Хемангиоми при деца

Наблюдава се предимно в детска възраст (по-често при кърмачета).
Характеризира се с бърз растеж, особено през първите месеци от живота на детето. В същото време той може да нахлуе в околните тъкани, което води до козметичен и функционален дефект.
Разграничават прости (капилярни), кавернозни, комбинирани и смесени ангиоми. Те обикновено се откриват веднага след раждането на дете или през първите седмици и месеци от живота.
Ангиомите могат да бъдат разположени навсякъде по тялото, много рядко във вътрешните органи. Най-често има прости хемангиоми (до 95%), които са петна с различни размери, червени. Петното винаги се издига над повърхността на кожата. При натискане с пръст върху ръба на хемангиома той пребледнява и намалява, когато налягането спре, отново възстановява цвета си.
Кавернозният хемангиом се намира в подкожната тъкан.
Кожата над нея не е променена, но под кожата се определя синкав тумор, понякога се виждат подходящите за нея съдове. Такива ангиоми могат да бъдат дифузни, без ясни граници. Понякога, особено по лицето, шията, в паротидната област, тези ангиоми са способни на бърз растеж с инвазията на околните тъкани, което може да доведе до тежки козметични и функционални дефекти.
Комбинираните хемангиоми имат кожни и подкожни части.
Смесените ангиоми са рядкост. В този случай хемангиомът може да се комбинира с лимфангиома, липома, фиброма и други новообразувания.
Важно е да запомните, че хемангиомите са склонни към бърз, понякога непредсказуем растеж, особено през първите 3-6 месеца от живота на детето.
При недоносени бебета хемангиомите растат 2-3 пъти по-бързо от доносените.
След първите шест месеца от живота растежът на ангиома обикновено се забавя, но е доста трудно да се каже точно за скоростта на растеж на хемангиома. В редки случаи е възможна спонтанна регресия (обратно развитие) на прости ангиоми.

Опасно усложнение на хемангиома е кървене, което обикновено се случва при деца с обширни комбинирани хемангиоми в резултат на язва или възпаление. В същото време може да бъде доста трудно да се спре такова кървене.

Хемангиомите често се бъркат с капилярни дисплазии, които представляват яркочервени или розови петна, които понякога заемат половината от лицето, като козметичен дефект. Тези петна не се издигат над кожата и не се увеличават с растежа на детето.

Лечение.
Съществуват хирургични методи за лечение на хемангиоми (изрязване в здрави тъкани), както и консервативни или неоперативни.
Лечението е необходимо веднага след откриването на хемангиома. Не трябва да се надяваме на спонтанна регресия на тумора (самолечение).
Колкото по-младо е детето, толкова по-бързо расте хемангиомът и е невъзможно да се предвиди до какъв размер може да расте.
Изборът на лечение зависи от естеството на тумора, неговия размер, местоположение, възраст на детето, козметични и функционални нарушения, причинени от растежа на ангиома.

Най-честото лечение на ангиомите е тяхното унищожаване при ниска температура (криодеструкция). Ефективността на лечението достига 96%.
Когато този метод е труден за изпълнение (с локализирането на ангиоми в орбитата, клепачите), се използва рентгенова терапия с къс фокус.
При ангиоми на голяма площ се използва хормонална терапия. Преднизон се предписва за курс от 28 дни. Ако е необходимо, курсът може да се повтори няколко пъти.
Ако хемангиомът се намира в козметично неблагоприятна зона, например върху лицето, възможно е да се използва склеротерапия, когато вещества, които причиняват туморна некроза и белези под кожата, се инжектират в хемангиома.
При лечението на комбинирани хемангиоми често се използва методът на микровълнова криодеструкция, който се състои в облъчване на тумора с микровълново електромагнитно поле, последвано от незабавно лечение с ниска температура.
Има и други лечения за хемангиоми. Често може да се използва комбинация от няколко метода: криогенен, склерозиращ, хирургичен, хормонален и др.
Във всеки случай изборът на оптимален метод на лечение се извършва от детския хирург.