Физиотерапевтично лечение на хроничен простатит - Практическа медицина - Практическа

Статии. Работа със съдържание

Преглед на минали събития

Физиотерапевтични лечения за хроничен простатит

Резултатите от лечението на пациенти с хроничен простатит показват, че използването на ултразвукова терапия в комбинация с локална хипертермия на простатната жлеза и магнитна терапия може да съкрати продължителността на лечението с максимален процент благоприятни резултати, осигурявайки бърз и значим клиничен ефект и дългосрочна ремисия на заболяването.

Физиотерапевтично лечение на хроничен простатит

Резултатите от лечението на пациенти с хроничен простатит показаха, че използването на ултразвукова терапия в комбинация с локална хипертермия на простатата и магнитна терапия може да намали продължителността на лечението с максимален процент благоприятни резултати, осигурявайки по-бърз и значим клиничен ефект и дълъг -термична ремисия на заболяването.

Едно от най-честите и сериозни заболявания на пикочно-половата система е простатитът. Хроничният простатит се превърна в много често срещано заболяване през последните години и има тенденция към увеличаване на честотата му. Общоприето е, че мъжете в най-трудоспособна и репродуктивна възраст - 20-45 години - страдат от простатит. Курсът на простатит не застрашава живота на пациента, но се различава по продължителност, ниска ефективност на терапията и нарушена сексуална функция.

Съществуващите в момента консервативни методи за лечение на простатит не дават желаните резултати. Техният ефект се засилва особено, когато комплексното лечение на простатит се извършва с помощта на методи на традиционната и алтернативната медицина.

Физиотерапевтичните методи за лечение на простатит заемат специално място. Физиотерапията е необходимо и допълващо лечение за пациенти с простатит. Анализирахме резултатите от лечението на 48 пациенти с хроничен простатит, използвайки локална хипертермия на простатната жлеза, магнитна и ултразвукова терапия.

Всички пациенти бяха разделени на две групи:

- основната (24 души), където се извършва локална хипертермия на простатната жлеза, магнитна и ултразвукова терапия;

- контрол (24 души), където не се използва ултразвукова терапия.

Възрастта на пациентите варира от 20 до 62 години. Средната продължителност на заболяването е 5-8 години. По отношение на механизма на действие на приложените физически полета върху човешкото тяло може да се отбележи следното:

- локалната хипертермия на простатната жлеза има предимно термичен ефект (способността да предизвиква нагряване на тъканите);

- ефектът от работещо променливо или импулсно поле е информационен (способността на полето да налага информация върху тялото, която обикновено се съдържа в честотните параметри), сила (способността да причинява микромасаж на уретралната лигавица поради вибрации на уретрален катетър), поретичен (способността да се въвеждат лекарства в тъканите), сепаратор (способността да се отделят кръвни клетки и други заредени частици) въздействие;

- ултразвукът има всички горепосочени физически фактори на влияние върху тялото, с изключение на сепараторния ефект. В допълнение, ултразвукът е в състояние да намали замърсяването на тъканите от патогенна микрофлора.

По този начин действието на един фактор се допълва от действието на друг в случаите, когато е необходимо да се използва най-голям брой действащи фактори, за да се получи максимален терапевтичен ефект.

Преди лечението пациентите от двете групи са имали следните клинични прояви на хроничен простатит:

1. Нарушение на уринирането.

2. Спешни позиви за уриниране.

3. Болеща болка в субпубичната област и перинеума с облъчване в кръстната кост, главичката на пениса, ректума, слабините.

4. Копулаторни дисфункции, проявяващи се под формата на намалено либидо, отслабване на адекватна и спонтанна ерекция, ускорена еякулация.

5. Бърза умора, нарушение на съня, повишена нервност, намалена работоспособност (таблица 1).

Повечето пациенти са имали комбинация от клинични симптоми на хроничен простатит.

Честотата на клиничните симптоми при пациенти с хроничен простатит

Честота на клиничните симптоми (в%)

Локалната хипертермия на простатната жлеза се извършва на фона на излагане на пътуващо магнитно поле с мощност на магнитна индукция 10-17 mT, честота на модулация от 1-17 Hz и честота на промяна на полето на всеки соленоид в източник на 50-100 Hz. Използването на работещо магнитно поле има противовъзпалителни, противоотечни, аналгетични и поретични ефекти.

По време на сесията на локална хипертермия на простатната жлеза, лигавицата на уретрата и простатната жлеза се загрява с плавно покачване на температурата от 39 ° до 45 ° до дълбочина не повече от 5 mm чрез трансуретрални и трансректални техники. В същото време се постига саниране на урогениталния тракт и се осигуряват най-добрите условия за последваща локална медикаментозна терапия. Броят на сеансите на локална хипертермия на простатата и магнитна терапия е 7-10. Продължителността на сесията е 15-25 минути. За локална хипертермия на простатата и магнитна терапия е използван апаратът Intramag с приставка Intratherm.

В рамките на 5 часа след локална хипертермия на простатната жлеза и магнитна терапия, пациентите от основната група са подложени на фонофореза на лекарства, използващи ултразвук. Изборът на лекарства и методът на фонофореза зависят от клиничните прояви на простатит и параметрите на лабораторни кръвни изследвания (общ анализ на урината, кръвен тест, анализ на цитонамазка от урогениталния тракт и анализ на простатната секреция). За ултразвуковата терапия беше използван апарат UZT-3.05U с набор от излъчватели.

С повишена левкоцитна реакция на секрецията на простатната жлеза, фонофорезата на антибиотиците се извършва чрез трансуретрални и трансректални методи, което дава възможност да се създаде достатъчна терапевтична концентрация от тях в областта на възпалението. Изборът на антибиотици зависи от вида на патогенната микрофлора. Най-добри резултати са наблюдавани при използване на ултразвук с интензивност 0,3-0,4 W/cm в импулсен режим (10 ms). Времето на експозиция е 10 минути. За курса на лечение - 10-12 процедури.

Използването на ултразвук имаше изразен аналгетичен ефект при тазова симпаталгия, болка в долната област, перинеума и слабините. Необходимо е активно да се прилага фонофореза на 1% хидрокортизон маз и 0,5% разтвор на новокаин чрез транскутанен метод и фонофореза на лидаза и химотрипсин чрез трансуретрални и трансректални методи. С трансуретралния и трансректалния метод на приложение се извършва фонофореза на лекарства с ултразвуков интензитет от 0,3-0,4 W/cm в импулсен режим (10 ms). Времето на експозиция е 10 минути. Броят на сесиите е 7-10. При транскутанния метод на приложение се извършва фонофореза на лекарства с ултразвукова интензивност 0,3-0,4 W/cm в импулсен режим (4 ms). Времето на експозиция е 5-10 минути. Броят на сесиите е 10-12. Излагането на ултразвук беше насочено към лумбосакралната област, шийката на матката и анатомичния триъгълник на пикочния мехур, перинеума.

Лечението на пациентите протича на фона на повишаване на общата резистентност на организма. Резултатите от лечението се оценяват според критериите за ефективност, високи нива на които се наблюдават в основната група.

Още след 3-4-тата лечебна сесия се наблюдава нормализиране на уринирането и изчезването на спешността при уриниране и в двете групи. Изчезване на болката се наблюдава след 4-5-та сесия на лечение в основната група и след 7-9-та сесия в контролната група.

Възстановяването на копулаторната функция в основната група започва да се проявява 2-3 седмици след началото на лечението. Възстановяването на копулаторната функция в контролната група започва да се появява 3-4 седмици след началото на лечението.

Беше отбелязано нормализиране на показателите на лабораторните изследователски методи:

- подобряване качеството на секрецията на простатната жлеза;

- увеличаване на броя на лецитиновите зърна;

- намаляване на съдържанието на левкоцити.

В основната група се проявява за 7-9 дни от началото на лечението, в контролната група - за 11-14 дни от началото на лечението.

По този начин именно в основната група бяха най-ясно отбелязани положителните промени в субективните и обективните показатели на общото здравословно състояние и местните прояви на заболяването (таблица 2).

Сравнителни характеристики на здравните показатели при пациенти с хроничен простатит след лечение