Инструкции за употреба на допамин (допамин) в хуманната и ветеринарна медицина (рецензии, формула, употреба за кучета и котки)

Кратки характеристики на фармакологичния агент

Руско име: Допамин
Латинско наименование на активното вещество: допамин допамин (генитив - допамини)
Брутна формула - C8H11NO2
Химично наименование на активната съставка: 4- (2-аминоетил) -1,2-бензендиол (като хидрохлорид)
Фармакологична група на лекарството "Допамин" - допаминомиметици
Приложим обект: човек, кучета, котки.
Къде да купя: медицински аптеки
Активното вещество е допамин хидрохлорид
Кардиотоник

Характеристики на активното вещество на фармакологичното лекарство допамин - кардиотоничен агент

Описание на химикала - бял с кремав нюанс или хито бял прах под формата на малки кристали, без мирис. Лесно разтворим във вода, слабо в етанол, практически неразтворим в етер и хлороформ.

Фармакология на лекарството "Допамин"

Лекарството има редица фармакологични ефекти:

стимулира допаминовите рецептори
кардиотоничен
диуретик
хипертонична
индиректно инхибира алдостерона
разширяване на мезентериалните съдове
уголемяване на бъбреците
разширяване на миокарда
разширяване на мозъчната
форсиране на уриниране
подобрява бъбречния кръвоток
увеличава скоростта на гломерулна филтрация
насърчава елиминирането на натриевите йони

Поради това, основните фармакологични ефекти на допамина са хипертонични, кардиотонични, диуретични.

В терапевтични дози лекарството стимулира допаминовите рецептори, при по-високи дози стимулира бета-адренергичните рецептори и дори при по-високите дози алфа и бета адренергичните рецептори. Благодарение на лекарството, свободният норепинефрин се освобождава в адренергичните синапси. Допаминът има положителен инотропен ефект, при шокови патологични състояния значително подобрява кръвообращението в периферните съдове, насърчава децентрализацията на кръвообращението, облекчава спазма в бъбречните артерии; стимулира незначително сърдечната честота, като по този начин увеличава нуждата от кислород в кардиомиоцитите, относителното съдово съпротивление на периферните съдове и кръвното налягане. Поради повишеното бъбречно кръвообращение, филтрационната функция на бъбреците се увеличава, стимулира се диуреза и натриуреза.

Допаминът не се абсорбира практически от стомашно-чревния тракт, следователно се прилага само интравенозно. Чрез парентерално приложение лекарството се разпространява широко в тялото, но в клинично значими количества не прониква през кръвно-мозъчната граница. Допаминът се метаболизира достатъчно бързо в хепатоцити, бъбреци и кръвна плазма от катехол-О-метилтрансфераза и моноаминооксидаза до фармакологично неактивни метаболити. Приблизително 1/4 от приложената доза се абсорбира от адренергични нервни терминали (невросекреторни везикули), които се хидроксилират, за да образуват норепинефрин. Полуживотът на активното вещество в кръвната плазма е около 2 минути. Екскретира се предимно чрез бъбреците, по-специално 80% от приложената доза - под формата на метаболити през деня и в малки концентрации - непроменена. Фармакологичният ефект при хора, кучета и котки се формира в рамките на 5 минути след интравенозна инфузия, продължителността му е по-малка от 10 минути.

Показания за употреба

Има редица индикации за употребата на допамин:

хиповолемичен шок (само след корекция на BCC)
следоперативен шок
кардиогенен шок
анафилактичен шок
инфекциозен токсичен шок
артериална хипертония
остра сърдечно-съдова недостатъчност
синдром на "малък сърдечен дебит" при пациенти със сърдечна хирургия

Противопоказания

Противопоказания за употребата на допамин:

свръхчувствителност към лекарство
камерно мъждене
идиопатична хипертрофична субаортална стеноза
феохромоцитом
тиреотоксикоза
тахиаритмия
закритоъгълна глаукома
клинично значима доброкачествена хиперплазия на простатата

Не предписвайте лекарство за аритмии в комбинация с циклопропан, инхибитори на моноаминооксидазата и халоген-съдържаща анестезия.

Употреба на допамин в хуманната медицина, дози

Допаминът се прилага само интравенозно. Дозата на лекарството се определя индивидуално. Взема се предвид тежестта на шока, както и реакцията на пациента към терапията. За да се увеличи контрактилната активност на миокарда (положителен инотропен ефект) и да се увеличи отделянето на урина, се използва така наречената зона с ниски дози - лекарството се прилага със скорост 100-250 μg/минута (1,5-3,5 μg/кг/минута).

Областта със средна доза се използва за интензивно хирургично лечение, докато скоростта на инфузия на лекарството е 300-700 μg/минута (4-10 μg/kg/минута).

Областта на максималните дози се прилага по отношение на лечението на септичен шок, докато дозата на лекарството е от 750 до 1500 μg/минута (10,5-21 μg/kg/минута).

За да се коригира кръвното налягане, се препоръчва да се увеличи скоростта на инфузия до 500 μg/минута или повече. Можете също така да използвате допълнителен норепинефрин (норепинефрин) в доза 5 mcg/минута за пациент с тегло 65-75 kg при постоянна скорост на инфузия на допамин. С образуването на аритмичен синдром, допълнителното увеличаване на дозата е противопоказано. За деца допамин се прилага в доза 4-6 (максимум 10) μg/kg/минута. При деца, за разлика от възрастните, дозата на лекарството трябва да се увеличава постепенно, а именно, като се започне с най-ниската доза.

Скоростта на вливане се избира индивидуално, за да се постигне оптимален отговор на пациента. Повечето пациенти са стабилни с допамин при скорост на инфузия до 20 mcg/kg/минута.

Продължителност на терапията: Продължителността на допаминовите инфузии зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Описани са случаи на инфузионна терапия на лекарството, която се провежда в продължение на 28 дни. С клинична стабилизация на пациента лекарството постепенно се оттегля.

Прилагане на допамин при кучета и котки

Лекарството се използва и във ветеринарната медицина. Допаминът е катехоламинов невротрансмитер, използван за лечение на остра хипотония, свързана с шок, остра сърдечна недостатъчност с ниска фракция на изтласкване и в случаи на агресия на кучета. Той е противопоказан при кучета и котки с аритмии. Препоръчителната скорост на инфузия е 2-7 mcg/kg/минута като инфузия с постоянна скорост. Инфузията на допамин при котки и кучета се извършва в рамките на 48-72 часа. Скоростта на приложение на лекарството постепенно се намалява.

Формуляр за освобождаване

Концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор за интравенозна инфузия при 40 mg/ml, 20 mg/ml, 10 mg/ml или 5 mg/ml в стъклени ампули от 5 ml.

Преглед на употребата на лекарството допамин при хора, кучета и котки

Допамин - това е хипертонично и кардиотонично лекарство. Той е агонист на допаминовите рецептори, ендогенен лиганд на допаминовите рецептори. При ниски терапевтични дози действа главно върху допаминовите рецептори. В този случай мезентериалните, бъбречните, мозъчните и коронарните съдове се разширяват. Съответно, съпротивлението в тези съдове се намалява и кръвообращението в тях се подобрява. Допаминът при хора, кучета и котки подобрява функцията на бъбречна гломерулна филтрация, диуреза и екскреция на натриеви йони. За разлика от други катехоламини, мезентериалните съдове също се разширяват. В ниски и средни дози (2-10 μg/kg/min) лекарството стимулира главно бета1-адренергични рецептори. Поради това се развива положителен инотропен ефект и минутният обем кръв се увеличава. С правилната употреба на лекарството, систоличното кръвно налягане и пулсовото налягане леко се повишават, диастоличното кръвно налягане практически не се променя. Относителното периферно съдово съпротивление е стабилно. Увеличава коронарната циркулация и консумацията на кислород от миокарда. Във високи дози (10 μg/kg/min или повече) лекарството стимулира бета1-адренергичните рецептори. В същото време се увеличава периферното съдово съпротивление, увеличава се сърдечната честота, възниква бъбречен спазъм на съдовете, което може да доведе до анурия. На фона на интравенозно приложение на допамин началото на терапевтичния ефект се развива в рамките на 5 минути, продължителността му е 10 минути.

Фармакологично действие при хора, кучета и котки - вазодилататор, диуретик, кардиостимулиращо.
Предпазни мерки - необходимо е постоянно наблюдение на диурезата, кръвното налягане, EDV, CSR на лявата камера и налягането в белодробната артерия.

Условия за съхранение на лекарствения продукт. При температура 15-25 ° C, на тъмно място, недостъпно за деца.
Срок на годност 3 години.