БРОНХОПНЕВМОНИЯ (КАТАРНА ПНЕВМОНИЯ)

БРОНХОПНЕВМОНИЯ (КАТАРНА ПНЕВМОНИЯ)

Заболяването се характеризира с възпаление на бронхите и алвеолите, придружено от образуване на катарален (лигавичен) ексудат и запълване на бронхите и алвеолите с него. Патологичният процес има лобуларен (фокален) характер. Първоначално се засягат бронхите и лобулите на белия дроб, след което възпалението може да обхване няколко лобули, сегменти и дори лобове на белите дробове, а заболяването ще се характеризира като пневмония с малка фокална, едрофокална или сливна пневмония.

Бронхопневмонията е широко разпространена при конете във всички географски области, особено при младите животни.

Етиология. Бронхопневмонията е предимно вторично заболяване, което придружава други заболявания. Той има полиетиологична основа и възниква в резултат на сложното въздействие върху организма на различни видове неблагоприятни фактори. По-специално отслабването на имунния статус на животните в резултат на стрес, хипотермия, прегряване, вдишване на замърсен въздух, неадекватно хранене и др.

Също така се смята, че значителна роля за появата на бронхопневмония на фона на горепосочените причинни фактори първоначално се играе от условно патогенна вирусна и бактериална инфекция, която постоянно присъства в дихателните пътища или навлиза в тях, а вирусният фактор е начален (първоначален) и микробния фактор, възникващ на този фон, - продължаване и засилване на патологичния процес, в много случаи определящо и често завършващо отрицателно.

От вирусите най-често се наблюдават грип, парагрип, ринотрахеит, аденовируси, ентеровируси и др., А пневмококи, стафилококи, стрептококи, протеи, както и микоплазми и гъби обикновено се изолират от бактериалната флора.

Причините за заболяването могат да бъдат и проникването на чужди частици и фураж в алвеолите, което често води до развитието на специално катарално възпаление на белите дробове, наречено аспирационна пневмония. Болестта понякога възниква в резултат на развитието на процес, който да продължи.

Патогенеза. Бронхопневмонията се счита за общо заболяване, проявяващо се с нарушение на всички системи и функции на организма, но с локализация на процеса в белите дробове.

Под въздействието на етиологични фактори функционирането на бронхите и алвеолите е нарушено. В субмукозния слой на бронхиалната мембрана първоначално възниква спазъм, а след това пареза на капилярите и на този фон застой на кръвта, в резултат на което в белодробната тъкан се появяват подуване и кръвоизливи.

В началните стадии на заболяването това е придружено от катарално или серозно-катарално възпаление. В резултат некоагулиращият ексудат, състоящ се от муцин, левкоцити, еритроцити, бронхиални епителни клетки и микрофлора, излиза в лумена на бронхите и алвеолите. Впоследствие настъпва организирането на ексудат, карнализиране на белодробната тъкан, индукция, калцификация на получените пневмонични огнища и разпадане на бронхите и белодробната тъкан.

При острия ход на заболяването се засягат предимно повърхностно лежащи лобули на белите дробове. Интербуларната съединителна тъкан е бариера за прехода на възпалението от засегнатите лобули към здрави, въпреки че в бъдеще тази функция може да бъде загубена.

При хронично протичане процесът може да се трансформира в лобар, поради сливането на отделни огнища на възпаление в големи области и да представлява сливна (лобарна) пневмония. Усложненията могат да бъдат под формата на адхезивен плеврит и перикардит, както и белодробен емфизем.

В резултат на абсорбцията на токсини и продукти на разпад на мъртвите тъкани от огнищата на възпаление в лимфата и кръвта може да настъпи интоксикация на тялото, обикновено придружена от различна степен на повишаване на телесната температура (ремитираща треска), нарушаване на функциониране на сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната, нервната и други телесни системи.

Симптоми При болни животни се изразява депресия, слабост, загуба или намаляване на апетита, има повишаване на общата телесна температура с 1-2 ° C

(старите и изтощени животни може да нямат), кашлица, изпускане от носа, твърдо дишане, смесено задух, първоначално сухо и след 2-3 дни влажни хрипове в белите дробове. Перкусията се използва за установяване на отделни области на притъпяване, граничещи с зони с нормален белодробен перкусионен звук и се срещат главно в областта на апикалния и сърдечния лоб на белите дробове. При дълбоко разположени огнища на възпаление в тях може да няма промени в перкуторния звук.

При сливната форма на заболяването данните за аускултация, перкусия (фиг. 114) са подобни на тези при лобарната пневмония в стадия на хепатизация. Като правило се наблюдават тахикардия и повишен втори тон.

При конете бронхопневмонията се характеризира с относително бързо разпространение на патологичния процес в белите дробове. Проявата на заболяването зависи от възрастта: при млади и стари животни бронхопневмонията обикновено протича TU leu. Болестта често е придружена от нарушения на сърдечно-съдовата, храносмилателната и нервната система, както и на бъбреците, черния дроб и други органи с характерните им прояви.

Патологични промени. При отваряне на гръдния кош най-характерните промени се откриват в белите дробове и бронхите. Белите дробове не са напълно срутени и обикновено са тъмночервени със сивкаво-синкав оттенък. В техния паренхим и под плеврата може да има кръвоизливи. В засегнатите райони те са уплътнени, безвъздушни и изпъкват над съседните зони. Повърхността на среза е гладка и когато се окаже натиск върху нея, изтича кървава или сивкава течност. Интерстициалната тъкан на засегнатата част на белите дробове е разширена, наситена със серозен ексудат, желатинова. В центъра на възпалителните огнища се виждат лумените на бронхите, често изпълнени с ексудат. Винаги се откриват клиновидни ателектатни (срутени) огнища с месеста консистенция. Викарен (компенсаторен) емфизем почти винаги се появява в близост до засегнатите области. Възможно е също да има гнойни или сирене огнища с различни размери.

Фигура: 114

Перкусия на трахеята:

Микроскопията разкрива разширяване на капилярите на белодробните прегради, изпъкнали в лумена на алвеолите, които съдържат серозен ексудат със значителен брой дескваматирани епителни клетки, левкоцити, еритроцити и микроби. При бронхопневмония от аспирационен произход може да има гнойни или гангренозни области.

Често се откриват сух или ексудативен плеврит и уголемяване на бронхиалните лимфни възли. От неспецифичните промени в хроничната форма на заболяването има изтощение, дистрофия на миокарда, черния дроб, бъбреците, мускулна атрофия.

Диагноза. Въз основа на горните клинични симптоми, като се вземат предвид историята, етиологичните фактори и съответните специални методи за изследване, диагнозата е лесна за поставяне.

Хематологичните методи за изследване установяват наличието на неутрофилна левкоцитоза с изместване вляво, lnmphopenia, зозинопения, моноцитоза, ускорена ESR, намаляване на резервната алкалност, намаляване на каталазната активност на еритроцитите, намаляване на насищането на хемоглобина на артериалната кръв с кислород.

Най-обективният и най-точен метод за диагностициране на заболяването обаче е рентгеновото изследване. С него в началните стадии на заболяването в апикалния и сърдечния лоб лесно се откриват хомогенни огнища с неравномерни контури. При пациенти с хронични дренажни (дифузни) форми на бронхопневмония, рентгенологично се откриват дифузни, обширни области на белите дробове, плътни по степен на засенчване. В този случай границата на сърцето и контурите на ребрата в местата на лезията не се различават. За масова диагностика на бронхопневмония Р. Г. Мустакимов предложи флуорографски метод.

В особено необходими случаи за установяване и изясняване на диагнозата се използват биопсия от засегнатите области на белите дробове, бронхография, бронхофотография, изследване на трахеална слуз, отделяне от носа и други изследователски методи.

В диференциално-диагностичната връзка трябва да бъдат бронхит, други пневмонии, особено крупи, както и инфекциозни и инвазивни заболявания, придружени от увреждане на дихателните пътища и белите дробове, по-специално заразна плевропневмония, диплококова инфекция, пастерелоза, салмонелоза, микози, микоплазмоза изключени, респираторни вирусни инфекции, диктиокаулоза, метастронгилоза, аскаридоза и др.

При бронхит няма или леко (с 0,5-1 ° C) повишаване на общата телесна температура, няма области на притъпяване в белите дробове и рентгеновото изследване разкрива само увеличаване на модела на бронхиалното дърво и липсата на огнища на засенчване в белите дробове.

Кръстната пневмония се изключва от характерната за нея внезапност на появата, поетапно протичане, постоянен тип треска, лобарни огнища и фибринозно отделяне от носа. Други пневмонии се изключват поради характерните им симптоми и се използват специални методи за изследване.

Прогноза. Поради разнообразието в развитието и протичането на бронхопневмонията може да бъде трудно да се направи определена прогноза. В същото време, при благоприятно протичане на заболяването, навременно и подходящо лечение, дихателните пътища и алвеоларната тъкан се освобождават от катаралния ексудат до нормално състояние, което е придружено от възстановяване на животните след 7-10 дни. В други случаи засегнатите лобове могат да се слеят в големи огнища, а възпалението може да придобие гнойно-некротичен (гангренозен) характер и да бъде придружено от образуване на абсцеси в белите дробове, усложнения на плеврит и перикардит. В тези случаи прогнозата обикновено е лоша и животните се убиват най-добре.

Лечението трябва да бъде цялостно. На животните се осигурява почивка в топло, проветриво помещение, предписват се лекарства и фуражи за подобряване на храносмилането. От самото начало се използват антибиотици с широк спектър на действие или те се избират след титруване за чувствителност на микрофлората на дихателните пътища към тях. От най-новите поколения антибиотици в терапевтични дози се предписват цефалоспорини, кефзол, клафоран, фортум, цефазолин и други. Показани са също Intramycin, Neopen, Albipen, Engemycin. В същото време сулфатни лекарства могат да бъдат предписани в размер на 0,020,05 g на 1 kg тегло на животните.

Фигура: 115

Използване на кварцова лампа за лечение на кон

Хиповитаминозата се елиминира чрез предписване на витамини А, D, С, Е и др. Показана е новокаинова блокада, отхрачващи лекарства (вж. Бронхит), а след нормализиране на телесната температура - облъчване на гръдния кош с ултравиолетови лъчи (PRK-2, 4, 5, 7, 8 лампи, EUV) (фиг. 115) и инфрачервени (лампи "Sollux", infraruzh, Minin и др.), Горчични мазилки, топли обвивки, диуретици. Ефективен е медният сироп с чесън.

Когато сърдечната дейност е отслабена, се предписват сърдечни лекарства. Показано е интратрахеално приложение на разтвори на антибиотици или сулфатни лекарства. Преди въвеждането на тези разтвори трахеята се напоява с 5-10 ml 5% разтвор на новокаин, който се инжектира бавно в продължение на 0,5-1 минути.

Като антиалергични и намаляващи пропускливостта на стените на кръвоносните съдове за целия период на лечение, калциев глюконат, супа-растин, тавегил, пиполфен се препоръчват вътре 23 пъти на ден, с развитието на белодробен оток - интравенозни инжекции на калциев хлорид в подходящи дози в зависимост от възрастта на животните, както и бронхо-пулмин.

Показани са лекарства, които разширяват бронхите (бронхиолитици) и протеолитични ензими, които в комбинация с антимикробни и други лекарства се използват интратрахеално или под формата на аерозоли.

За масово лечение на болни животни се използва хидроаероионизация, както и аерозоли от различни лекарства в специално оборудвани помещения, в стационарни или подвижни камери.

Профилактиката произтича от причините за бронхопневмония. Особено внимание се отделя на защитата на животните от хипотермия и прегряване, както и за избягване на прекомерно натрупване на амоняк и други вредни газове, запрашаване на помещенията. Важно е да се използват методи за засилване на резистентността и имунологичната реактивност на организма (особено при отглеждане на животни в групи), използването на имуноглобулини, възстановяващи серуми, ранна диагностика и навременно лечение на болни животни.