Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS)

Ендоскопски метод за инструментална диагностика на заболявания на храносмилателния тракт, в клиничната практика наричан гастроскопия.

Това проучване включва използването на оптично оборудване, въведено през устната кухина, за визуализиране на лигавицата на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, а в някои случаи и началната част на тънките черва. В допълнение, тази процедура дава възможност да се вземе тъкан за цитологично или хистологично изследване, както и да се извършат някои терапевтични манипулации.

Днес FEGDS е от голямо значение в медицината като метод за потвърждаване на възпалителни и язвени лезии на горния храносмилателен тракт, както и техника за ранно откриване на злокачествени новообразувания с посочена локализация.

Органи, които могат да бъдат визуализирани по време на FEGDS

Фиброезофагогастродуоденоскопията е незаменим изследователски метод за диагностика на заболявания на горната част на храносмилателния тракт. Когато го извършвате, можете да изследвате лигавицата на следните органи:

Хранопровода
Стомах
Язва на дванадесетопръстника.

В някои случаи със специални варианти на анатомичната структура може да се визуализира началният участък на тънките черва. FEGDS също така позволява да се идентифицират заболявания на фаринкса, които обаче не са индикация за това проучване.

Показания за гастроскопия

Този диагностичен метод е показан за пациенти със следните симптоми и патологични състояния:

Болкови усещания, които са локализирани в епигастриума, дясно или ляво хипохондриум.
Постоянни киселини, хълцане, оригване, придружени от изтичане на стомашно съдържимо в хранопровода, неприятни вкусови усещания в устата, отвращение към храната, чувство на бързо ситост, лош дъх, гадене и повръщане.
Загуба на тегло, която не е свързана с някаква обективна причина, като повишена физическа активност или ядене на по-малко храна.
Хроничен запек и обезцветяване на изпражненията до черно или тъмно кафяво.
Данни от анамнезата за поглъщане на чужди тела в храносмилателния тракт.

Освен това FEGDS много често се използва като допълнителен диагностичен метод след извършване на ултразвук на коремната кухина или като скрининг за откриване на злокачествени новообразувания. По целия свят, според препоръките на СЗО, те практикуват извършването на превантивна гастроскопия веднъж годишно за всички хора над 45 години.

Правила за подготовка

1. Появете се поне 10 минути преди определеното време.

2. Сутринта на деня на проучването FGDS е забранено:

яжте закуска и приемайте всякаква храна, дори ако проучването се провежда следобед;

3. Сутрин в деня на изследването не се препоръчва EGDS: пушене, прием на лекарства в таблетки (капсули) вътре.

4. Сутринта на учебния ден, преди EGD, е разрешено:

измий си зъбите;
направете ултразвук на коремната кухина и други органи;
приемайте лекарства, които могат да се абсорбират в устата, без да се гълтат (останалите вземете със себе си);
да се правят инжекции, ако не се изисква прием на храна след инжектирането и не е възможно да се направи след EGD;

5. В навечерието на вечерта до 18.00 часа: лесно смилаема (без салати!) Вечеря;

не се изисква специална диета преди EGDS, но шоколадът (шоколадови бонбони), алкохол, семена, ядки, пикантни храни трябва да бъдат изключени за 2 дни;
при изследване от 11 часа и по-късно - за предпочитане сутрин и 2-3 часа преди процедурата, изпийте на малки глътки една чаша тиха вода или слаб чай (без сладко, сладкиши, бисквитки, хляб и др.).

така че дрехите да са свободни, яката и коланът се разкопчават;
не използвайте парфюм, одеколон;
необходимо е да се предупреди лекарят за лекарството, храната и други алергии на пациента.

7. Пациентът трябва да има със себе си:

постоянно приемани лекарства (приемайте след преглед, а под езика или спрей за коронарна артериална болест, бронхиална астма преди преглед!);
данни от предишни проучвания на EGD (за определяне на динамиката на заболяването) и биопсия (за изясняване на показанията за втора биопсия).

8. Препращане към FGDS проучване (цел на проучването, наличие на съпътстващи заболявания).

Противопоказания

Гастроскопията е противопоказана при следните състояния:

Изключително трудно общо състояние на пациента.
Хипертонична криза.
Остър миокарден инфаркт.
Нарушения на кръвосъсирването, като пурпура или хемофилия.
Тежка бронхиална астма.
Аортна дисекционна аневризма.
Супуративен медиастинит.

Подготовка и методология

Изследването трябва да се извършва с празен стомах. При планирани условия се извършва на гладно, 8-12 часа след последното хранене. Ако е необходимо, извършете FEGDS по спешност, например в случай на кървене, първо се извършва изпразване на стомаха със сонда с промивка.

Ако гастроскопията се извършва с цялостно изследване на храносмилателния тракт, тогава тя трябва да се извърши след ултразвук, но преди контрастна рентгенография.

За да извърши манипулацията, пациентът лежи на дивана от лявата си страна. Преди това устната кухина на човека се напоява с местна упойка. Лекарят, подпомаган от асистент, вкарва апарата през устата на пациента и провежда прегледа. За деца и възрастни, с подчертан рефлекс или неподходящо поведение, изследването може да се извърши под упойка.

Болести, диагностицирани от FEGDS

При извършване на гастроскопия могат да се диагностицират следните патологични състояния:

Възпалителни заболявания на горната част на храносмилателния тракт: езофагит, гастрит, дуоденит.
Доброкачествени или злокачествени новообразувания на хранопровода, стомаха и по-голямата дуоденална папила.
Признаци и усложнения на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, като кървене, стеноза, перфорация, проникване.
Разширени вени на хранопровода и стомаха.
Наличието на тела на трети страни в кухината на храносмилателния тракт.
Травматични наранявания на стените на изследваните органи.

Освен това според резултатите от ендоскопията могат да се направят предварителни заключения за заболявания като диафрагмална херния, гастроптоза и дуоденостаза, които трябва да бъдат проверени с помощта на други диагностични процедури.