Атеросклероза на аортата

Публикувано: админ 6 август 2011

Атеросклерозата на съда се разбира като заболяване на вътрешния слой на стената му, изразява се в появата на плаки с различни размери, понякога по-плътни, понякога по-меки, жълти или жълтеникави на цвят. Тя се основава на отлагането на естери на холестерола в интерстициалната тъкан на интимата, между нейните влакна. Отлагането на липоиди в интимата на аортата и други артерии се наблюдава в различни възрастови периоди. Въпреки това, докато в периода на ранна и зряла възраст този феномен очевидно е по-временен и отново може да претърпи обратно развитие, без да причинява постоянни анатомични промени в съдовата стена, в напреднала възраст този процес значително променя структурата на съдовите стени. Факт е, че в този случай към отлагането на мазнини се добавят други тъканни промени и само в този случай е приложимо понятието "атеросклероза".

Както самото име показва, същността на заболяването се състои от два процеса: от появата на мастна разлагаща се маса и от промяна в съединителната тъкан, водеща до уплътняване (склероза) на съдовата стена. От тези две явления като основни трябва да се считат тези, свързани с липоидни вещества.

Болестта не засяга равномерно цялата интима на съда. Характеризира се с множество лезии, които изглеждат разпръснати в различни части, главно в областта на аортната дъга и на местата от артериален произход. Това се обяснява с факта, че на такива места съдовата стена изпитва по-голям натиск и следователно е по-податлива на промени в сравнение с други части от нея.

Липоидното отлагане не се ограничава до интерстициална тъкан. Доста значително количество от тях се намират и в ендотелните клетки и в клетките на съединителната тъкан на интимата, където се разпределят под формата на малки или малки капки.
Едновременно с това явление се променя и естеството на тази тъкан. Изглежда, че последните са разхлабени, влакната са донякъде разединени и междинното вещество между тях се увеличава. Тези промени са най-силно изразени на границата на интимата и средния слой.

В този случай, точно както Е по отношение на естерите на холестерола, причината се крие в отлагането на протеинови вещества, идващи от кръвта. С увеличаването на техния брой влакната придобиват по-подут вид, сливат се заедно и такива хомогенни участъци от тъканите показват типична картина на хиалиновата „дегенерация“. Такива дегенерирани от хиалин области са разположени в периферията на мястото на затлъстяването.
По-нататъшните промени в засегнатите области са придружени от разграждането на отложени липоиди и разпространението на околната съединителна тъкан.