Деформация на халюкс валгус

Hallux valgus е заболяване на стъпалото, което се състои в неговата деформация. Деформацията възниква чрез намаляване на височината на сводовете на стъпалото, което води до изкривяване на оста.

С валгусно стъпало петата и пръстите се обръщат навън, докато средата на стъпалото пада. По този начин, ако погледнете крака отгоре, той ще изглежда като буквата X. При такова заболяване става просто непоносимо да се носят обикновени обувки, тъй като в основата на палеца се образува „подутина“, която причинява болка. Hallux valgus също се характеризира с Х-образна форма.

Симптоми на hallux valgus

Палецът на крака се отклонява навън, "костта" бавно се увеличава.

останалите пръсти са деформирани като чук (възниква изкривяване);
болка в ставите на крака;
краката се уморяват бързо;
възникват трудности при избора на обувки.

Hallux valgus е много подобен на заболявания като артрит, подагра, деформиращ остеоартрит.

Диагностична техника

преглед от ортопедичен хирург;
Рентгенова снимка на ходилата в три проекции;
извършване на растенография - отпечатъци на крака, които разкриват плоскостъпие.

Рентгеновата снимка в 3 проекции ви позволява да видите положението на стъпалата един спрямо друг, както и промените, настъпващи в тях.

Ход на заболяването

Hallux valgus прогресира постепенно. Отначало пациентът се оплаква от неудобството при носене на обувки с обичайните размери, трудността при избора им. След това има болки в краката в края на деня, настъпва изкривяване на първия пръст, по друг начин, hallux valgus.

Поради костта на стъпалото и нарастващото напречно плоско стъпало, по същество се получава деформация на предния крак. Подметката му става по-дебела и се „издува“ в средата. На това място се появяват мехури и мазоли, които носят болка и силно затрудняват ходенето. В същото време вторият пръст се издига нагоре и като правило приема формата на чук, поради което в медицината често се нарича чук. Такъв пръст е огънат, той не може да бъде изправен по никакъв начин, върху него се появява калус.

Като цяло процесът на деформация нарушава притока на кръв към предната част на крака и неговата инервация, което в крайна сметка води до развитие на артроза.

Усложнения и прогноза

Липсата на лечение кара ставите на ходилото да се деформират, тоест хроничният бурсит прогресира. Също така усложнение може да бъде промяна в структурата на метатарзалните кости, т.е. болест на Дейхландер.

Прогнозата на заболяването: ако деформацията е незначителна и лечението се извършва своевременно, тогава ще бъде възможно да се възстанови външното състояние и работата на ставите на краката. При напреднали стадии болката може да продължи дори след операция.

Причини и превенция

Причините за образуването на hallux valgus, които могат да бъдат разграничени:

напречно плоско стъпало;
генетично предразположение;
нарушения в човешката ендокринна система;
остеопороза.

Плоските стъпала се образуват поради вродена слабост на съединителната и костната тъкан. Деформацията се благоприятства и от грешния избор на обувки: по-специално високи токчета или обувки с тесни пръсти. Носенето на такива обувки води до неправилно разпределение на натоварванията, което в по-голямата си част пада върху предната област на стъпалото, в резултат на което се получава деформация на този участък и се образува артроза на ставата на първия пръст.

Превантивните мерки включват:

преглед от ортопедичен хирург за своевременно определяне на плоскостъпие;
носенето на правилните обувки (без стилетни токчета, остри носове, естествени материали, височината на тока не надвишава 7 см);
използване на ортопедични стелки;
спазване на правилния режим на труд и почивка, ако професията ви принуждава да стоите дълго време на крака.

Ортопедичният хирург се занимава с лечението на халукс валгус. Трябва да се консултирате със специалист при първите симптоми на заболяването, тъй като коригирането на деформацията в началните етапи ще ви помогне да се предпазите от операция. В този случай консервативният метод на лечение се състои в използването на ортопедични стелки и назначаването на комплекс от упражнения, което ще предотврати развитието на плоскостъпие.

В по-късните етапи от развитието на заболяването е необходима операция, която се нарича „остеотомия“. Това е толкова сложен процес на костна реконструкция, който включва възстановителни процеси на няколко кости на стъпалото, насочени към коригиране на оста на метатарзалната кост и началната фаланга на първия пръст. Hallux valgus се коригира с операция за отстраняване на бурсит, реконструкция на фалангата на палеца на крака, балансиране на мускулите около ставата.

Hallux valgus може също да бъде придружен от малък растеж на бурсата. Натрупването се отстранява, като се направи малък разрез от страната на крака, където се появява деформацията. След разреза на кожата, натрупването се отстранява с помощта на специално хирургично длето. Костта се изравнява и разрезът се зашива с малки шевове.

Операцията се извършва в продължение на един час (на единия крак) и се извършва под местна упойка (при липса на алергия към местни упойки). След операцията пациентът се поставя в болница за 2-3 часа, след това започва процесът на възстановяване (без гипс), освен това у дома. Също така, след операцията, стъпалото се фиксира с плътна и еластична превръзка, докато движенията на пръстите са забранени за два дни.

Важно предимство на лечението по този начин е възможността за почти незабавно натоварване на крака. Дори в първия ден след операцията е позволено да се движите самостоятелно с малки ограничения, а на 5-7 дни - почти без ограничения.

Конците се отстраняват 12-14 дни след операцията. За известно време на крака може да продължи оток и умерена болка, поради което след отстраняване на шевовете е необходимо постепенно да се увеличи физическата активност на долните крайници.

2-3 седмици след операцията, функцията на долните крайници ще се възстанови напълно. Задължителен момент след операцията е използването на ортопедични продукти, които няма да пречат на обичайното носене на обувки. Използването им трябва да се извършва най-малко 5-6 месеца с допълнителни препоръки.

Облегването на метатарзуса, тоест ходенето, е разрешено само от 3-та седмица след операцията. Обикновено лечението приключва шест седмици след операцията. И пациентът може отново да се върне към нормалния си живот. Времето за възстановяване отнема 2 до 3 месеца.

Деформация на стъпалото на децата

Диагнозата „плоско-валгусно стъпало“ при дете не винаги е ясна за родителите и често ги обърква. Причината, която често води до неправилна инсталация на краката при дете, е недоразвит лигаментен апарат, който се деформира под въздействието на тежестта на тялото.

Hallux valgus при дете се открива дори на етапа на обучението за ходене. Ето защо родителите трябва незабавно да идентифицират опасни проблеми и да закупят необходимите обувки за детето. Това заболяване се характеризира със слаб мускулен тонус на краката, следователно, когато се научите да ходите, допълнителното натоварване на долните крайници води до hallux valgus на крака на детето. В същото време стъпалото заема Х-образно положение. Ако не се лекува навреме, деформацията може да засегне и коленете, тазът може да заеме грешна позиция и стойката е нарушена.

Забележка! Забранено е използването на самолечение при деформация на крайника на бебето. Трябва внимателно да обмислите терапията и препоръките. Здравето на бебето зависи от тяхното представяне.

Валгусът на краката при дете може да бъде както вроден, така и придобит. Вродената патология възниква поради вътрематочни нарушения във формата и местоположението на костите на стъпалото, диагнозата деформация се поставя още през първите месеци от живота на детето. Най-тежките вродени деформации: „люлеещ крак“ или „вертикален тиранин“.

Plosovalgus крак се придобива поради несъвършенство на сухожилията и връзките, отклонения в развитието на мускулно-скелетната система на детето. Деформацията на долните крайници се разкрива, като правило, до 10-ия месец при първите опити на детето да предприеме първоначалните стъпки. Понякога hallux valgus може да се развие след нараняване на връзките, мускулите, долната част на крака и дълъг престой на крайника в гипс. Децата с мускулна хипотония са най-засегнати от деформация. Причините за хипотонията обикновено се крият в недоносеността на бебето, вътрематочното недохранване, вродената слабост на съединителните тъкани.

Кракът на Plosovalgus при деца се лекува успешно с упражнения за ЛФК. Упражненията трябва да се правят няколко пъти през деня. Най-добре е да направите 2-3 упражнения.

Например ходене по тясна лента или пътека. Песен или лента могат да бъдат създадени изкуствено или нарисувани. Ширината, като правило, е от 10 до 15 см. Хлапето трябва да върви по пътеката, без да превишава границите си.

Подходящо е и ходенето с боси крака по релефна повърхност. Може да е пясък, камъчета, пръст.

Други упражнения: хващане на малки предмети с пръсти, смачкване на тъкани с пръсти, клякане, без да откъсвате краката си от пода, повдигане на пръсти.

Специален масаж

Масажът е допълнителен метод на терапия. Масажът трябва да е насочен към долната част на гърба, тъй като на това място са нервните окончания, които предават импулси към мускулите на краката, както и към седалището. Масажът на краката трябва да се прави в съответствие със специална техника. В случай на халюкс валгус, масажът е високоефективен метод заедно с всички технологии за лечение на заболяването. Масажът подобрява мускулния тонус, премахва излишното напрежение, увеличава мускулната сила, еластичност, издръжливост и подобрява кръвообращението.

Подобряването на кръвоснабдяването помага за нормализиране на развитието и растежа на краката. Плановалгусният крак ще изчезне, ако масажирате гърба, лумбалната област, глутеалната област, ставите и мускулите на краката, стъпалата.

Преди да започне масажа, бебето трябва да се постави върху корема му, така че краката му да висят над ръба на масажната маса, а под пищялите да се постави мека ролка. Масажът на стъпалата трябва да започне с краката в по-добра позиция, с ходилата, обърнати навътре.

Бебешки обувки

Обувките за дете с плоско-валгусна деформация на стъпалото трябва да отговарят на определени критерии: твърда пета и странична стена близо до петата, висока опора за супинатор с отлично качество и здравина. Това е необходимо, за да се поддържа кракът отдолу и отстрани. Това компенсира мускулното напрежение и предотвратява развитието на по-нататъшна деформация. Важно е да запомните, че няма нужда да носите постоянно ортопедични обувки: мускулите трябва да бъдат стресирани, за да станат още по-силни, а кожата се нуждае от почивка от сковаността на глезените.