Гестоза от втората половина на бременността

Късната токсикоза е усложнение от втората половина на бременността, характеризиращо се с нарушаване на нормалното функциониране на органите и проявяващо се с триада на основните симптоми (оток, протеинурия - откриване на протеин в урината, хипертония - повишаване на кръвното налягане).

Честотата на гестозата е от 2 до 14%. По-често се среща тази патология при жени, страдащи от различни соматични заболявания, както и при жени с първо раждане, особено при млади хора (до 18 години), както и при бременни жени и родилки над 30 години . Има доказателства за увеличаване на вероятността за гестоза сред следните групи жени:

1) с резус-конфликт между майката и плода (когато резус-фактор е отрицателен при майката и положителен при плода);

2) с наличие на антифосфолипиден синдром;

3) с артериална хипотония, кистозен дрейф;

4) със затлъстяване и др.

Често се отбелязва появата на гестоза през втората половина на бременността при жени с наследствено предразположение, при които развитието на тази патология се е случило в семейството (майка, сестра, дъщеря) по време на бременност.

За тяхно удобство акушер-гинеколозите разграничават чистите форми на гестоза и смесените. Най-често смесените (сложни) форми се развиват на фона на соматична патология - хипертония, заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето, диенцефалния неврообмен и ендокринния синдром.

Чистата гестоза е разделена на четири етапа:

1) оток на бременни жени;

2) нефропатия - лека, умерена, тежка;

Класификацията на СЗО от своя страна е малко по-различна:

1) артериална хипертония на бременни жени без протеинурия;

2) протеинурия на бременността;

3) прееклампсия - комбинация от хипертония при бременни жени с протеинурия;

5) латентна артериална хипертония, латентно бъбречно заболяване и други заболявания, които се появяват само по време на бременност;

6) познати досега заболявания, придружени от артериална хипертония;

7) прееклампсия и еклампсия, усложняващи известните по-рано:

а) артериална хипертония;

б) бъбречно заболяване.

Въз основа на тази класификация, всеки вид, в зависимост от времето на поява, може да бъде разделен на появилите се: