Икономика на фармацията

Класификация на цефалоспорини:

Цефалоспорини от първо поколение: цефалексин (Keflex), цефазолин (Kefzol).

Тези лекарства са силно активни срещу грам-положителната микрофлора. Цефалоспорините от първо поколение са устойчиви на бета-лактамази и имат голям брой точки на приложение в бактериалната клетка.

Цефалексин цефазолин е активен срещу стафилококи, стрептококи, пневмококи, тези антибиотици са активни срещу повечето щамове менингококи, гонококи, патогени на гангрена, дифтерия и актиномицети.

Лекарствата от това поколение имат по-слаб ефект върху грам-отрицателната микрофлора. Те имат бактериостатичен ефект срещу някои щамове Shigella, Salmonella, Escherichia coli и др.

Основно устойчиви на цефалоспорини от първо поколение са ентерококи, Pseudomonas aeruginosa, бактероиди, протеус.

Тези лекарства се използват при инфекции на горните дихателни пътища (фарингит, тонзилит), пневмония, фурункулоза, отит на средното ухо, перитонит, ендокардит, остеомиелит, инфекции на рани, синузит, инфектирани рани от изгаряне, инфекции на пикочните пътища.

Цефалексин цефазолин плохо прониква през кръвно-мозъчната бариера. Цефазолинът не се абсорбира, когато се приема през устата, за разлика от цефалексина. Цефазолинът има по-висока активност и прониква в тъканите по-добре от другите лекарства от 1-во поколение. При остри системни инфекции се инжектира интрамускулно (или във вена) на всеки 6-8 часа. Цефалексин се предписва през устата главно при инфекции с умерена тежест под формата на капсули, таблетки, суспензии 4 пъти на ден.

Цефалоспорини от второ поколение: c ефуроксим (Zinnat), цефаклор.

Лекарствата от това поколение са ефективни срещу същите патогени като лекарствата от първо поколение, но те са по-слаби при грам-положителните бактерии и имат по-широк спектър на действие върху грам-положителните микроорганизми.

Цефалоспорините от 2-ро поколение се използват при инфекции на пикочните пътища, дихателните пътища, гонорея, отит на средното ухо и др. Цефаклор се прилага перорално под формата на капсули 3 пъти на ден. Цефуроксим преминава през кръвно-мозъчната бариера и е показан при менингит, причинен от менингококи и Haemophilus influenzae. Цефаклор се прилага интравенозно на интервали от 8-12 часа.

Цефалоспорини от трето поколение: цефтазидим (Fortum), цефоперазон (Cefobid), цефотаксим (Claforan), цефтриаксон (аналози на цефтриаксон).

Цефалоспорините от трето поколение са силно активни срещу повечето грам-отрицателни бактерии. Цефоперазон и цефтазидим се използват и са ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa.

По отношение на действието си върху стрептококи, стафилококи, ентерококи и друга грам-положителна микрофлора, цефалоспорините от 3 поколения отстъпват на лекарствата от предишните поколения. Тази група лекарства прониква в тъканите по-добре от други цефалоспорини, включително чрез BBB (с изключение на цефоперазон).

Цефалоспорини от трето поколение се използват при менингит, пневмония, инфекции на пикочните пътища, инфекции на гърлото, отит на средното ухо, назални инфекции, сепсис, ендокардит, инфекции на костите и меките тъкани и др. Лекарствата се използват парентерално (интравенозно и интрамускулно). Цефтазидим и цефотаксим се прилагат интрамускулно 2-3 пъти на ден, цефоперазон и цефтриаксон - 1-2 пъти на ден.

4-то поколение цефалоспорини: цефепим (Maxipim), цефпиром (Keyten).

Те имат най-широк спектър на действие в сравнение с предишните поколения лекарства. Грам-отрицателната и грам-положителната микрофлора са чувствителни към тях, но тези антибиотици са слабо активни срещу анаероби.

Антибиотиците проникват добре в органите и тъканите на тялото, проникват по-лошо в BBB, имат висока устойчивост на бета - лактамази.

Цефалоспорини от 4-то поколение се предписват при респираторни, инфекции на пикочните пътища, хирургична инфекция, сепсис.

Цефпиром се прилага интравенозно, цефепим се прилага интравенозно или интрамускулно на всеки 12 часа.