Безболезнена миокардна исхемия - как да я идентифицираме?

Безболезнена миокардна исхемия се открива при 2–55 процента от здравото население. Този показател е от значение дори за страни с висок жизнен стандарт. Заболяването засяга 25-30 процента от пациентите с постинфарктна кардиосклероза и почти всички с диагностицирана ангина.

Освен това пациентите с диабет, пушачите и хората с високо кръвно са изложени на повишен риск.

Откриването на заболяването е неблагоприятен прогностичен фактор. Навременното откриване и лечение на това заболяване е неразделна част от предотвратяването на увреждане на сърдечния мускул.

Какво представлява безболезнената миокардна исхемия?

Болестта се открива чрез различни диагностични процедури, но няма такива признаци като:

Тези симптоми не се откриват нито в покой, нито след физическа активност. Болестта се класифицира според някои параметри.

Безболезнената исхемия на миокарда (известна още като „заглушена“) няма изразена симптоматична картина. В редки случаи се характеризира със слабост или умора. Въпреки това, заболяването може да се подозира въз основа на признаци, характерни за съпътстващи диагнози с една или друга форма.

Безболезнената миокардна исхемия, без никакви симптоми, обикновено се открива случайно при изследване.

Диагностика

Съществуват редица инструментални техники за идентифициране на заболяването. Разпределете:

Електрокардиографски методи. Електрокардиограма (EKG) се прави в покой. Процедурата не изисква предварителна подготовка. Ако такава ЕКГ не позволява да се правят изводи за заболяването, тогава се извършват тестове за сърдечен стрес. Те изкуствено предизвикват атака на исхемична болест на сърцето (коронарна артериална болест), допринасяйки за регистрирането на промени, които се откриват само по време на атака.
Оценка на миокардната перфузия. Позволява ви да оцените метаболитните нарушения с помощта на радиоактивни маркери. Няколко вида тестове помагат да се разбере степента на увреждане на клетките на сърдечния мускул и да се оцени притока на кръв.
Ултразвукова процедура. Позволява ви да получите визуални данни за патологиите на сърцето и исхемичната болест на сърцето (безболезнена миокардна исхемия ICD 10 включително), за да оцените работата на сърдечния мускул.

Разпространение на безболезнена миокардна исхемия при пациенти с различни форми на исхемична болест на сърцето

На първо място е необходимо да се премахнат рисковите фактори:

откажете цигарите;
нормализирайте теглото;
спазвайте режима на физическа активност;
намаляване на консумацията на солени храни и животински мазнини;
нормализират въглехидратния метаболизъм.

Безболезнената миокардна исхемия, чиято диагностика и лечение играят ключова роля за подобряване качеството на живот на пациента, предполага определена терапия. Най-често те прибягват до срещата:

В-блокери. Лекарствата намаляват броя и силата на сърдечните контракции, намаляват броя на пристъпите на „тиха“ исхемия.
Калциеви антагонисти. Намалява проникването на калциеви йони в сърдечните тъкани. Те имат подчертан съдоразширяващ ефект.
Нитрати. Разширяване на кръвоносните съдове, намаляване на болката.
Триметазидин. Увеличава кръвоснабдяването на сърдечната тъкан, има кардиопротективен ефект.
Статини. Намалете синтеза на холестерол.
АСЕ инхибитори. Помага за понижаване на кръвното налягане.

Според показанията в някои случаи те прибягват до хирургично лечение (присаждане на коронарен артериален байпас, транслуминална коронарна ангиопластика и др.).

Като правило, когато се постави такава диагноза, прогнозата е лоша. Всеки трети пациент развива ангина пекторис, миокарден инфаркт или смърт.