Всичко за хроничния цистит при жените: причини, симптоми, лечение и профилактика
Хроничният цистит при жените е чест (всяка трета полово зряла жена страда) и сложен проблем в съвременната урология, симптомите и лечението объркват повечето болни.
Повечето от болните разчитат „на случаен принцип“, опитват се да се излекуват сами, по съвет на многобройни приятели, болестта се връща отново и случващото се започва да наподобява омагьосан кръг, от който няма изход.
Как да действаме правилно в тази ситуация и да не „чупим дървата“?
Хроничният цистит е възпалителна промяна в лигавицата на пикочния мехур, която води до нарушаване на основните му функции. В преобладаващото мнозинство от случаите това е следствие от неправилно или недостатъчно лечение на острата форма на това заболяване.
Основните причини са невежеството на красивата половина от населението и нежеланието да се лекува от специалист.
Жените страдат от това заболяване много по-често от мъжете, за това допринасят различни анатомични и физиологични характеристики:
Анатомични
- Уретрата е по-къса и по-широка, отколкото при мъжете.
- Близото разположение на вагината и ануса до външния отвор на уретрата, това опростява процеса на миграция на микрофлората по така наречения възходящ път на инфекция.
Физиологични
- Особености на лимфния отток и кръвоснабдяването на тазовите органи.
- Слабост на мускулните сфинктери на тазовите органи.
Основните причини и механизъм на развитие
Причините за хроничния цистит са различни. Основните фактори са инфекциозните агенти:
- ентеробактерии (обикновено грам-отрицателни);
- Протей;
- стафилококи;
- вируси;
- гъби от рода Candida;
- протозои;
- полово предавани инфекции.
Основните фактори, предразполагащи към развитие:
- Използването на дрехи не за времето (както твърде топли дрехи в горещо време, така и твърде леки дрехи в студено време са опасни);
- Тесно, неудобно бельо. Постоянното носене на прашки увеличава риска;
- Недостатъчно спазване на личната хигиена;
- Незащитен полов акт;
- Индивидуално предразположение. Това може да се дължи на понижен имунитет или лоша диета. Любовта към пикантните, пикантни храни може да провокира развитието на болестта;
- Метаболитни заболявания. При захарен диабет рискът от това заболяване се удвоява;
- Психо - емоционален стрес;
- Липса на физическа активност. Физическото бездействие води до нарушен кръвен поток и лимфен дренаж в областта на таза.
Начините на заразяване са различни:
- Път нагоре. Инфекцията преминава през уретрата от околната среда.
- Низходящ път. Възпалителното бъбречно заболяване води до развитието на болестта.
- Лимфогенна - при възпаление на тазовите органи се нарушава лимфният отток, инфекцията „пътува“ през лимфните съдове.
- Хематогенен - ако в тялото има огнища на хронична инфекция (кариес, пулпит, синузит, тонзилит).
Симптоми
Основните симптоми на хроничен цистит при жените не се различават по специфичност:
- често и болезнено уриниране;
- повишаване на температурата;
- болка в срамната област. Болката може да се разпространи в целия корем, да „стреля“ в долната част на гърба, да се разпространи по вътрешната страна на бедрата;
- мъчително, болезнено, изтощително желание за уриниране, главно през нощта. Този симптом е характерен и за възпалителни заболявания на женските полови органи;
- тежка обща слабост;
- промяна в цвета и миризмата на урината, появата на чужди примеси в урината, появата на кръв в урината;
- усещане за парене по време или след уриниране.
Диагностика
Понякога е трудно да се постави точна диагноза. Симптомите често се изтриват или „имитират“ основната патология (уролитиаза, хидронефроза). Диагностичните признаци са неспецифични.
На клиничния етап:
- Обстойно събиране на анамнеза от специалисти (уролог, гинеколог);
- Изясняване на нюансите на сексуалната активност на пациента;
- Оглед в огледала.
На лабораторния етап:
- Изследване на общ кръвен тест. Тревожно е увеличаването на броя на левкоцитите, изместването на левкоцитната формула наляво (увеличаване на младите форми на левкоцити), увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR);
- Общ анализ на урината - увеличаване на броя на левкоцитите, появата на червени кръвни клетки в урината (хематурия) и появата на протеин в урината (протеинурия);
- Анализ на урината по Зимницки. Намаляването на плътността на урината показва патология;
- Анализ на урината според Нечипоренко. Увеличаването на съдържанието на левкоцити и еритроцити, както и появата на хиалинови отливки, потвърждават диагнозата;
- Бактериологично изследване на урина, изследване на чувствителността на засетата флора към антибиотици;
- Задължително е да се изследва пациентът за големи полово предавани инфекции.
Инструментален етап:
- Цистоскопия. Съвременните подходи изискват мултифокална биопсия на лигавицата на пикочния мехур (от 6-8 точки);
- Ултразвук на пикочния мехур, уретерите, бъбреците, при клинична необходимост се извършва ултразвук на тазовите органи;
- Урофлоуметрия;
- Цистография;
- Екскреторна урография;
- Рентгеново изследване на горните пикочни пътища и тазовите органи;
- КТ на тазовите органи със спорна клинична интерпретация на резултатите от изследването.
Бременност
Хроничният цистит по време на бременност е най-честото главоболие за акушер-гинеколозите. Това се улеснява от специални механизми, които се „задействат“ по време на бременността:
- Хормоналният фон се променя;
- Активират се механизмите на потискане на имунната система;
- Свръхчувствителност на бременни жени към лекарства, които преди са се понасяли добре;
- Условно патогенната кожна микрофлора се активира поради имуносупресия (намален имунитет);
- Създават се физиологични предпоставки за застой на урина в пикочния мехур (уголемяващата се матка „притиска“ върху пикочния мехур);
- Съставът на вагиналната микрофлора се променя.
- Токсоплазматичен енцефалит симптоми, лечение, профилактика, причини за заболяването
- Физиотерапия за цистит при жени лечение, противовъзпалително
- Често уриниране при жени през нощта - причини и лечение
- Физиотерапия при цистит при лечение на жени
- Причини за солен диатез, симптоми и лечение, Всички заболявания