Инфекции при пациент с имунодефицит

Почти всички имунокомпрометирани пациенти са изложени на повишен риск от развитие на различни инфекциозни заболявания. В същото време те могат да бъдат засегнати не само от обикновени инфекции, на които много са податливи, но и от опортюнистични патогени, наречени опортюнистични.

Като правило патогените на опортюнистични инфекции рядко причиняват заболявания при здрави хора. Това са типични и постоянни представители на нормалната микрофлора на човешкото тяло. Тези микроорганизми включват гъбички Candida, Е. coli, херпесни вируси и др.

Фактори, влияещи върху развитието на инфекции при пациенти с имунодефицит

Активирането на един или друг патоген измежду условно патогенни патогени до голяма степен се определя от вида на дефекта в една или друга връзка на имунитета (например слаби реакции на фагоцитоза или имуноглобулини), които могат да определят вида на патогена:

  • вътреклетъчни микроорганизми (салмонела, херпесни вируси, хепатит, микобактерии);
  • извънклетъчни микроорганизми (стафилококи, Candida, pseudomonas).

Важна роля играе наличието на някои неинфекциозни заболявания, които сами по себе си могат да допринесат за развитието на инфекциозни заболявания при пациенти с имунодефицит (левкемия, злокачествени тумори и др.).

Друг основен фактор, който допълнително отслабва имунната система и допринася за развитието на инфекциозни заболявания, е страничен ефект от предишно лечение на друго заболяване. Това може да бъде лечение с цитостатици, имуносупресори, кортикостероиди, лъчетерапия и др.

Инфекциите са показатели за нарушен имунитет

Познаването на особеностите на нарушенията на имунитета при пациентите позволява превантивно лечение на възможни инфекциозни усложнения, без да се чака тяхното генерализиране (разпространение), развитието на тежки лезии.

Така например, в началните етапи от развитието на СПИН, индикатор за възникващи нарушения на имунитета може да бъде:

  • често обострена херпесна инфекция на кожата и лигавиците;
  • кандидоза на устната лигавица, гениталиите;
  • левкоплакия (свръхрастеж на папиларен слой) на езика.

В същото време, в крайния етап от развитието на СПИН, придружен от тотална имунна недостатъчност, пациентът има такива генерализирани опортюнистични инфекции като туберкулоза, салмонелоза, кандидоза, вирусен хепатит, пневмоциститна пневмония, херпес, енцефалит, менингит, причинени от токсоплазма, легион, криелококи и .d.

Много често тези инфекции се появяват на фона на специфични заболявания и новообразувания, характерни за имунодефицита: язвени некротични лезии на устната лигавица, тромбоцитопенична пурпура, лимфом, сарком на Капоши и др.

Фактори, допринасящи за развитието на инфекциозни заболявания при пациенти с имунодефицит

Всяко влияние, водещо до намаляване на защитните сили на организма, може да допринесе за развитието на инфекциозни заболявания:

  • преумора, хронична липса на сън, нощна работа и извънреден труд;
  • стрес, прекомерен психоемоционален стрес, депресия, реактивно изоставане, свръхклиматизация, настинки;
  • охлаждане, прегряване, продължително излагане на слънце и посещение на солариум;
  • недостатъчно и/или небалансирано и нередовно хранене, алкохол, злоупотреба с наркотици, тютюнопушене и др.