Причини за дистрофия на ретината

Дистрофията е процес на увреждане, промени в тъканите на ретината, произтичащи от нарушение на тяхното хранене и метаболизъм. Тъканта престава да функционира нормално.

Има много причини, поради които възниква дегенерация на ретината. Това е нарушение на кръвообращението, инервацията, хормонални нарушения, метаболитни нарушения, различни инфекции, интоксикация, както и наследствени фактори.

Причината за дистрофия на ретината при деца са наследствени вродени заболявания на ретината. При младите хора най-честата причина е висока късогледство, което води до разширяване на окото, преразтягане на ретината и недохранване. Диабетът също е често срещана причина. При възрастните хора причината за дистрофия на ретината са свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове.
Дистрофията на ретината може да започне след нараняване на очите, в резултат на продължителни възпалителни и инфекциозни очни заболявания. Може да се появи и на фона на различни често срещани заболявания, като хипертония, бъбречни заболявания, сърдечни заболявания, щитовидна жлеза и др. Различни видове интоксикация могат да увредят ретината.

Видове дистрофия на ретината.
Дистрофиите на ретината се делят на наследствени и придобити, които от своя страна се делят на централни и периферни

ДА СЕ наследствени дистрофии включват пигментна дегенерация на ретината, прогресивна конусна дистрофия и много други.

Периферна дистрофия придружен от дегенеративни промени в периферията на ретината, без да се засяга макулната област и, като правило, е усложнение на възпаление на очите, късогледство или травма. Най-често срещаните са решетъчна дистрофия, дистрофия под формата на следа от охлюв, дистрофия, подобна на замръзване.

Централна дистрофия на ретината -това са дегенеративни промени, възникващи в областта на макулата (мястото на най-ясното зрение). Най-честите заболявания са свързаната с възрастта дегенерация на макулата и централната серозна ретинопатия.

Болестта прогресира бавно, докато зрителната острота постепенно намалява, особено в близост. Пълна слепота, като правило, не настъпва, ако периферните части на ретината не са засегнати. Основните прояви на централната дистрофия на ретината са двойно виждане на обекти, изкривяване на изображението, поява на петна пред окото, прекъснати линии.

Централната дистрофия на ретината съществува в две форми:

сухата форма е натрупване на метаболитни продукти между хороидеята и ретината под формата на бучки; това е най-често срещаният тип дистрофия. Той има относително благоприятен ход. Зрението намалява бавно;

мокра форма - придружена от изпотяване на течност или кръв през стените на кръвоносните съдове; това е по-тежък вид дистрофия, при която често се наблюдава бързо намаляване на зрителната острота (няколко дни, седмици).

Периферна, най-често има незабележим ход и само понякога пациентите виждат „мухи“ или проблясъци пред очите си. Периферната дистрофия на ретината може да доведе до сериозни усложнения при разкъсване и отлепване на ретината. Това се проявява с рязко намаляване на зрението.

Диагностика на дистрофията на ретината.

1. Визометрия, периметрия.
2. Изследване на очното дъно.
3. Флуоресцентна ангиография.
4. Ултразвуково изследване на окото.
5. Електрофизиологично проучване (функционално състояние на нервните клетки на ретината и зрителния нерв).
6. Лабораторни тестове (те говорят за състоянието на метаболизма в тялото).

Лечение на дистрофия на ретината

Най-важното при лечението на дистрофия на ретината е да се определи причината, формата, стадия на заболяването.

В началните етапи на дистрофия, за да се забави прогресирането на процеса, се провежда медикаментозно лечение: ангиопротектори, вазодилататори, ретробулбарни кортикостероиди, биогенни стимуланти, диуретици, антиоксиданти, абсорбенти за укрепване и разширяване на кръвоносните съдове на окото и подобряване метаболитните процеси на ретината.

Използват се физикални методи на лечение - електро- и фонофореза, ултразвук, микровълнова терапия, интравенозно лазерно облъчване на кръв.

За подобряване на метаболизма и кръвообращението се използват вазоконструктивни операции: лигиране на клоните на повърхностите на темпоралната артерия, операции на разширени вени, реваскуларизационни операции на задния полюс на окото.

При мокри форми на централна дистрофия на ретината се извършват операции за предотвратяване на натрупването на течност в ретината. Най-новото постижение в тази област е имплантирането на "енергийни" магнитни импланти в областта на задния полюс на окото - това ви позволява да спрете дегенеративния процес в тъканите на окото.

Най-ефективният метод за лечение е лазерната коагулация.Лазерът изгаря увредената ретина на тъканите на окото на определено място и на определена дълбочина. Лазерът действа точково, много селективно, без да уврежда здравата очна тъкан около мястото на дистрофия на ретината.