Йеджунум

Йеджунум (лат. йеюнум) - средният отдел на тънките черва, разположен между дванадесетопръстника и илеума. Името идва от факта, че анатомите при дисекция на труп са го намерили празен.

Иеюнумът се намира в горната лява част на коремната кухина и е покрит от всички страни от перитонеума. Иеюнумът, за разлика от дванадесетопръстника, има добре дефинирана мезентерия и заедно с илеума се счита за мезентериална част на тънките черва. Той е отделен от дванадесетопръстника чрез дуоденоеюналната Г-образна връзка на Treitz.

Няма изразена анатомична структура, разделяща йеюнума и илеума. В същото време илеумът има по-голям диаметър, стената му е по-дебела и е по-богата на съдове. по отношение на средната линия, бримките на йеюнума лежат главно вляво, бримките на илеума вдясно. Мезентериалната част на тънките черва е покрита отпред в по-голяма или по-малка степен от омент.

В стената на йеюнума има два слоя гладка мускулна тъкан: външен надлъжен и вътрешен кръгов. Освен това клетките на гладките мускули присъстват в чревната лигавица.

Дължината на йеюнума на възрастен е около 0,9–1,8 м. При мъжете е по-дълга, отколкото при жените. При жив човек червата е в тонично напрегнато състояние. След смъртта се разтяга и дължината му може да достигне 2,4 м. Киселинността в илеума е неутрална или слабо алкална и е в диапазона 7–8 pH. Киселинността в йеюнума е неутрална или слабо алкална и обикновено е в диапазона 7–8 pH. Подвижността на йеюнума е представена от различни видове контракции, включително перисталтична и ритмична сегментация. Честотите на този вид свиване са специфични за йеюнума и обикновено са в диапазона от 0,131-0,180 Hz.

Някои заболявания на йеюнума

ентерит
рак на тънките черва
аскаридоза

Някои симптоми, които могат да бъдат свързани със заболявания на йеюнума:

стомашни болки
гадене
повръщане
метеоризъм
диария (диария), включително диария (диария) при деца

Ангиоархитектоника на йеюнума

Стъбло (и). Съдовете, идващи от горната мезентериална артерия, незабавно се разделят на два ствола, всеки от които храни своя собствен сегмент. Най-често има пролука между захранващите стволове или има малки анастомози между съседни артерии в дисталните части.

Дъговиден (б). Основният съд е разделен на два ствола, анастомозирани един с друг, образувайки дъги от първи, а понякога и от втори ред. Дъговидната версия също има добри анастомози с клоните на съседни радиални съдове, което осигурява равномерно притока на кръв в тънките черва.

Разклонени (в). Произнесените магистрали запазват радиалната си ориентация, подобно на ствола на дърво, като последователно издават три или повече клона. В този случай дължината на чревната тръба значително преобладава над дължината на мезентерията.

Разхлабени или с цикли (д). Основната артерия има къс ствол с ранно и пълно разделяне на три или повече клона, които след това често и произволно анастомозират помежду си, образувайки няколко нива на тънки дъги. Хранителният крак на чревния сегмент включва два клона от първи ред. Венозната мрежа има хлабава структура и не повтаря артериалната.

Познаването на ангиоархитектониката на йеюнума е от голямо приложно значение в реконструктивната хирургия на храносмилателния тракт след гастректомия. Вариантите на стъблото и дъгата са признати за най-благоприятни за извършване на йеюногастропластика. Разхлабеният вариант е свързан с рискове от артериална исхемия и венозна тромбоза на чревната вложка.