Лекарството "Galidor" - инструкции за употреба, описание и рецензии

Показания за употребата на лекарството Halidor

Форма за освобождаване на лекарството Halidor

Фармакодинамика на лекарството Halidor

Bencyclan е миотропен спазмолитик с подчертан съдоразширяващ ефект. Съдоразширяващият ефект на бенциклана се свързва главно със способността му да блокира калциевите канали, антисеротониновото действие и в по-малка степен с блокадата на симпатиковите ганглии. В допълнение, бенцикланът има спазмолитичен ефект върху висцералните мускули (стомашно-чревния тракт, пикочно-половите органи, дихателните органи). Лекарството причинява леко повишаване на сърдечната честота. Известен е и неговият слаб транквилиращ ефект.

Механизъм на действие. Bencyclan може да причини дозозависимо потискане на Na/K-зависима ATPase и агрегация на тромбоцити и еритроцити, както и повишаване на еластичността на еритроцитите. Тези ефекти се наблюдават главно в периферните съдове, коронарните артерии и мозъчните съдове.

Фармакокинетика на лекарството Halidor

Bencyclan се абсорбира добре от храносмилателния тракт. Cmax в кръвната плазма се достига в рамките на 2-8 часа (обикновено 3 часа) след поглъщане. Поради метаболизма на първото преминаване през черния дроб, бионаличността на лекарството след перорално приложение е 25–35%. Приблизително 30-40% от количеството бенциклан в циркулиращата кръв е свързано с плазмените протеини, 30% - с еритроцитите, 10% - с тромбоцитите; свободната фракция е 20%. Метаболизмът се извършва в черния дроб, главно по два начина: деалкилирането дава деметилирано производно, а разцепването на естерната връзка дава бензоена киселина, която допълнително се превръща в хипурова киселина. Основната част от приложената доза се екскретира с урината, главно под формата на метаболити, непроменена - 2-3%.

Значително количество метаболити (90%) се екскретира в неконюгирана форма, а малка част се екскретира в конюгирана форма (приблизително 50% - под формата на конюгат с глюкуронова киселина).

Т1/2 е 6-10 часа; този параметър не се променя при пациенти в напреднала възраст, както и с нарушена бъбречна и чернодробна функция. Общият клирънс е 40 l/h, бъбречният клирънс е по-малък от 1 l/h.

Употреба на лекарството Halidor по време на бременност

Противопоказания за употребата на лекарството Halidor

свръхчувствителност към активния или който и да е друг компонент на лекарството;

тежко дихателно, бъбречно или чернодробно увреждане;

декомпенсирана сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, AV блок.

пароксизмална суправентрикуларна или камерна тахикардия;

епилепсия или други форми на спазмофилия;

скорошен хеморагичен инсулт;

TBI (през последните 12 месеца);

кърмене (вж. раздел "Бременност и кърмене");

деца под 18-годишна възраст (поради липса на клинични данни).

Странични ефекти на лекарството Halidor

От страна на храносмилателния тракт: сухота в устата, коремна болка, ситост, намален апетит, гадене, повръщане, диария (таблетки).

От страна на централната нервна система: тревожност, главоболие, замайване, нарушение на походката, тремор, нарушение на съня, загуба на паметта, рядко - преходно объркване, халюцинации, астения (хапчета), много рядко - симптоми на фокално увреждане на централната нервна система, епилептиформни гърчове.

От страна на сърдечно-съдовата система: понякога може да се появи предсърдна или камерна тахиаритмия (особено когато се прилага заедно с други проаритмогенни лекарства).

Лабораторни показатели: преходно повишаване на активността на AST и ALT, левкопения.

Други: общо неразположение, наддаване на тегло, алергични реакции; рядко - тромбофлебит с интравенозно приложение (инжекционен разтвор).

Начин на приложение и доза на лекарството Halidor

IV (след разреждане), инфузия.

Съдови заболявания. При съдови заболявания лекарството може да се използва в дневна доза от 200 mg, разделена на 2 инфузии. 100 mg (4 ml) от лекарството се разреждат в 100-200 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Лекарството се прилага интравенозно, капково за 1 час, 2 пъти на ден.

Премахване на спазъм на вътрешните органи. IV инжекция. В остри случаи бавно инжектирайте 4–8 ml (2–4 ампули) от лекарството, разредено с физиологичен разтвор, до 10–20 ml или интрамускулно (дълбоко) 2 ml.

Курсът на лечение е 2-3 седмици, ако е необходимо, с последващо прехвърляне на пациента към приема на лекарството Halidor на таблетки.

Предозиране с Halidor

Симптоми: повишен сърдечен ритъм, понижено кръвно налягане, колапс, уринарна инконтиненция, сънливост, тревожност и в тежки случаи епилептиформни гърчове. Значителното предозиране може да причини тонично-клонични припадъци.

Лечение: В случай на предозиране на таблетки - стомашна промивка. Провеждане на симптоматична терапия. Бензодиазепините се препоръчват за лечение на гърчове. Няма данни за възможното елиминиране на бенциклан чрез диализа.

Взаимодействие на лекарството Halidor с други лекарства

Трябва да се внимава, когато се комбинира със следното:

- анестетици и успокоителни - техните ефекти могат да бъдат засилени;

- симпатомиметици - поради риск от предсърдни и камерни тахиаритмии;

- лекарства, които намаляват нивата на калий в кръвта и хинидин - поради възможното сумиране на проаритмогенните ефекти;

- лекарства на дигиталис - рискът от аритмия се увеличава в случай на предозиране на дигиталис;

- бета-блокери - поради противоположните хронотропни ефекти (отрицателни за бета-блокерите и положителни за бенциклан), може да се наложи да се избере дозировката на бета-блокера;

- блокери на калциевите канали и други антихипертензивни лекарства - поради възможността за засилване на ефекта им;

- лекарства, които причиняват странични ефекти под формата на спазмофилия, поради възможността за сумиране на тези ефекти;

- ацетилсалицилова киселина - поради повишено инхибиране на тромбоцитната агрегация.

Специални инструкции при прием на лекарството Galidor

Местата на инжектиране трябва да се сменят периодично, тъй като лекарството може да причини увреждане на съдовия ендотел и тромбофлебит.

Трябва да се въздържате от парентерално приложение на лекарството при пациенти с тежка сърдечно-съдова или дихателна недостатъчност, склонни към колапс, както и с хипертрофия на простатата и задържане на урина (степента на задържане се увеличава с отпускане на мускулите на пикочния мехур).

При продължителна терапия с бенциклан се препоръчват редовни лабораторни изследвания (поне веднъж на всеки 2 месеца).

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми за управление. В началото на курса на лечение управлението на превозни средства и извършването на работа с повишен риск от инциденти изисква специални грижи.