Бронхоскопия за рак на белия дроб

Бронхоскопия за рак на белия дроб­Извършва се при визуално изследване на трахеята и бронхите, включително сегментните отвори, като се използват дистални и странични бронхоскопи, взема се биопсия и цитонамазка за хистологична и цитологична­иично потвърждение на диагнозата при централен рак. Изследването може да включва катетеризация на сегментни и по-малки бронхи­маркучи за получаване на цитонамазки и аспирати за същите цели, периферни­тумор, както и трансбронхиална пункция за идентифициране на перибронхиалния компонент на тумора и метастатични лезии­основните групи лимфни възли (бифуркация, трахео­бронхиална, базална и бронхопулмонарна). Харча­за по-пълна бронхоскопия при рак на белия дроб е необходима анестезия, въпреки че трахеобронхоскопията е възможна и с локална анестезия.

По този начин, в резултат на бронхоскопия при рак на белия дроб, се изяснява и потвърждава не само диагнозата, но и разпространението на лезията и следователно се установява оперативността на пациента. Има директни бронхоскопични признаци на рак, характеризиращи растежа на ендобронхиален тумор (наличие на туморен растеж в лумена на бронха, инфилтрация на стената му с признаци на екзофитен растеж) и плитки­венозни, свързани с перибронхиален растеж и метастатични лезии на хиларни и медиастинални лимфни възли (­течността на стените на бронха, компресията им отвън).

Бронхоскопичните признаци на неоперабилност на тумора са­деформация и сплескване на трахеята carina, особено при определяне­разделяне в точката на бифуркационни лимфни възли на клетките­елементи на рак, преходът на туморната инфилтрация от бронха към трахеалната стена или бифуркационната зона.