Аутбек милионери в бягство

Ръководители на областни болници, млади лекари и пациенти в напреднала възраст - за това защо програмата Zemsky Doctor се провали

Снимка: "Новая газета"

Снимка: РИА Новости

- Къде можем да ги намерим за вас? Що за лекари са те? Те пристигнаха, получиха по един милион рубли, купиха апартаменти в областния център ... и избягаха, - те се скараха на бивши колеги, участници в програмата Zemsky Doctor, стари жители на регионалната болница близо до Оренбург. - Защо градските момчета и момичета се нуждаят от баби, дядовци, офиси без оборудване? Вестниците пишат за един от новодошлите ни по-често, отколкото за Киркоров: героят, надеждата на Русия. В продължение на две години се заяждаха с него, преподаваха, но той не работеше до края на мандата и изчезна.

Александър Пчелинцев, заместник-главен лекар на болница "Октябрска" в Оренбургска област, обяснява пред "Новая газета", че приемайки програмата "Земски доктор", държавата е измислила как да осигури на селото персонал, но не е разбрала как да ги задържи там . Според него не романтиците са искали да помогнат, а "средните специалисти, които се интересуват от пари", които са привлечени в провинциалните клиники със средства.

Програмата работи в Русия от 2012 г. и Министерството на здравеопазването на Руската федерация я смята за успешна - повече от 15 хиляди души са отишли във вътрешността, всеки от тях е получил милион рубли вдигане, страната е похарчила милиарди. През 2016 г. в бюджета на Задължителния фонд за медицинско осигуряване за подпомагане на земските лекари са отпуснати почти 3 милиарда рубли, същата сума трябва да бъде разпределена от регионите.

„От 16-те души, изпратени при нас по програмата„ Земски доктор “, 12 незабавно отидоха в отпуск по майчинство, свободните места за онколози, УНГ и ендокринолози не се затвориха“, Алина Болгова, заместник-главен лекар по клинична експертна работа в Кочубеевската ЦРБ, Ставрополска територия, дава пример. - И останалите лекари ще напуснат, защото един милион рубли днес не струва нищо, цената на най-евтината къща в региона е 2,5 милиона.

В регион Оренбург и Тива програмата напуснаха 40% от участниците, в Забайкалската територия - 30%. Миналата година Кубан върна 120 милиона рубли, които не бяха похарчени във федералния бюджет. Затова неотдавнашното изявление на заместник-секретаря на Генералния съвет на „Единна Русия“, заместник-председател на Държавната дума на Руската федерация Андрей Исаев за новите условия в проекта „Земски доктор“ изненада здравните работници.

Първо, членовете на Обединена Русия планират да продължат да мотивират участниците в програмата не с милион рубли, а с половината от сумата. „Ние предлагаме например да запазим персонал за 300-400 хиляди рубли. Ако човек е работил 5 години по договора, но е подписал споразумение за следващите 5 години, той може да получи допълнителни плащания. Десет години са достатъчни, за да се закрепим в провинцията "(цитат от Исаев).

На второ място, в близко бъдеще Държавната Дума на Русия „ще разработи въпроса за въвеждането на задължителна работа като общопрактикуващи лекари за завършили медицински университети, които искат да отидат в резидентура“.

Трето, парламентаристите ще установят федерално съфинансиране на програмата "Zemsky Feldsher".

Медицински милионери

Алексей И. е един от тези, които са имали „късмет“ да участват в държавната програма. Младежът е на 25 години. Преди две години той получи диплома от Медицинска академия в Самара, стана дерматовенеролог, научи за проекта Zemsky Doctor и през 2014 г. отиде в южната част на страната да работи в селска болница.

- На място се оказа, че няма да има служебни жилища, трябваше да ги наемем за наша сметка. Получавам 20 хиляди рубли на месец и давам половината от сумата за апартамент - казва Алексей. - Не ми дадоха милион: регионът се присъедини официално към държавната програма едва през 2015 година. Да, поканиха ме, но после отказаха под предлог, че съм пристигнал рано. Работил е без програма, докато цените на храните и жилищата под наем се покачат. Стана гадно, върнах се в родината си, в Самарска област. И аз имам жена и син. Няколко месеца по-късно отидох отново и отново се опитах да подпиша договор. Споразумението беше изготвено, Министерството на здравеопазването на региона вписа в него клауза за дължимия един милион рубли, но фондът MHI, участващ в съфинансирането, отново отказа да плати, придържайки се към момента на пристигане. И сега изявлението ми за нарушаване на условията на споразумението се разглежда от Генералната прокуратура.

Алексей смята безсмислена задължителната двугодишна работа в пустошта преди резиденцията:

- Периодът на обучение ще бъде удължен. Дългият цикъл на медицинско обучение е световна практика, но, приспособявайки ни към международните стандарти, депутатите и министрите забравят, че в Русия не влизаме като европейците и американците. Родителите ще подкрепят ученици на възраст до 30 години.

Колега на младия лекар, 29-годишната психиатър Алина Б., работи в Ярославска област. След като завършва университета, тя практикува година и половина в градската наркология, през 2014 г. отива в селото по програмата Zemsky Doctor. В нейната болница няма тясна специализация, лекарят трябва да съчетава задълженията на психиатър, травматолог, терапевт. Заплата - 25 хиляди рубли на месец.

Земският лекар Абдрахманов не критикува пролетните инициативи на руските парламентаристи, но предупреждава:

- Ако Държавната дума намали размера на обезщетението по държавната програма, в селата няма да остане никой. Абсурден избор: от едната страна на скалата - петгодишен договор в пустинята на стойност под 500 хиляди рубли, от друга - високо платена работа в частна клиника. И като задължи вчерашните студенти да работят в провинциите в продължение на две години за правото да получат препоръка за пребиваване, държавата също ще създаде проблем. Две години младите лекари няма да имат време за тясно професионално обучение. Те непрекъснато ще учат: 6 години - в академията, 2 години - в селото, още 2 години - в резиденция.

„Отсечете главата, после опашката“

- Колко уморени са лекарите от реформи. Ние се усъвършенстваме, подобряваме, променяме, но не сме постигнали нищо “, Алина Болгова, заместник-главен лекар по клинична и експертна работа на Кочубеевската ЦРБ, Ставрополска територия, реагира раздразнено на обаждане от Москва. - Отрязахме главата, после опашката, а в средата, тъй като имаше хаос, остана. Новите опити за привличане на младите хора в самите села няма да доведат до нищо. Завършилите мед ще работят 2 години в областна болница, преди да пребивават, и какво от това? При нас бяха изпратени хирурзи по програмата Zemsky Doctor. Отне три години, за да бъдат подготвени за операционната. За да могат без страх да влязат в него и да свикнат с инструментите. И след 2 години, ако не по-рано, тези лекари ще напуснат и ще дойдат нови. Кой ще лекува хората, докато учим лекари?

До 2017 г. всички завършили медицински университети в Русия ще бъдат изпратени в първична помощ: терапия, хирургия, педиатрия. През 2016 г. стажът ще бъде премахнат и ще бъде въведено допълнително обучение като общопрактикуващи лекари преди резидентурата, за което говорят не само депутатите от Държавната Дума, - продължава Болгова, - Заместник-министърът на здравеопазването на Руската федерация Татяна Яковлева ни каза за същото на форума на ONF. Лекарите ще учат в продължение на 9 години, като просят до 27-30 години. Ще реформираме, пишем - и през следващите 10-20 години селската медицина ще се превърне в черна дупка. Още днес онкологията в периферията е заета с 50%. Няма гинеколози, рентгенолози изобщо.

По-рано медицинските академии обучаваха добри лекари. Сега само Волгоград и Казан ни изпращат нормален персонал. В територията на Ставропол университетът завършва около 600 възпитаници всяка година. Къде са те? За това трябва да говорите по Channel One в програмата Health, а не как правилно да правите обрязването. Средната възраст на лекарите в селските и регионалните болници е 45-50 години. Аз съм на 43, кого ще оставя след себе си? Те не мислят за лекари, така че ще си спомнят за пациентите.

Три баби следят здравето на съседите

Тази седмица журналисти и блогъри се възмутиха, преразказвайки един на друг инициативата на един представител на Съвета на федерацията. Твърди се, че той е предложил да изпрати възрастни хора на възраст над 70 години да видят фелдшери и медицински сестри и едва след това да вземат решения за пълния им медицински преглед. Самият виновник за скандала отрече информацията, но социалните мрежи все още бушуват.

Реалността е по-страшна от слуховете. В много региони на страната възрастните хора, живеещи в далечни села и махали, отдавна са останали без лекарства. Те стигат до лекарите с редовни автобуси, които пътуват или веднъж на ден, или два пъти седмично.

В Костромския регион в три населени места лекари се появяват веднъж годишно, линейката не стига там по пътя и за да не се оплакват пенсионерите от липсата на помощ, местните власти в началото на пролетта създават домакинства в селата . Инструктирахме три баби да следят здравето на своите съседи. В Поспехово бивш икономист отговаря за здравеопазването, в Кажирово - бивш биолог, в село Петър - зоотехник.

В село Новое Аракчино близо до Казан няма ФАП или болница. Възрастни хора ходят до най-близката клиника на 3 километра. Инсулти, сърдечни пациенти, пациенти с хипертония, пациенти с рак - всичко. От пет години пенсионерите пишат писма до служители с молба да отворят пункт за първа помощ. Безполезно.

84-годишната Раиса Ваняшина живее в Нови Аракчино. Обикновена баба, която някога е служила като фелдшер.

- Повече от 50 години тя работи като лекар. Не, дъще, не в града, в село Мамашир и село Юдино. Не ме извикаха земски лекар, не платиха милиони, аз просто помагах: бременни жени - да раждат, баби - да измерват кръвното налягане и да стигнат навреме до болницата. Тя лекува децата, колко са - не можете да преброите. Живяла е в медицината. И сега ще умра от това, на което дадох живота си, - обобщава Раиса Ивановна. - Имам рак. Вече две години. Имах химиотерапия. Трябва да се правят инжекции, но никъде и никой. Отивам в града. Таксиметровите шофьори таксуват 300 рубли за пътуване. С моята пенсия. И представете си кой трябва да инжектира ежедневно, а има и такива стари хора. Не знам какво подобряват министрите, депутатите, няма повече здравеопазване. Нямаме го в селото от 10 години. Земски лекари, казваш, моти ... мо-ти-ви-ру-ют. Бих искал да ги разгледам, но няма да имам време ...