитет?

- Ефектът от локалната имунизация е, че адсорбираните върху лекарството антигени стимулират синтеза на антитела от всички класове в лигавицата, които имат малък ефект върху системния имунитет. Поради особеностите на имунната система на лигавиците, повечето от антителата се секретират в лумена на дихателните пътища и образуват бариера на повърхността под формата на филм, който специално предпазва лигавицата от проникването на патогенни микроорганизми. По този начин може да се постигне профилактика на тези бактериални инфекции, чиито антигени се съдържат в този препарат.

В периода на вече започнал възпалителен процес употребата на тази група лекарства води до увеличаване на концентрацията на антитела, които се свързват с бактериални и вирусни патогени, блокират възможността за тяхното прикрепване към епителните клетки, предотвратявайки развитието на системно възпаление и предотвратяване на развитието на различни форми на имунен дисбаланс.

В реконвалесцентния стадий, с естествено намаляване на антигенното натоварване и заплахата от преминаване на остра форма в хронична, тези лекарства са в състояние да симулират имунния отговор, като се комбинират добре с антибактериална и противовъзпалителна терапия, насочена към ограничаване развитието на възможни деструктивни последици от възпалителния процес.

И накрая, на етапа на рехабилитация, такива лекарства са в състояние ефективно да обучават имунната система с формиране на имунна памет и локална защита на лигавичния епител.

- Има ли клинични доказателства за ефективността на тези лекарства?

- Разбира се, прилагането на такъв стратегически подход беше извършено първо при използване на дихателния спрей IRS 19 за профилактика и лечение на остри и хронични рецидивиращи инфекции на горните дихателни пътища при възрастни и деца, както и за предотвратяване на усложнения по време на операции на УНГ органи; IMUDON лекарство за лечение и профилактика на възпалителни и инфекциозни лезии на устната кухина и фаринкса.

Активната активна съставка на двете лекарства е смес от бактериални лизати, които най-често причиняват възпалителни процеси на устната кухина и фаринкса (IMUDON) и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (IRS 19).

Наблюденията на повече от сто пациенти с рецидивиращи респираторни инфекции в продължение на 5 години разкриват, че още през първата година (!) Повтарящите се курсове на IRS 19 на фона на стандартното лечение водят до трикратно (!) Намаляване на честотата на обостряне и след пет години разликите със стандартното лечение се увеличиха 5 пъти.

По този начин повишеният антивирусен и антибактериален имунитет в горните дихателни пътища с помощта на тези лекарства води до намаляване на честотата на инфекциите на дихателните пътища и следователно до отслабване на възпалителните процеси в долните дихателни пътища.

- И ако говорим за краткосрочен прием на наркотици, колко ефективно е такова лечение?

- Специални проучвания показват, че двумесечното лечение с IRS 19 при пациенти с хроничен бронхит води до двукратно увеличение на броя и активността на неутрофилите, секретирани от носната кухина.

Интересното е, че лекарите, без да знаят експерименталната схема и имената на лекарствата, признаха IRS 19 6 пъти по-ефективна от плацебо.

Употребата на лекарството IMUDON води до значително повишаване на защитните сили на организма, докато максимумът на 10-ия ден от лечението.

Влиянието на IMUDON върху локалното възпаление на орофаринкса, както и премахването на болката и лошия дъх е убедително доказано.

- Какво бихте искали да кажете в заключение на нашите читатели - фармацевти и фармацевти?

- Локалната имунотерапия е безопасна и ефективна на всички етапи от лечението, има значителен профилактичен ефект, предотвратявайки много заболявания и възстановява ефективен имунен отговор, подобрявайки качеството на живот на пациентите. Бъдете внимателни към посетителите на аптеките, правилният съвет струва много. Ако наистина няма лек за любовта, тогава всеки може да се справи с настинка.