Център за съвременна флебология и превантивно лечение на съдова патология в

Владимир Юриевич ТОЛСТИХИН, флеболог, съдов хирург, кандидат на медицинските науки, член на Руското общество на ангиолозите и съдовите хирурзи, гл. лекар на клиника "Център за съвременна флебология и превантивна медицина"

Забавянето в диагностиката и лечението на съдовата патология може да струва скъпо на човек. Буквално и преносно. Но в Красноярск има специалисти със солиден опит в лечението на съдови заболявания. Клиниката "Център за съвременна флебология и превантивна медицина" ще помогне за професионално решаване на диагностични проблеми и избор на правилното лечение на съдовата патология. Съществуват широк спектър от медицински и диагностични мерки, насочени към премахване на причините и проявите на съдови заболявания. Клиниката се посещава не само от жители на нашия град, но и от пациенти от други региони на Русия.

Какво представлява каротидната атеросклероза? Как да предотвратим инсулт?

- Атеросклероза на сънните артерии - заболяване, при което има стесняване или пълно затваряне на големи кръвоносни съдове на шията. Чрез тях кръвта се доставя до мозъка. Отвътре нормалните сънни артерии имат гладка и равна повърхност. Със заболяване в стената на артерията, атеросклеротична плака, състоящ се от кристали на холестерол, калций и влакнеста тъкан (вж. фиг.).

Атеросклеротичната плака може да расте чрез промяна на нормалния приток на кръв през артериите. Освен това повърхността му може да се влоши. В резултат на това най-малките частици от съдържанието на плака се отчупват и затварят кръвоносните съдове на мозъка, което причинява инсулт.

Рискът от развитие на атеросклероза може да бъде значително намален, ако спазвате простите правила на здравословния начин на живот. Те са добре известни.

В ранните етапи болестта може да не се прояви по никакъв начин. За съжаление инсултът често е първата проява от него. При редица пациенти обаче развитието на инсулт се предшества от т.нар преходни исхемични атаки. Появяват се временни симптоми на нарушено мозъчно кръвоснабдяване (с продължителност от няколко минути до един час). Ето ги: чувство на слабост, изтръпване или изтръпване в едната половина на тялото, невъзможност за контрол на движенията в ръката или крака, загуба на зрение с едното око, нарушение на говора. Но ако подобни симптоми не изчезнат в рамките на няколко часа, това показва развитието на инсулт. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, да се обадите на линейка.

За потвърждаване на атеросклероза на сънните артерии се извършва специално проучване - ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете на шията. В повечето случаи е достатъчно да се определи колко са засегнати артериите и да се избере метод за лечение.

Ако увреждането на сънните артерии е значително, може да се наложи операция. Признаци на сериозно заболяване са преходни исхемични атаки, скорошен инсулт.

Операцията включва отстраняване на атеросклеротична плака. Тази интервенция се нарича каротидна ендартеректомия. Опитът показва, че операцията, извършена от ръцете на опитни специалисти, е доста безопасна. Заедно с традиционната хирургия за атеросклероза на сънните артерии могат да се прилагат съвременни методи за лечение. Те включват балонна ангиопластика и съдово стентиране.

При ходене краката ми започват да ме болят, дори спирам. Какво съдово заболяване може да доведе до гангрена на краката?

- Това заболяване се нарича облитериращо артериално заболяване. При пациентите основното оплакване е "интермитентна клаудикация". Този симптом се проявява под формата на притискаща болка в мускулите на подбедрицата при ходене. Синдромът на болката изчезва след кратка почивка. При пълно затваряне на притока на кръв може да се развие гангрена на крака.

За правилната диагноза на заболяването и избора на тактика на лечение е необходимо да се консултирате със съдов хирург. По време на изследването се използва ултразвуково дуплексно сканиране на артериите - определя се степента на стесняване или нивото на затваряне на съда. Само тогава лекарят ще предпише подходящото лечение.

Необходимо е напълно да се отървете от никотиновата зависимост - този фактор е основният сред причините за заболяването. Обикновено се предписват лекарства, които помагат за намаляване на кръвните съсиреци. Важно е да се разбере, че терапията и профилактиката на заболяването се извършват непрекъснато и за цял живот. Адекватните тактики за лечение на атеросклеротични лезии на артериите на краката значително намаляват риска от ампутация на крайниците.

Как да лекуваме правилно разширените вени? На кои методи да се даде предпочитание?

- Разширените вени е хронично заболяване на подкожните вени на долните крайници. Основният фактор за неговото развитие е обратният кръвен поток през подкожните съдове. Болестта се развива доста бавно, но често води до сериозни усложнения: тромбофлебит, екзема и трофични язви. По-често жените се разболяват.

На първо място, трябва да използвате висококачествен компресионен трикотаж, което ще предотврати преразтягане на вените и ще намали подуването на краката. Следващият метод е медикаментозната терапия. Лекарствата от първа линия са флеботониците. Лечението се извършва на курсове от 2-3 месеца 2-3 пъти годишно.

При първите признаци на разширени вени е необходимо да се оцени състоянието на подкожната и дълбоките вени с помощта на ултразвук. По-добре е, когато един флеболог се занимава с ултразвукова диагностика и лечение. При откриване на разширени вени се използват съвременни методи за лечение: склеротерапия, мини-флебектомия и радиочестотна аблация на вените. В повечето случаи се изисква комбинация от методи. Изборът на лечение е строго индивидуален.

Летният период е сериозен тест за венозната система на човека. За да защитите венозната система през лятото, е необходимо да използвате флеботропни лекарства, да правите профилактични упражнения за краката, контрастен душ сутрин, да предпазвате краката от наранявания, да изберете лека версия на компресионния трикотаж.

Ако имате съдови „звездички“, усукани вени на краката, подуване на стъпалото или глезена, болезненост по вените - трябва да се консултирате с флеболог за изясняване на диагнозата.

Метод за радиочестотна термична заличаваща (RFO) е един от най-ефективните и безопасни при разширени вени. Операцията се извършва без разрези на кожата, обща анестезия и хоспитализация. Под ултразвуков контрол в засегнатата вена се вкарва тънка катетърна сонда, извършва се локална анестезия и под въздействието на температурата вената се „вари“ отвътре.

След процедурата човек се прибира вкъщи за 1-2 часа или дори на работа, ако това не е свързано с физическа активност. След това проследяваме пациента в продължение на една година. Тази техника се използва повече от 10 години в повечето европейски клиники. Нашият опит с RFO показва, че в повечето случаи това е надеждна и по-малко инвазивна процедура от операцията и лазерната коагулация.

Център за съвременна флебология и превантивна медицина

• Цялостен преглед на венозната и артериалната системи (ултразвукова диагностика, флеболог, консултация на съдов хирург)

• Консервативно лечение на артериална и венозна патология (разширени вени, стесняване на артериалните съдове и др.)

• Намаляване на риска от венозна тромбоза

• Съвременни методи за нехирургично лечение на разширени вени (склеротерапия, минифлебектомия, радиочестотна заличаване и др.)

• При напреднали форми на разширени вени - хирургично лечение

• Избор на компресионни трикотажни изделия

Красноярск, ул. Крупская, 1 "Б", тел. 271-40-21, e-mail: [email protected]

Лица. Министерство на здравеопазването на Красноярска територия LO-24-01-001691