Лечение и профилактика на грип по време на бременност в различни тримесечия

Грипът е остра вирусна инфекция, която засяга главно дихателните пътища. Необходимо е да се лекува това заболяване при всеки човек, защото може да доведе до развитие на усложнения. Подлежи на задължителна терапия и грип при бременни жени. Въпреки това, не всяко антивирусно лекарство е разрешено да се приема по време на бременност. Ето защо, по време на лечението е необходимо да се вземе предвид гестационната възраст и наличието на противопоказания.

Инфекция като грип често може да усложни всеки. Появата им при бременна жена е най-опасна. Чести усложнения на грипа по време на бременност:

пневмония;
менингит;
синузит;
миокардит;
обостряне на хронични заболявания.

Усложненията на грипа не могат да останат без последствия за бременна жена. Най-тежките последици включват ранен спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Най-големият риск от грип за плода се наблюдава през първия триместър. През първите 6 седмици настъпва най-интензивният растеж на ембриона, всички органи и системи се полагат и формират. Инфекцията може да наруши развитието на плода през този период.

През следващите два тримесечия се наблюдава само растеж на плода, така че няма изразен ефект върху него. Инфекцията обаче е опасна за самите жени - до смърт включително.

Ако жената получи грип непосредствено преди раждането, това може да повлияе негативно на бебето.

Доставката на фона на остра вирусна инфекция влошава хода на процеса, насърчава феталната хипоксия, отслабва контракциите.

Основната цел на лечението на грип по време на бременност е да се предотврати развитието на усложнения и ефекта на инфекцията върху плода.

Амбулаторно лечение на грип при бременни жени е разрешено само при лек ход на заболяването. По време на епидемия от инфекция хоспитализацията в инфекциозна болница е показана в следните ситуации:

умерено и тежко протичане на заболяването;
треска над 38 * C, тежка интоксикация;
наличието на съпътстваща хронична патология;
признаци на пневмония.

Препоръчва се лечението да започне възможно най-рано. Има две групи антивирусни лекарства, одобрени за употреба при бременни жени:

М2 канални блокери - Римантадин;
инхибитори на вирусните ензими - Oseltamivir.

Не се препоръчва употребата на римантадин, тъй като днес има голям брой вирусни щамове, устойчиви на това лекарство. Подобни лекарства са Umifenovir или Arbidol. Те засягат всички щамове на грипния вирус. При използването им не е имало отрицателен ефект върху плода.

Oseltamivir (Tamiflu) е най-безопасният и ефективен антигрипен препарат за бременни жени. Може да се използва като таблетка или суспензия. Максималният курс на лечение е 10 дни.

Препаратите за интерферон също са разрешени за бременни жени - Viferon, Genferon. Те се използват под формата на ректални супозитории, дозировката и честотата на приложение се определят от тежестта на хода на заболяването:

за лек грип - 500 000 IU два пъти дневно в продължение на пет дни;
умерено - 500 000 IU два пъти дневно в продължение на пет дни, след това 150 000 IU два пъти дневно, 2 пъти седмично в продължение на месец;
тежък курс - 500 000 IU два пъти дневно в продължение на десет дни, след това 150 000 IU два пъти дневно, 2 пъти седмично в продължение на месец.

Напоследък на бременни жени активно се предписват хомеопатични лекарства - Oscillococcinum, Naturkoksin. Ефективността от тях не е научно доказана. Няма противопоказания за прием по време на бременност.

Антибактериалните средства се използват само по указание на лекар с развитието на бактериални усложнения. Най-честото усложнение е пневмонията. Изборът на лекарството зависи от вида на патогена. Кислородната терапия е задължителен компонент на лечението на пневмония при бременни жени.

Домашното лечение на лек грип включва следното:

постелен режим за целия период на треска и два дни след нормализиране на температурата;
редовно проветряване и мокро почистване на стаята;
млечно-зеленчукова диета, ограничаваща употребата на трапезна сол;
обилна подкиселена напитка, при условие че няма оток - минерална вода с лимонов сок, плодова напитка, билков чай.

Лекарствата се използват само по указание на лекар.

Симптоматичните лекарства са представени от капки за настинка и подтискащи кашлицата. При обилно отделяне от носа е разрешено да се използват вазоконстрикторни капки Nazivin или Tizin за не повече от 3-5 дни. Известният лекар Комаровски препоръчва редовно изплакване на носа с разтвор на морска вода - Aqualor или Aquamaris.

При кашлица се допускат билкови лекарства под формата на сиропи и перорални разтвори. При възпалено гърло е разрешено изплакване с разтвор на фурацилин, Aqualor за гърлото или отвара от лайка. Затруднено дишане, болки в гърлото - индикация за вдишване на пара с отвара от лайка или градински чай.

Важно е въздухът в помещението да се променя постоянно и да се овлажнява. Оптималната температура на въздуха е не повече от 20 * C. По-добре е жената да се облича топло, но така че стаята да се редовно проветрява и проветрява. За да овлажните въздуха, можете да поставите купа с вода в стаята или да закачите влажна кърпа върху батерията.

Профилактиката на грип се разделя на специфична и неспецифична. В първия случай се предполага въвеждането на защитна ваксина, във втория - мерки, насочени към предотвратяване на инфекция.

Неспецифичната профилактика на грип е както следва:

трябва да се избягват публични места и тълпи, особено по време на грипна епидемия;
ако трябва да посетите някое обществено място, трябва да използвате защитни маски за еднократна употреба;
яжте правилно и пълноценно, диетата трябва да бъде обогатена с витамин С;
избягвайте близък контакт с хора с признаци на респираторна инфекция - хрема, кихане, кашлица;
внимателно спазвайте личната хигиена - постоянно мийте ръцете и лицето си, изплаквайте носа си с физиологичен разтвор след посещение на обществени места.

За да се предотврати утаяването на вирусните частици върху носната лигавица, е необходимо да се приложи мазен мехлем върху нея. Това може да бъде или антивирусно лекарство (оксолинов мехлем или Viferon) или обикновен вазелин.

По-ефективна е специфичната профилактика - ваксинация срещу грип. Ваксинацията на бременни жени обаче все още е спорен въпрос. От една страна, противогрипната ваксина е най-ефективният начин да се предпазите от болести. От друга страна, ваксинацията е изпълнена с усложнения за жената и плода. Като се вземат предвид показанията и противопоказанията, съотношението на вредата и ползата, се препоръчва да се ваксинират бременни жени срещу грип в следните ситуации:

висок риск от постоянен контакт с човек с грип;
висок риск от развитие на усложнения от грип при майката и плода;
няма риск от усложнения от ваксинацията.

В допълнение към факта, че ваксината стимулира производството на антитела срещу грип при майката, тя също така предпазва бебето от раждането до шест месеца. Честотата на усложненията от ваксинацията е няколко пъти по-малка от усложненията от специфична противогрипна терапия.

Грипът, пренесен от бременна жена, е индикация за изследване на плода за откриване на нарушения в развитието:

1. През първата половина на бременността се прави троен хормонален тест. Тя ви позволява да идентифицирате възникващите дефекти в развитието. През втория триместър се извършва ултразвуково сканиране. Ако е необходимо, назначете консултация с генетик.
2. През втората половина на бременността се извършва второ ултразвуково сканиране за оценка на сърдечната честота на плода и кръвния поток. Тези проучвания са необходими за диагностициране на забавяне на растежа на плода, което може да настъпи през третия триместър.

Прекъсването на бременността по медицински причини се извършва само в ранните етапи.