Болест на щитовидната жлеза и безплодие

Постоянно променящата се екологична и радиологична ситуация допринася за нарастването на заболяванията на щитовидната жлеза. Важна роля за това играе промяна в характера на диетата на населението, намаляване на консумацията на храни, богати на йод, като морски дарове - морски риби, водорасли, месо, млечни продукти.

Дисфункциите на щитовидната жлеза се развиват по-често при жените, отколкото при мъжете, и това се отразява на здравето на децата, тъй като е установено, че дори субклиничните (латентни) форми на патология на щитовидната жлеза при майката могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на плода и новороденото . Дисфункцията на щитовидната жлеза засяга менструалния цикъл на жената, способността й да зачене и да забременее. Болестите на щитовидната жлеза са фамилни в почти 50% от случаите и наследствени в 60%.

Какво представлява щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза е една от най-големите жлези в ендокринната система. Масата на щитовидната жлеза на възрастен е средно 20-30 грама и зависи от региона на пребиваване. Освен това при жените тя е малко по-висока, отколкото при мъжете на същата възраст. По време на бременността масата на щитовидната жлеза се увеличава.

Щитовидната жлеза (Thyroid) е разположена на предната повърхност на трахеята (Trachea) и прилича на пеперуда, чиито крила са представени от левия и десния лоб, свързани с провлак. Размерите на всеки лоб са 2,5–4 cm дълги, 1,5–2 cm широки и 1–1,5 cm дебели. Образуването на йодирани хормони се случва в жлезата: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), както и хормонът тирокалцитонин. Основните компоненти за образуването на йодирани хормони са йодът и аминокиселината тирозин.

Ролята на тиреоидните хормони в организма

През целия живот на човека нормалното ниво на хормоните на щитовидната жлеза е необходимо условие за хармоничното функциониране на тялото. Те влияят на метаболитните процеси в организма, растежа на тъканите, стимулират синтеза на протеини, влияят върху половото развитие, менструалната функция, овулацията. Въпреки малкия размер на щитовидната жлеза, произвежданите в нея хормони участват в почти всички процеси в тялото. Основната му функция е да поддържа нормален метаболизъм (метаболизъм) в клетките на тялото.

Тиреоидните хормони са от съществено значение за нормалното психическо и физическо развитие. Заедно с хормона на растежа, произведен в хипофизната жлеза, те са отговорни за нормалното развитие на костите на скелета. Липсата на хормони на щитовидната жлеза в детска възраст води до спиране на растежа, а дефицитът им по време на бременност води до недоразвитие на мозъка на нероденото дете.

Доказана е ролята на щитовидната жлеза в нормалното развитие на млечните жлези при жените. Щитовидната жлеза играе важна роля във функционирането на имунната система на организма. Неговите хормони стимулират клетките в имунната система, наречени Т-клетки, които помагат на организма да се бори с инфекцията. Смята се, че промените във функцията на щитовидната жлеза играят важна роля при стареенето.

Роля на дисфункцията на щитовидната жлеза при безплодие

Болестите на щитовидната жлеза (хипо-, хипертиреоидизъм) водят до нарушена репродуктивна функция: ановулация (яйцеклетката не узрява в яйчниковия фоликул), менструални нарушения, безплодие.

Най-честото заболяване на щитовидната жлеза е дифузна токсична гуша или тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм). Тиреотоксикозата засяга предимно жени (70–80% от пациентите). При хипертиреоидизъм има нарушение на менструалния цикъл, олигоменорея (рядка менструация с продължителност от 35 дни до 6 месеца), аменорея (липса на менструация повече от 6 месеца) и като следствие безплодие.

Липсата на функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) може да бъде причинена от недоразвитие, отстраняване, излагане на радиация, възпалителни процеси и др. Хипотиреоидизмът е придружен от менструални нарушения (аменорея, олигоменорея, менорагия - кървене) и ранна менопауза (менопауза). Бременността е рядка. Освен това обикновено завършва със спонтанен аборт или преждевременно раждане. Когато бременността настъпи на фона на хипотиреоидизъм, усложнения като анемия, преждевременно отлепване на плацентата, следродилен кръвоизлив и др.

По този начин дългосрочната дисфункция на щитовидната жлеза е придружена от сериозни отклонения във функционирането на женската репродуктивна система и в по-голямата си част води до безплодие.

Как да проверите функцията на щитовидната си жлеза?

При първата среща с лекар ще Ви бъдат дадени указания за всички необходими изследвания, включително изследването на съдържанието на тиреоидни хормони в кръвта. Обхватът на оценката на функцията на щитовидната жлеза се определя индивидуално. В повечето случаи се прави хормонално изследване. В случай на отклонения в концентрацията на хормони, ще ви бъде препоръчано да проведете ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и да се консултирате с ендокринолог, който да предпише оптималното лечение.

По правило планирането на бременност, включително лечение на безплодие, е възможно само след отстраняване на съществуващите хормонални аномалии.