Операции за тунелен синдром в Израел

Понятието "тунелен синдром" сега се прилага за група патологии, при които периферните нерви се компресират от възпалени околни тъкани. Най-често срещаният тип на този синдром е синдром на карпалния тунел (с други думи, синдром на карпалния тунел), причинен от компресия на средния нерв от костите и сухожилията на мускулите на китката, както и от напречната карпална връзка. В момента е хирургично операция за тунелен синдром се считат за най-ефективния начин за отстраняване на проблема.

От 1,5 до 3% от жителите на Земята са се сблъсквали с това заболяване. Между другото, около половината от всички хора, страдащи от карпален синдром, са активни потребители на компютър. Лекарите от израелския център "Рамат Авив" са готови да диагностицират и лекуват всякакви патологии, придружени от развитието на тунелен синдром.

Показания за хирургично лечение на карпален синдром

Специалистите на израелски клиники предписват операция в случаите, когато пациентът има характерни негативни симптоми за 6 месеца или повече, докато адекватното консервативно лечение не дава изразен резултат.

В допълнение, показанията за хирургично лечение на тунелен синдром са:

липса на забележим терапевтичен ефект след многократно приложение на стероидни лекарства;
развитието на симптоми, показващи нарушена нервна функция (загуба на чувствителност в ръката и пръстите, пареза, мускулна атрофия);
се отбелязват повтарящи се рецидиви на патология;
синдром на карпалния тунел, развит на фона на фрактура на костите на китката с изместване на костни фрагменти.

Лекарят определено ще провери дали има някакви противопоказания за операцията (инфекциозни кожни патологии в областта на операцията, нарушения на кръвосъсирването и др.).

Диагностициране на проблема

Преди операцията всеки пациент се подлага на цялостен медицински преглед, включващ:

преглед и разпит на пациента, по време на които лекарят изяснява естеството на симптомите и идентифицира проблема;
кръвен тест;
проверка на нервната проводимост, тоест изучаване на способността на нервите да предават импулси;
ядрено-магнитен резонанс, който ви позволява да визуализирате структурата на областта на китката;
ултразвуково изследване - може да се използва в процеса на предварителна диагноза на патологията, както и за контрол на процедурата за инжекции в областта на карпалния канал;
електромиография - проверка на електрическата активност на мускулите на засегнатия крайник.

Освен това могат да бъдат предписани допълнителни изследвания за идентифициране на заболявания, които могат да провокират развитието на карпален синдром. Такива заболявания включват:

захарен диабет - извършват се специфични изследвания на кръв и урина;
хипотиреоидизъм - нивото на хормоните се определя, за да се определи функционалността на щитовидната жлеза, а също така се извършва ултразвук на този орган;
бъбречно увреждане (хронична бъбречна недостатъчност, нефросклероза) - извършват се изследвания на кръв и урина, биохимични кръвни тестове и други изследвания;
автоимунни патологии - извършват се ревматични тестове и др.

Подготовка за операция

Преди операцията е необходимо да се извършат редица подготвителни и организационни мерки:

пациентът трябва да спре приема на определени лекарства (някои противовъзпалителни лекарства, антикоагуланти);
трябва да помислите да отидете в клиниката и да се върнете на мястото на пребиваване след операцията, помощ около къщата в началото след операцията;
пациентът се предупреждава да вземе душ сутрин преди процедурата;
приемът на храна е възможен не по-късно от вечерта преди деня, в който е планирана операцията (след полунощ трябва да се въздържате от ядене и пиене).

Как е хирургията на синдром на карпален тунел?

Интервенция при синдром на карпалния тунел трябва да се извършва в болнична обстановка. Анестезиолог работи с пациента, използва се обща или локална анестезия (в последния случай се използват и успокоителни). В зависимост от използваната техника операцията продължава от 15 минути до 1 час.

Ако операцията се извършва с отворен достъп, операционното поле се обработва с антисептични средства и след това се прави разрез от около 6-8 см върху китната става (кожата, подлежащият слой тъкан, връзки се изрязват) . След като получи достъп до карпалния тунел, хирургът извършва декомпресия на нерва, като по този начин елиминира причината за тунелния синдром. След това тъканите се зашиват на слоеве и оперираният крайник се фиксира за известно време в изправено положение. Пациентът остава в болница 7-10 дни.

Процесът на следоперативно възстановяване се наблюдава от лекар. След изтичане на анестезията се усеща известна болка в хирургичното място; в този случай може да се предпише едно или друго средство за облекчаване на болката. На оперираната ръка се налага превръзка; за да се намали подуването, китката трябва да е в повдигнато положение. Вашият лекар може да препоръча пакети с лед.

По време на рехабилитация пациентът трябва редовно да изпълнява набор от специални упражнения за терапевтична гимнастика, също се предписват масаж и термични процедури. Освен това се извършва медикаментозна терапия, включително витамини. В нормална ситуация възстановяването на функциите на ръцете настъпва след 4-5 седмици, след което пациентът може да се върне към нормалния живот и работа, като избягва прекомерно физическо натоварване.

Ефективността на операцията за тунелен синдром и възможни усложнения

Много високото професионално ниво на лекарите от центъра Рамат Авив, първокласно техническо оборудване, използването на най-ефективните лекарства - всичко това заедно ни позволява да постигнем отлични резултати при хирургичното лечение на карпален синдром и значително да намалим вероятността от усложнения. Невъзможно е напълно да се елиминира рискът от негативни последици, затова ще посочим най-често срещаните усложнения:

инфекции;
кървене;
подуване;
хематоми;
увреждане на нервните структури;
намалена подвижност на пръстите, изтръпване, слабост, болка.

Фактори, които увеличават вероятността от сериозни усложнения:

лоши навици (алкохолизъм, тютюнопушене);
диабет;
дългосрочна употреба на стероидни лекарства.

Най-често след операции със синдром на карпалния тунел възниква усложнение като хематоми в областта на интервенцията. За да се предотврати това явление, се извършва хемостаза, на оперираната ръка се поставя превръзка под налягане. За да се предотврати инфекция, се предписва курс на антибиотици. За да се предотврати образуването на сраствания и белези, се използват абсорбиращи се лекарства.

След изписването на пациента от клиниката той трябва да бъде особено внимателен за здравето си и незабавно да се консултира с лекар в следните случаи:

треска, студени тръпки или други признаци на инфекция;
кървене или друго отделяне от следоперативна рана;
повишена болка и подуване;
гадене и повръщане в продължение на два или повече дни;
изтръпване и слабост в ръцете;
бледност на кожата в областта на оперираната ръка;
задух, кашлица, болка в гърдите.

Трябва да се има предвид, че хирургичното лечение може да не даде ефект в случай на сериозни необратими увреждания на нервните влакна, поради което е изключително важно своевременно да се диагностицира и лекува. Моля, не се колебайте да посетите лекар и не забравяйте, че лечението на заболявания в ранните стадии винаги е по-ефективно, както и по-малко време и скъпо.