Имунологията е наука за миналото, настоящето и бъдещето

Днес имунологията е авангардната точка в развитието на биологията и медицината, поради което тя с право може да бъде наречена точка на растеж на медицинските и биологичните науки. Тази роля на имунологията е резултат от сложно и дълго пътуване. По този път тя беше придружена не само от фундаментални открития и постижения, но и от неуспехи.

Имаше обаче по-поразителни, често поразителни успехи и ако втората половина на 20 век с право се нарича период на бързо развитие на биологичните науки, това до голяма степен се дължи на непрекъснатото и бързо развитие на имунологията.

Както е известно, L. Pasteur, P. Ehrlich, I.I. Мечников и много други учени, а до средата на 20-ти век предмет на нейното внимание е основно изследването на имунитета, съответно на различни инфекции, и разработването на подходи за неговото повишаване. Постиженията на инфекциозната имунология в миналото позволиха на тази наука да придобие независимост. Всички знаят огромните успехи на ваксинацията в борбата срещу инфекции като едра шарка, морбили, бяс, тетанус, дифтерия и др. Те допринесоха за създаването на репутацията на имунологията като наука с голям клиничен потенциал. Инфекциозната имунология използва специфични серологични методи, които дават възможност за откриване на различни инфекции с достатъчна степен на надеждност; паралелно с това успешно се развива и ваксинацията, която има предимно профилактичен фокус.

За съжаление списъкът с инфекции непрекъснато се разширява, много микроорганизми, в активна борба за съществуването си, придобиват нови свойства, устойчивост на антибиотична терапия и др. В резултат на това днес инфекциозната имунология е изправена не само срещу такива заплашителни инфекции като ХИВ, но и грип, причинен от нови щамове на грипния вирус, различни форми на треска, широко разпространени, по-специално в африканските страни, туберкулоза, причинена от туберкулозен бацил с модифицирани свойства и др. От това следва, че нерешените, за съжаление, проблеми определят посоката на изследване в областта на инфекциозната имунология. Има основания да се смята, че много неща остават неясни по редица въпроси от жизнената дейност на привидно добре изучени микроорганизми, в борбата срещу които е постигнат голям успех. Пример за това може да бъде вирусът на едра шарка, все още има много неизвестни във функционирането на неговия геном.

Паралелно с изучаването на различни въпроси на инфекциозната имунология, с акцент върху механизмите на противоинфекциозен имунитет, започнаха да се натрупват факти, които позволяват да се разгледа ролята на имунната система много по-широко. Ключов обрат се случи през 60-те години на миналия век и напълно промени разбирането за биологичната роля на имунната система. Откритието от английския учен П. Медовар и австралиеца М. Бърнет при експерименти с мишки и от чешкия учен М. Хашек върху птици на феномена на имунологичната толерантност, удостоен с Нобелова награда, послужи като началото на развитието на нова област на имунологията - неинфекциозна. Този обрат показа, че имунната система не само предпазва от инфекции, но и осъществява общ имунологичен надзор, а нарушенията в нейното функциониране могат да провокират развитието на патология, която се нарича "имунопатология". Следователно има група заболявания, чието формиране се предшества от определени промени в имунната система (вид имунологичен конфликт). Такива заболявания, както знаете, включват автоимунна патология (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия и др.), Атопични алергични заболявания (атопична астма, атопичен дерматит и др.), Първични имунодефицити.

Вече е известно, че много патологични процеси, протичащи в различни органи и тъкани, се усложняват от нарушения в имунната система, че тези нарушения (на определени етапи от патологичния процес) могат да се окажат водещи в общата картина на заболяването. Най-често това се наблюдава при хронични възпалителни процеси, които имат отрицателен ефект върху имунната система и могат да отслабят функциите на много от нейните клетки.

Онкоимунологията се очерта като независима посока и днес няма нужда да се доказва колко важна и огромна е ролята на имунологичното наблюдение при унищожаването на злокачествени трансформирани клетки, колко голям е противотуморният потенциал на имунната система в борбата срещу злокачествените тумори . Постиженията на фундаменталната онкоимунология през последните десетилетия могат да се разглеждат с основание като гаранция за дългоочакваната ефективна имунотерапия за рак в бъдеще. Благодарение на развитието на фундаменталната онкоимунология стана възможно да се формира методология, която може да бъде от първостепенно значение както за повишаване на ефективността на имунотерапията, така и за обосноваване на осъществимостта на нейното назначаване.

Всички тези факти свидетелстват за универсалността на имунната система за функционирането на организма и обясняват защо имунологията се оказа толкова тясно свързана с почти всички клонове на медицината. Съвсем естествено следствие от тази връзка е появата на такива раздели на имунологията като имуногенетика, имунохимия, имуноцитохимия, имуноморфология, молекулярна имунология, трансплантационен имунитет, репродуктивна имунология, имунопатология, онкоимунология, имунохематология и др.

И накрая, днес вече е известно, че влиянието на имунната система се разпростира върху други органи и тъкани, регулира много процеси (възпаление, регенерация, възстановяване, ремоделиране). Това влияние се основава на способността на почти всички клетки на имунната система да секретират биологично активни вещества с много широк спектър на действие, регулирайки функциите на различни клетки на други органи и тъкани, взаимодействайки с тях. Неслучайно наскоро се появи такава важна област на имунологията като имунофизиологията, съчетаваща интересите на имунолози и физиолози. Има всички основания да се смята, че се очаква имунофизиологията да постигне голям напредък не само във фундаментална посока, но и на практика. Последното, по-специално, се обяснява с факта, че днес вече е известно за активното участие на имунната система в регулирането на съдовете на сърцето, във функционирането на гладката мускулатура с различна локализация, както и на кожата, репродуктивни органи и пр. Широк спектър на влияние на имунната система върху различни органи и тъкани беше основата за повдигане на въпроса (изследванията в тази посока вече са в ход) за лечението на някои заболявания, например сърдечно-съдови, чрез действие върху нови цели, по-специално върху клетките на имунната система и продуктите, които те освобождават.

Напредъкът в неинфекциозната имунология създаде фундаментална основа за по-нататъшното развитие на инфекциозната имунология. По-специално, концепцията за вродения имунитет и неговата роля в борбата срещу инфекциите се развива активно, като се отчита значението на Toll рецепторите, техните лиганди и интерферони. Разбирането за взаимодействието на Т- и В-лимфоцитите с инфекциозни антигени, условията за разпознаване на последните, някои аспекти от структурата на имуноглобулините и други се разширяват значително.Въпреки факта, че теорията за вродения имунитет се развива за дълго време много въпроси относно тази форма на имунитет подлежат на проучване, особено когато смятате, че именно вроденият имунитет е в основата на формирането на адаптивния имунитет.

Възниква въпросът, какво обяснява всеобхватното значение на имунната система? На първо място, уникалност, тъй като само някои от нейните клетки (нито клетките на нервната система, нито която и да е друга имат такива свойства) разпознават различни антигени, разграничават своите и чужди антигени, запомнят и впоследствие реагират на антигени от всякакво естество.

Въпреки факта, че днес имунологията се развива бързо, че вече се знае много за закономерностите на функционирането на имунната система и нейното значение, тази наука все още не е разкрила много от своите тайни на изследователите, тя все още остава една от най-загадъчните . Причината за мистерията на имунологията до голяма степен се свързва с неяснотата на нейните влияния, известни като „парадокси на имунологията“. На първо място, въпросът е, че системата може не само да защитава, но и да атакува, това се проявява особено при злокачествен растеж, когато клетките на имунната система могат да помогнат за ускоряване на растежа на тумора. В този случай изследователите са изправени пред парадоксален факт - атака вместо защита! Отне много усилия, за да разберем засега само някои от причините за подобна реакция и да обясним защо атакуват клетките на имунната система, които би трябвало да защитават. Оказа се, че това не е парадокс, но в общата популация, например, на лимфоцитите, има клонинги, които могат да инхибират активността на клетките, които могат да потиснат туморния растеж. Остава много да се научи за тези и други регулаторни клетки.

Известният факт, според който много биологично активни вещества, произведени, в частност, от клетките на имунната система и необходими за нормалното функциониране на тялото, при определени условия могат да допринесат за развитието на патологията, изглежда парадоксален. Например различни цитокини, хистамин, простагландини. Задачата на изследователите е да научат как да контролират регулацията с участието на тези вещества, което е изключително важно, въпреки че много по отношение на регулирането на дисбаланса в имунната система остава неясно, въпреки идентифицирането на някои регулаторни клонинги на лимфоцитите.

Развитието на имунологията беше придружено от дългосрочни и постоянни „битки“ между различни научни гледни точки, хипотези, идеи, насоки. Очевидно тя дължи своите успехи на тази конфронтация, в резултат на която, ако истината не беше установена, тогава имаше ясен подход към нея. Сблъсъците често придобиваха ожесточен характер и това беше инициирано от основателите на имунологията П. Ерлих и И.И. Мечников, който страстно защитава противоположни гледни точки. Животът е показал, че и двамата са били прави и само благодарение на такъв ангажимент на всеки към своята позиция, е станало възможно да се развие доктрината за хуморалния и клетъчния имунитет. Учените са отличени с Нобелова награда.

Онкоимунологията може да бъде пример за твърдост на позициите, тъй като L.A. Zilber, един от неговите основатели, се противопостави на М. Burnet, който вярва, тъй като няма имунологичен отговор на тумора, следователно няма антитуморен имунитет. Впоследствие М. Бърнет се съгласи с правилността на позициите на Л.А. Zilber и активно започна да изучава противотуморен имунитет. Има много подобни примери.

В момента сме свидетели на подобряване на методологичните възможности на имунологията, нейните методи „работят“ в почти всички области на биологията и медицината. Рязко движение напред се случи след проучванията на C. Mitchel и G. Kohler. Благодарение на техните усилия стана възможно да се идентифицират голямо разнообразие от структури и да им се въздейства с помощта на моноклонални антитела, получени на базата на технологията хибридом, разработена от тези учени. Авторите са отличени и с Нобелова награда. Използването на хибридомна технология направи възможно получаването на много факти, които с почти филигранна точност отразяват процесите, протичащи на различни нива в различни клетки. Сегашното време може да се нарече време на методологично усъвършенстване. Но оценката на възможностите на съвременните методи за имунологично изследване води до извода, че дори най-модерните методи не винаги са в състояние да решат проблемите, пред които са изправени изследователите. Следователно, успоредно с по-нататъшното усъвършенстване на методите, се извършва анализ на ефективността от използването на имунологични методи въз основа на диференцирана оценка на тяхната стойност и в съответствие с поставените задачи. Големите методологически възможности и разкриването на най-сложните молекулярни механизми на клетката донякъде отклониха изследователите от създаването на теории, хипотези, идеи. Има бързо натрупване на факти, което очевидно е съвсем естествено. Надяваме се тези факти да бъдат използвани за формиране на различни гледни точки, борбата на идеите, защото така се ражда истината.

Разговорът за имунологията може да бъде много дълъг, тъй като е трудно да се изброи броят на интересните факти, които има. Двайсет и две Нобелови награди за имунология са доказателство за това. Въпреки това, той все още остава загадъчен. Много от страниците му остават такива повече от десетилетие, но упоритостта на имунолозите показва, че тайните и парадоксите ще бъдат разкрити. Без съмнение по този път миналото и настоящето ще бъдат отразени в бъдещето.