Всичко за хроничния цистит при жените: причини, симптоми, лечение и профилактика

Хроничният цистит при жените е чест (всяка трета полово зряла жена страда) и сложен проблем в съвременната урология, симптомите и лечението объркват повечето болни.

Повечето от болните разчитат „на случаен принцип“, опитват се да се излекуват сами, по съвет на многобройни приятели, болестта се връща отново и случващото се започва да наподобява омагьосан кръг, от който няма изход.

хроничен

Как да действаме правилно в тази ситуация и да не „чупим дървата“?

Хроничният цистит е възпалителна промяна в лигавицата на пикочния мехур, която води до нарушаване на основните му функции. В преобладаващото мнозинство от случаите това е следствие от неправилно или недостатъчно лечение на острата форма на това заболяване.

Основните причини са невежеството на красивата половина от населението и нежеланието да се лекува от специалист.

Жените страдат от това заболяване много по-често от мъжете, за това допринасят различни анатомични и физиологични характеристики:

Анатомични

  • Уретрата е по-къса и по-широка, отколкото при мъжете.
  • Близото разположение на вагината и ануса до външния отвор на уретрата, това опростява процеса на миграция на микрофлората по така наречения възходящ път на инфекция.

Физиологични

  • Особености на лимфния отток и кръвоснабдяването на тазовите органи.
  • Слабост на мускулните сфинктери на тазовите органи.

жени

Основните причини и механизъм на развитие

Причините за хроничния цистит са различни. Основните фактори са инфекциозните агенти:

  • ентеробактерии (обикновено грам-отрицателни);
  • Протей;
  • стафилококи;
  • вируси;
  • гъби от рода Candida;
  • протозои;
  • полово предавани инфекции.

Основните фактори, предразполагащи към развитие:

  1. Използването на дрехи не за времето (както твърде топли дрехи в горещо време, така и твърде леки дрехи в студено време са опасни);
  2. Тесно, неудобно бельо. Постоянното носене на прашки увеличава риска;
  3. Недостатъчно спазване на личната хигиена;
  4. Незащитен полов акт;
  5. Индивидуално предразположение. Това може да се дължи на понижен имунитет или лоша диета. Любовта към пикантните, пикантни храни може да провокира развитието на болестта;
  6. Метаболитни заболявания. При захарен диабет рискът от това заболяване се удвоява;
  7. Психо - емоционален стрес;
  8. Липса на физическа активност. Физическото бездействие води до нарушен кръвен поток и лимфен дренаж в областта на таза.

жени

Начините на заразяване са различни:

  1. Път нагоре. Инфекцията преминава през уретрата от околната среда.
  2. Низходящ път. Възпалителното бъбречно заболяване води до развитието на болестта.
  3. Лимфогенна - при възпаление на тазовите органи се нарушава лимфният отток, инфекцията „пътува“ през лимфните съдове.
  4. Хематогенен - ​​ако в тялото има огнища на хронична инфекция (кариес, пулпит, синузит, тонзилит).

Симптоми

Основните симптоми на хроничен цистит при жените не се различават по специфичност:

  • често и болезнено уриниране;
  • повишаване на температурата;
  • болка в срамната област. Болката може да се разпространи в целия корем, да „стреля“ в долната част на гърба, да се разпространи по вътрешната страна на бедрата;
  • мъчително, болезнено, изтощително желание за уриниране, главно през нощта. Този симптом е характерен и за възпалителни заболявания на женските полови органи;
  • тежка обща слабост;
  • промяна в цвета и миризмата на урината, появата на чужди примеси в урината, появата на кръв в урината;
  • усещане за парене по време или след уриниране.

Диагностика

Понякога е трудно да се постави точна диагноза. Симптомите често се изтриват или „имитират“ основната патология (уролитиаза, хидронефроза). Диагностичните признаци са неспецифични.

жени

На клиничния етап:

  1. Обстойно събиране на анамнеза от специалисти (уролог, гинеколог);
  2. Изясняване на нюансите на сексуалната активност на пациента;
  3. Оглед в огледала.

На лабораторния етап:

  1. Изследване на общ кръвен тест. Тревожно е увеличаването на броя на левкоцитите, изместването на левкоцитната формула наляво (увеличаване на младите форми на левкоцити), увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR);
  2. Общ анализ на урината - увеличаване на броя на левкоцитите, появата на червени кръвни клетки в урината (хематурия) и появата на протеин в урината (протеинурия);
  3. Анализ на урината по Зимницки. Намаляването на плътността на урината показва патология;
  4. Анализ на урината според Нечипоренко. Увеличаването на съдържанието на левкоцити и еритроцити, както и появата на хиалинови отливки, потвърждават диагнозата;
  5. Бактериологично изследване на урина, изследване на чувствителността на засетата флора към антибиотици;
  6. Задължително е да се изследва пациентът за големи полово предавани инфекции.

Инструментален етап:

  1. Цистоскопия. Съвременните подходи изискват мултифокална биопсия на лигавицата на пикочния мехур (от 6-8 точки);
  2. Ултразвук на пикочния мехур, уретерите, бъбреците, при клинична необходимост се извършва ултразвук на тазовите органи;
  3. Урофлоуметрия;
  4. Цистография;
  5. Екскреторна урография;
  6. Рентгеново изследване на горните пикочни пътища и тазовите органи;
  7. КТ на тазовите органи със спорна клинична интерпретация на резултатите от изследването.

цистит

Бременност

Хроничният цистит по време на бременност е най-честото главоболие за акушер-гинеколозите. Това се улеснява от специални механизми, които се „задействат“ по време на бременността:

  1. Хормоналният фон се променя;
  2. Активират се механизмите на потискане на имунната система;
  3. Свръхчувствителност на бременни жени към лекарства, които преди са се понасяли добре;
  4. Условно патогенната кожна микрофлора се активира поради имуносупресия (намален имунитет);
  5. Създават се физиологични предпоставки за застой на урина в пикочния мехур (уголемяващата се матка „притиска“ върху пикочния мехур);
  6. Съставът на вагиналната микрофлора се променя.