Диагностика на туберкулоза

Туберкулозата е тежка бактериална инфекция, причинена от вид микобактерии, бацил на Кох. Той се разпространява лесно с въздушни капчици, когато някой с отворена болест кашля или киха. Болестта засяга белите дробове, както и други части на тялото. Всеки може да се разболее от туберкулоза, но това е по-често при хора с отслабена имунна система или влошено здраве, при деца, при пациенти с ХИВ и при хора, живеещи в затворени пространства, където болестта може лесно да се разпространи. Това заболяване е фатално без подходящо лечение. Човек с активна туберкулоза заразява от 10 до 15 души годишно. Всяка година по света се диагностицират 9 милиона нови случая на това заболяване.

Диагнозата на белодробна туберкулоза трябва да включва физикален преглед, рентгенова снимка на гръдния кош, микробиологично изследване (храчки или друг подходящ образец). Той може също да включва туберкулинов тест, хирургична биопсия и някои други методи за изследване.

Медицински преглед

Извършва се за оценка на общото здравословно състояние на пациента и за идентифициране на фактори, които могат да повлияят на проявата на определено заболяване. Само с негова помощ е невъзможно да се диагностицира белодробна туберкулоза.

Тест на Манту

Кожен тест за туберкулин, известен също като тест на Манту, помага да се идентифицират повечето хора, заразени с бацила на Кох. Веществото е пречистен протеинов дериват (PPD), който се инжектира под кожата на предмишницата и се тества след 48-72 часа. Ако около мястото на инжектиране се образува червен белег, човекът може да е заразен, но не е задължително, поради което се нуждае от допълнителна диагностика на туберкулоза.

Флуорография

Рентгеновото изследване е един от най-ефективните и често срещани методи. В белите дробове на човек с туберкулоза се появяват много малки мехурчета, което може да показва възможно заболяване. Такива отклонения обаче могат да се появят при заразени с ХИВ и други имунокомпрометирани индивиди. Въпреки това, рентгенографията на гръдния кош се използва, за да се изключи възможността за заболяване при човек, който има положителен тест за туберкулинов тест и е асимптоматичен.

CT сканиране

В някои случаи компютърната томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се оказват полезни за изобразяване на туберкулозни лезии, особено в мозъка и гръбначния стълб. Поради това компютърната томография често се използва за откриване на извънбелодробен тип заболяване.

Микробиологични изследвания

Това е най-често използваната диагноза туберкулоза, която е разработена през 1880 г. и остава до голяма степен непроменена. С негова помощ е възможно да се диагностицира само половината от изследваните пациенти и този диагностичен метод е особено неефективен за деца и пациенти с коинфекция с ХИВ. Въпреки че често се описва като проста техника, микроскопията изисква високо ниво на обучение и упорита работа.

Бронхоскопия

Ако няма храчки, проби могат да бъдат взети с тампон от ларинкса и бронхоалвеоларен лаваж.

Биопсия

Някои случаи изискват проба, която не може да бъде предоставена чрез храчки или бронхоскопия. В тези случаи трябва да се направи тъканна биопсия на заподозрения орган.

PCR

Диагностиката на туберкулозата чрез микробиологични изследвания не гарантира 100% резултат. Това може да стане само чрез PCR (полимеразна верижна реакция) - най-новият изследователски метод, който открива патогена въз основа на неговата генетична информация. Този метод помага надеждно да се разграничи бацилът на Кош от другите микобактерии.

Като цяло целият набор от диагностични мерки е насочен към своевременно откриване на болестта, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на туберкулозата.