фенобарбитал за новородено

Невролог. Медицински въпрос

Невролог ⇒ фенобарбитал за новородено

Съобщение katyaa53 »04 ноември 2010, 14:24

Резултати от томографията:
На поредица от томограми е получено изображение на суб- и супратенториалните структури на мозъка. Определя се дифузно намаляване на плътността на мозъчното вещество в подкорковите области до 11-14 N. единици. Страничните вентрикули са симетрични, разширени до 1,3 см. 3 (римски) жел. 1,0 см 4 (също римски) 0,8 см. В тилната област, по протежение на полусферичната цепнатина, се определя зона с повишена плътност от 50 Н единици. Средните структури не са изместени. Субарахноидното пространство е разширено в медиалните области. Турско седло в правилни размери и форми. Зрителните нерви се визуализират навсякъде. Не са открити допълнителни образувания в орбиталната кухина.
Заключение: хипоксично-исхемична лезия на централната нервна система. Вътрешен хидроцефалий. Субарахноидален кръвоизлив.

Преливане на „трансфузионна среда“
5.11 - Попълване на OCE, KEC
6.11- Попълване на плазмените фактори

Заместителната терапия се извършва:
A/B терапия, антиконвулсантна терапия, частично парентерално хранене, хемостатична терапия, IT глюкоза с електролити, рехидратационна терапия, имунозаместителна терапия, консултиран от невролог, неврохирург, травматолог, офталмолог.
По време на престоя му в NICU държавата остава много зле. Механичната вентилация продължава в режим на спомагателна вентилация.Беше възможно преминаването от 100% кислород на 25%. Потискане на централната нервна система - сопор. Имаше известна двигателна активност, фотореакцията е мудна, Рефлексите са потиснати, нивото на стъблото е слабо положително, Не смуче, не поглъща. В устата се натрупва много храчки. Кожата е бледорозова. Дишането е апарат, той се извършва равномерно по всички полета. Тоновете са заглушени. Коремът е мек. Столът се отдалечава. Диуреза 2,5 ml/kg * час.


Рентгенов специалист:
На рентгенограмата от 4.10.10 се определя неравномерно намаляване на прозрачността на белодробното поле с наличие на фокални промени. свободно, сянка на сърцето с обичайната конфигурация, анастимично пространство на медиастинума в средните части на гръдната кухина. Медиастинумът е ограничен от гръдната кост (отпред) и гръбначния стълб (отзад). Медиастиналните органи са заобиколени от мастна тъкан. Плевралните кухини са разположени отстрани на медиастинума.
Заключение: пневмония
На рентгенографията на АБП (коремна кухина) до червата, умерено количество газове, Свободен (?) газ. не е идентифициран.
На рентгенографията на МАГАЗИНА от 5.10.10. в 2 проекции формата на прешлените не се променя, целостта не се нарушава. Има леко изместване напред на C2 (?). Правертебралната тъкан не е разширена.
На контролната рентгенограма на гръдния отдел от 5.10.10 белодробният модел беше засилен, намаляването на пневматизацията остана по-дясно. Синусите са свободни. Сянката на сърцето не е разширена.
На рентгенографията на OGK от 6.10.10 г. белодробната тъкан може да бъде проследена през цялото време .
. засилен белодробен модел.

. 10.10 консултация с травматолог.
. състояние .
Главата е наклонена и обърната наляво. дискова МАГАЗИН не причинява болезнени реакции в пълен размер.
.
допълнително споменаван много пъти
според клиничната картина може да се изясни, че увреждането на шийните прешлени е било.
Препоръчва се: 1) CT SHOP, 2) обездвижване в яката на Shants, 3) консултация на главата. Предучилищна.

Окулист:
И двете очи. Дясно око - остатъци от зеничната мембрана.
И двете очи - оптичните дискове са бледи, неясни, артериите са склерозирани, OD = OS на реакцията на зеницата
равни, усукани вени, инжектирани

В периферията на ретината.

Следващият запис е някакъв хирург:
. Умерено състояние. Зеница D = S. Състояние. обиколка на главата 38,1, голям фонтанел 3,5 * 3,5


PEP
Предвид признаците на интерстициален емфизем, параметрите на вентилация са променени
. следователно за 1 час интравенозна струя за седация натриоксибатис 1 куб

Лист с рецепта за лекарства:
S natriioxybatis 20% 30 ml