Вроден мускулен тортиколис

Вроден мускулен тортиколис

Вроденият мускулен тортиколис е следствие от вродена малформация на стерноклеидомастоидния мускул. Травма по време на раждане, особеноbenno в седалищно представяне, може да влоши мускулната деформация.

Патологичните нарушения в стерноклеидомастоидния мускул се променят с възрастта на детето. Ако по време на неонаталния период е трудно да се открият промени в мускула, то на възраст 2-3 седмици този наранен мускул е значителенно се променя. Удебелява се в средната или долната си средна част, удебелява се и се скъсяваСя. Това води до плътен оток на засегнатата мишка.tse, не заварени към подлежащите тъкани.

Повечето деца, подложени на лечение, имат уплътнение в областтасти на стерноклеидомастоидния мускул е значително намален или изчезва. Деtei, особено ако лечението започне късно, мускулите се втвърдяват и удебеляват. Мускулни станокъдрици по-малко еластични, скъсяванеоказва се, че с възрастта може да стане по-тънък от здравия:трофизъм на мускулната тъкан. Появата на дете с мускулихарактерен е шумен тортиколис: главата е наклонена към засегнатия мускул и обърната в обратна посокагрешната страна; често дефиниратима асиметрия на лицето, черепа. Раменният пояс и лопатката с подчертано изкривена шия са разположени по-високо от засегнатата страна. Тилът от страната, противоположна на кривата врата, често е наклонен.

С наклон на тила с вроден или придобит характер, който се проявява по-често при дете с долихоцефална форма на черепа, когато детето държи главата си постоянно от едната страна (отдясно или отляво), може да се развие вторичен тортиколис.

При значително изразен тортиколис, понякога може да има изоставане в психомоторното развитие.

Физиотерапия.

Възможно ранно приложениетренировъчна терапия и комплексно лечение (физиотерапия, ортопедичнистайлинг) от първите седмици от живота на детето ще осигури най-добрия ефект.

Техника на упражняваща терапия (лечебна гимнастика)

Лечение на позата, масаж, упражнения. При упражняващата терапия масажните техники и физическите упражнения се комбинират, разпръскват и лечението по позиция завършва с упражняваща терапия.

Средства: лечение на стойката, масаж, упражнения, някои специалниСесии за масаж и гимнастика, също в топла вода.

Лечение на позицията

(отнема 1,5-2 часа, изпълнява се 2-3 пъти на ден).

Предпоставка за лечение на позицията на това заболяванеlevania е правилното (аксиално) полагане не само на главата, но и на цялото тяло спрямо главата. За да направите това, отдясно и отляво по торса на детето сложете торбички с пясък от подмишниците до коленете или „ролки“ от руно одеяло.

С наклонен тил, когато детето държи главата си от същата страна, за да предотврати вторично кривошийките извършват същия коригиращ стил като при коляновия вал на мускулите. По този начин, позицията на главата и тована улова се дава симетрично, аксиално положениене.

Полагането трябва да се извършва по време на дневния сън на детето. Това се прави у дома. Възрастни за известно времеКи (30-40 минути 2-3 пъти на ден) трябва да е близо до детето и да следи състоянието му. По-добре е да повдигнете главата на матрака с 15

20 °. Когато повръщате, трябвавърнете главата на бебето на една страна. Честата регургитация изключва предложения стил.

След 7-8 месеца. живот, за да се коригира позицията на главата, се използва картонено-памучна яка на Шанц. Можете да си направите "яка" от картон, подплатена с памучна вата и обшита с марля, или голяма памучна ролка. Той трябва да бъде зафиксиран с превръзка, минаваща през аксиларната област на противоположната страна (фиг. 1). По време на сън лицето е обърнато към тортиколис. Това е полооперацията е фиксирана с торба с пясък.

Превръзка за колянов вал.

Масаж.

От самото начало на комплексното лечение масажът заема водещо място. Масажът се извършва в легнало положение. За да отпуснете масажирания мускул, главата трябва да бъде наклонена към тортиколиса. Засегнатият мускул трябва да се масажира меко, пластично. Трябва да провонасладете се на нежно поглаждане, триене в комбинация с вибрацияуоки токи.

Поглаждането се извършва с подложки на пръстите от ухото до ключицата, след което с подложките на пръстите правят много леко потупване по мускула и след това отново поглаждане. Можете леко да хванете мускула с пръстите си от двете страни, да го люлеете много внимателно или, като лежите плоско върху мускула на III и II пръсти (палмарна повърхност), да правите леки, чести колебателни (вибрационни) движения. След околопровеждането на тези масажни техники, водещи до мускулна релаксация, е много нежно, лесно се разтяга, за което масажновите движения се извършват от средата на мускула към противоположнатафалшиви краища, последвани от поглаждане, но от ухото до ключицата.

Мястото, където мускулът е удебелен и настъпват рубцови промени, трябва да се поглажда много меко и пластично и да растеръка, разтегнете леко, месете и поглаждайте отново и след това отново масажирайте целия мускул съгласно метода, описан по-горе. Масажирането на мускулите в топла вода (+ 36 ° C), докато детето е във ваната, подобрява ефективността на лечението.

В същото време е необходимо да се укрепят мускулите на врата от противоположната, „здрава“ страна с всички техники за масаж, тъй като те са разтегнати, отслабени, както и мускулите на лицето, гърдите, раменния пояс и гърба. За да направите това, направете леко поглаждане, растатрано, отново поглаждане, точков масаж (метод за стягане - поглаждане, нежно месене и поглаждане отново).

Физически упражнения (прави се след масаж).

Масажистът прихваща главата на детето с длани и пластично, бавно, с много лека вибрация, го обръща към времетомускул, след което също се накланя в здравословна посока с лека вибрация.

паравертебрални, на 1 см от гръбначния стълб, от двете страни отгоре надолу. В такъв случай,dit удължаване на гърба, главата, таза (талант рефлекс) (фиг. 2) Това упражнение се прави в първоначалната позиция на детето, редуващи се от дясната и лявата страна. Повторете го 3 - 6 пъти. Когато тази реакция е изчерпана, когато гърбът вече не се огъва, те продължават да правят други упражнения и след това отново повтарят това рефлекторно упражнение. Силата, с която масажистът притиска кожата на детето, е малка по време на това упражнение, тя също зависи от дебелината на слоя на подлежащите меки тъкани на гърба на детето - мускулите и подкожната мастна тъкан.

Най-добрият ефект от упражненията се получава, когато детето е на страната, противоположна на кривата врата; в същото време главата се накланя на здравата страна и се обръща към болната. Упражненията се правят и когато детето лежи настрани от страната на тортиколис, но всъотношение 1: 2, 1: 3, тоест повече от "здравата" страна.

Родители, обучени от лекар по ЛФК и масажист, таралежизвършва лечение по позиция през деня; освен това те саУпражняваща терапия с детето, която включва масаж и упражнения. За целта родителите, фокусирайки се върху нивото на психомоторно развитие на детето си, използват подходящ за възрастта комплекс за класове.

От специалните техники на масаж и гимнастика родителите са се обучили и са предали „теста“ на специалиста по ЛФК можемного леко поглаждане на врата и първите две упражнения много нежно.

Масажът и физическите упражнения в поликлиниката се извършват в курсове, но 15 - 25 упражнения за ЛФК в един курс; брой курсове - 3-6; между тях почивка от 1 - 1,5 месеца. Количествокласове

След като получи курс на масаж и гимнастика на полицитеНика, родителите трябва да дойдат с дете на среща с лекар по ЛФК, за да се определи динамиката на общото състояние на детето, темпото на неговото психомоторно развитие, степента на норматалисация на тонуса на цервикалната мишка, дете, предписване за повторен курс на масаж в клиниката. Родителите на този прием също трябва да получат следващата си домашна работа с упражнения. Детето е под наблюдението на ортопед и лекар.ча упражнения терапия до пълно възстановяване.

Много е препоръчително дете с тортиколис да извършва терапевтично плуване във вана (35. 36 ° C) в клиниката и у дома. Следващото упражнение е особено полезно във водната баня. В положението на детето, легнало по гръб, възрастен го подкрепя на повърхността с едната ръка под главата и раменете, а с 1 и 2 пръста на другата ръка леко хваща стерноклеидомастоидния мускул, като нежно омесва уплътнението върху него, леко разтяга мускула. (Фигура 3)

Омесване на стерноклеидомастоидния мускул във ваната.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че някои масажисти не винаги внимателно извършват специални техники за масаж и гимнастика при бебето, докато той често крещи по време на процедурата. Това не може да бъде позволено (постоянен плач и плач на детето), тъй като силно вълнение, негативно отношение на детето към процедурата увреждат нервната му система, което е особено опасно, когато тортиколисът се комбинира с увреждане на нервната системание В допълнение, масажните техники и упражнения, извършвани със сила, с бързи темпове, могат да имат увреждащ ефект върху деликатните тъкани на врата на бебето, неговите съдове и нерви.

Внимание: Прегледайте се и се консултирайте с лекар.