Артикаин (биохимик)

Производител: АД "Биохимик" Република Мордовия

ATC код: N01BB08

Форма на освобождаване: Течни лекарствени форми. Инжектиране.

Основни характеристики. Състав:

Активна съставка: 40 mg артикаин хидрохлорид.

Помощни вещества: натриев хлорид, вода за инжекции.

Локална упойка (производно на тиофен) за инфилтрационна и проводима анестезия, има подчертан локален анестетичен ефект.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Местната упойка (производно на тиофен) за инфилтрационна и проводима анестезия, има подчертан локален анестетичен ефект. В тъканите (в слабо алкална среда) той се подлага на хидролиза и освобождава основа, която има липофилни свойства и лесно прониква през мембраната в нервното влакно. Блокира потока на натриеви йони (Na +) в клетката по време на фазата на деполяризация и блокира провеждането на импулси по нервното влакно.

Продължителността на действието е от 1 до 3 ч. В кисела среда ефектът намалява.

Фармакокинетика. Времето за достигане на максимална концентрация на артикаин в плазмата след интрамускулно приложение е 20-40 минути. При субмукозно приложение в устната кухина, той има висока дифузионна способност.

Комуникация с плазмените протеини - 95%. Метаболизира се в черния дроб, полуживотът на артикаин е 1,2 часа.Екскретира се през бъбреците - 54-63% (за 6 часа). Прониква през плацентарната бариера (в много по-малка степен от другите местни анестетици), прониква през кръвно-мозъчната бариера в малки количества и практически не се екскретира в кърмата.

Показания за употреба:

В стоматологията като локална анестезия.

Начин на приложение и дозировка:

За неусложнена екстракция на зъб в горната челюст в невъзпалителен стадий - 1,7 ml на зъб, ако е необходимо - допълнително 1-1,7 ml; небцов разрез или шев - 0,1 ml.

При отстраняване на премоларите на долната челюст (5-5) в неусложнен етап, инфилтрационната анестезия дава ефект на проводима анестезия.

При подготовка на кухини и обръщане на зъби за коронки, с изключение на моларите на долната челюст, вестибуларна инжекция от 0,5-1,7 ml на зъб.

Максималната доза за възрастни е 7 mg/kg, за деца над 4 години - 5 mg/kg. Храненето е разрешено само след възстановяване на чувствителността.

Характеристики на приложението:

Няма ефект върху плода (с изключение на възможна брадикардия) при каквато и да е техника на приложение и доза. При отстраняване на премоларите на долната челюст в неусложнен етап, инфилтрационната анестезия дава ефект на проводима анестезия.

Инфилтрационната мандибуларна анестезия, инфилтрационната анестезия на езика, мекото небце са неефективни - необходима е анестезия с проводима анестезия. Не трябва да се прилага интравенозно. Пациентите се нуждаят от мониторинг на функциите на сърдечно-съдовата система, дихателната система и централната нервна система.

Необходимо е да се прекратят инхибиторите на моноаминооксидазата 10 дни преди приложението на местната упойка. По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Приложение по време на бременност и кърмене. Артикаин преминава плацентарната бариера в по-малка степен от другите анестетици. Ако е необходимо да се използва лекарството при кърмачка, не е необходимо да се прекъсва кърменето, тъй като артикаинът не се екскретира в кърмата в клинично значими количества.

Странични ефекти:

От страна на централната и периферната нервна система: главоболие, замаяност, сънливост, слабост, двигателно безпокойство, нарушено съзнание, до загубата му, конвулсии, тризъм, тремор, зрителни и слухови нарушения, загуба на зрение, замъглени очи, диплопия, нистагъм, синдром на кауда еквина (парализа на краката, парестезия), парализа на дихателните мускули (често се развива със субарахноидна анестезия), двигателен и сензорен блок.

От страна на сърдечно-съдовата система: понижаване на кръвното налягане, колапс (периферна вазодилатация), брадикардия, аритмии, гръдна болка.

От пикочната система: неволно уриниране.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, неволно изхождане.

Дихателна система: задух, апнея. Алергични реакции: сърбеж по кожата, кожен обрив, ангиоедем, други анафилактични реакции (обикновено анафилактичен шок), уртикария (по кожата и лигавиците).

Други: хипотермия, импотентност; за анестезия в стоматологията: изтръпване и парестезия на устните и езика, удължаване на анестезията, фетална брадикардия.

Местни реакции: подуване и възпаление на мястото на инжектиране. Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или забележите други нежелани реакции, които не са изброени в инструкциите, информирайте Вашия лекар.

Взаимодействие с други лекарствени продукти:

Местните анестетици увеличават депресията на централната нервна система, причинена от лекарства, които потискат централната нервна система.

Антикоагулантите (ардепарин натрий, далтепарин натрий, данапароид натрий, еноксапарин натрий, хепарин натрий, варфарин) увеличават риска от кръвоизлив и кървене.

Когато се третира мястото на инжектиране на местна упойка с дезинфектанти, съдържащи тежки метали, рискът от развитие на локална реакция под формата на болезнена чувствителност и оток се увеличава. Когато се използват местни анестетици за спинална и епидурална анестезия с гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан камзилат, рискът от рязко намаляване на кръвното налягане и брадикардия се увеличава.

Използването на инхибитори на моноаминооксидазата (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) увеличава риска от хипотония; необходимо е да се отменят инхибиторите на моноаминооксидазата 10 дни преди приложението на местната упойка.

Укрепват и удължават действието на лекарствата за мускулен релаксант. С наркотични аналгетици - се развива адитивен ефект, който се използва при извършване на спинална и епидурална анестезия, но респираторната депресия се увеличава.

Местният анестетичен ефект на артикаин се засилва и удължава от вазоконстрикторни лекарства.

Те показват антагонизъм с антимиастеничните лекарства в техния ефект върху скелетните мускули, особено когато се използват във високи дози, което изисква допълнителна корекция на лечението на миастения гравис.

Инхибиторите на холинестеразата (антимиастенични лекарства, циклофосфамид, демекария бромид, екотиопат йодид, тиотепа) намаляват метаболизма на местните анестетици.

Противопоказания:

Внимателно. Раждащи жени с прееклампсия, кървене през последния триместър на бременността, амнионит за паравертебрална блокада.

Предозиране:

Симптоми: виене на свят, двигателна възбуда, загуба на съзнание, понижено кръвно налягане, брадикардия.

Лечение: дайте на пациента хоризонтално положение, осигурете свободни дихателни пътища, контролирайте сърдечната честота и кръвното налягане. При задух, апнея - кислород, ендотрахеална интубация, изкуствена вентилация на белите дробове (централните аналептици са противопоказани); при гърчове - интравенозно бавни краткодействащи барбитурати с едновременно снабдяване с кислород и хемодинамичен контрол; при тежки нарушения на кръвообращението и шок - интравенозна инфузия на електролити, глюкокортикостероиди, плазмени заместители, албумин; с колапс и нарастваща брадикардия - бавно интравенозно адреналин 0,1 mg, след което интравенозно капково под контрола на сърдечната честота и кръвното налягане; с тежка тахикардия и тахиаритмии, интравенозни β-блокери. Доставката на кислород и контролът на кръвообращението са от съществено значение във всички случаи.

Условия за съхранение:

На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Съхранявайте на място, недостъпно за деца. Срок на годност 5 години. Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката

Условия за почивка:

Инжекционен разтвор 40 mg/ml. 2 ml в ампули от неутрално стъкло. 5 ампули се поставят в блистерна опаковка. 2 блистера се поставят в картонена кутия. Всяка опаковка или кутия съдържа инструкции за употреба, ампулен нож или ампулен скарификатор. В случай на използване на ампули с прорези, счупващи пръстени или точки на скъсване, не поставяйте ампулния нож или ампулен скарификатор.