ДИКЛОФЕНАК-АКРИ

Инструкция DICLOFENAC-AKRI (DICLOFENAC-AKRI)

ATX код: M02AA15

Химически и фармацевтичен завод АКРИХИН, ОАО

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Приемът на храна забавя скоростта на усвояване, докато степента на усвояване не се променя. Около 50% от активното вещество се метаболизира по време на „първото преминаване“ през черния дроб. При ректално приложение абсорбцията е по-бавна. Времето за достигане на Cmax в плазмата след перорално приложение е 2-4 часа, в зависимост от използваната дозирана форма, след ректално приложение - 1 час, интрамускулно приложение - 20 минути. Концентрацията на активното вещество в плазмата линейно зависи от стойността на приложената доза.

Не се натрупва. Свързването с плазмените протеини е 99,7% (главно с албумин). Прониква в синовиалната течност, Cmax се достига 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата.

Той се метаболизира екстензивно, за да образува няколко метаболита, сред които два са фармакологично активни, но в по-малка степен от диклофенак.

Системният клирънс на активното вещество е приблизително 263 ml/min. T1/2 от плазмата е 1-2 часа, от синовиалната течност - 3-6 часа. Приблизително 60% от дозата се екскретира като метаболити през бъбреците, по-малко от 1% се екскретира в урината непроменена, останалата част се екскретира като метаболити в жлъчката.

Противопоказания

Ерозивни и улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза, "аспиринова триада", хематопоетични нарушения с неизвестна етиология, свръхчувствителност към диклофенак и използваните компоненти на лекарствената форма или други НСПВС.

Странични ефекти

От храносмилателната система: гадене, повръщане, анорексия, болка и дискомфорт в епигастриалната област, метеоризъм, запек, диария; в някои случаи - ерозивни и язвени лезии, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт; рядко - чернодробна дисфункция. При ректално приложение, в единични случаи, имаше възпаление на дебелото черво с кървене, обостряне на улцерозен колит.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: виене на свят, главоболие, възбуда, безсъние, раздразнителност, чувство на умора; рядко - парестезии, зрителни нарушения (замъглени, диплопия), шум в ушите, нарушения на съня, конвулсии, раздразнителност, треперене, психични разстройства, депресия.

От хемопоетичната система: рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза.

От пикочната система: рядко - нарушена бъбречна функция; може да се появи оток при предразположени пациенти.

Дерматологични реакции: рядко - косопад.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж; когато се прилага под формата на капки за очи - сърбеж, зачервяване, фоточувствителност.

Местни реакции: усещане за парене е възможно на мястото на интрамускулно инжектиране, в някои случаи - образуване на инфилтрация, абсцес, некроза на мастната тъкан; при ректално приложение е възможно локално дразнене, поява на лигавични секрети, примесени с кръв, болезнена дефекация; когато се прилага външно в редки случаи - сърбеж, зачервяване, обрив, парене; когато се прилага локално в офталмологията, може да възникне преходно усещане за парене и/или временно замъглено зрение веднага след вливането.

При продължителна външна употреба и/или приложение върху обширни телесни повърхности са възможни системни странични ефекти поради резорбтивното действие на диклофенак.

За перорално приложение за възрастни еднократната доза е 25-50 mg 2-3 пъти на ден. Честотата на приложение зависи от използваната лекарствена форма, тежестта на протичането на заболяването и е 1-3 пъти на ден, ректално - 1 път/ден. За лечение на остри състояния или облекчаване на обостряне на хроничен процес, IM се използва в доза от 75 mg.

За деца над 6 години и юноши дневната доза е 2 mg/kg.

Локално се прилага в доза 2-4 g (в зависимост от областта на болезнената област) върху засегнатата област 3-4 пъти на ден.

Когато се използва в офталмологията, честотата и продължителността на приложение се определят индивидуално.

Максимална дневна доза за възрастни, когато се приема през устата, е 150 mg/ден.

специални инструкции

Употреба с изключително внимание при чернодробни, бъбречни, стомашно-чревни заболявания в анамнеза, диспептични симптоми, бронхиална астма, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, веднага след сериозни хирургични интервенции, както и при пациенти в напреднала възраст.

Ако има анамнеза за алергични реакции към НСПВС и сулфити, диклофенак се използва само в спешни случаи. В хода на лечението е необходимо систематично проследяване на чернодробната и бъбречната функция, периферната кръвна картина.

Ректалното приложение не се препоръчва при пациенти с анамнеза за аноректално заболяване или аноректално кървене. Локално трябва да се използва само върху непокътната кожа.

Избягвайте попадане на диклофенак в очите (с изключение на капки за очи) или лигавиците. Пациентите, които използват контактни лещи, трябва да прилагат капки за очи не по-рано от 5 минути след отстраняването на лещите.

Не се препоръчва за употреба при деца под 6-годишна възраст.

По време на лечението с лекарствени форми за системна употреба алкохол не се препоръчва.

Влияние върху способността за шофиране и използване на механизми

По време на периода на лечение е възможно намаляване на скоростта на психомоторните реакции. Ако яснотата на зрението се влоши след използване на капки за очи, не шофирайте и не участвайте в други потенциално опасни дейности.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата по време на бременност и кърмене е възможна в случаите, когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или новороденото.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на антихипертензивни лекарства с диклофенак ефектът им може да бъде отслабен.

Има изолирани съобщения за припадъци при пациенти, които едновременно са приемали НСПВС и хинолонови антибактериални лекарства.

При едновременна употреба с GCS, рискът от странични ефекти от храносмилателната система се увеличава.

При едновременната употреба на диуретици е възможно да се намали диуретичният ефект. При едновременна употреба с калий-съхраняващи диуретици е възможно повишаване на концентрацията на калий в кръвта.

При едновременна употреба с други НСПВС, рискът от нежелани реакции може да се увеличи.

Има съобщения за развитието на хипогликемия или хипергликемия при пациенти със захарен диабет, които са използвали диклофенак едновременно с хипогликемични лекарства.

При едновременна употреба с ацетилсалицилова киселина е възможно да се намали концентрацията на диклофенак в кръвната плазма.

Въпреки че клиничните проучвания не са установили ефекта на диклофенак върху действието на антикоагулантите, са описани единични случаи на кървене при едновременна употреба на диклофенак и варфарин.

При едновременна употреба е възможно да се увеличи концентрацията на дигоксин, литий и фенитоин в кръвната плазма.

Абсорбцията на диклофенак от стомашно-чревния тракт намалява при едновременна употреба с холестирамин, в по-малка степен с колестипол.

При едновременна употреба е възможно да се увеличи концентрацията на метотрексат в кръвната плазма и да се увеличи неговата токсичност.

При едновременната употреба на диклофенак може да не повлияе на бионаличността на морфина, но концентрацията на активния метаболит на морфина може да остане повишена в присъствието на диклофенак, което увеличава риска от странични ефекти на морфиновия метаболит, вкл. респираторна депресия.

При едновременна употреба с пентазоцин е описан случай на развитие на голям припадък; с рифампицин - възможно е намаляване на концентрацията на диклофенак в кръвната плазма; с цефтриаксон - повишена екскреция на цефтриаксон с жлъчка; с циклоспорин - възможно е да се увеличи нефротоксичността на циклоспорина.

Купете DIKLOFENAC-ACRI

Купете на ниска цена:

Нашите посетители ще ви бъдат благодарни, ако напишете в коя онлайн аптека сте намерили най-изгодната оферта.

DIKLOFENAC-ACRI мнения

Оценка на посетителите по скалата цена/ефективност:

Ако сте използвали DICLOFENAC-AKRI, не бъдете мързеливи да оставите отзивите си за употребата на лекарството. Препоръчително е да оцените DIKLOFENAC-ACRI поне по два параметъра: цена и ефективност. Помогнете на другите, ако посочите медицинското състояние, което е причинило лекарството.