ELISA анализ за определяне на антитела срещу аскарида

Антителата срещу аскаридите се образуват в човешкото тяло като реакция на появата на антигени на тези хелминти. Откриването на тези антитела позволява най-точната диагноза на паразитни лезии, което прави възможно предписването на най-ефективното лечение.

Имунологичният анализ е в състояние да гарантира диагностицирането на заболяване, причинено от аскарида на най-ранните етапи, което е много важно за пълното излекуване на човек, и особено на деца, при които аскаридозата е доста често срещано заболяване.

Какъв е проблемът

Една от най-разпространените хелминтиази по целия свят, тоест болестите, причинени от хелминти, е аскаридозата. Възбужда се от кръгли червеи от кръгъл тип (Ascaris lumbricoides). Единственият носител на паразити и източник на инфекция са хората. Заразяването става чрез фекално-орален механизъм по хранителни, водни и битови пътища.

Ранният стадий (стадий на миграция) на заболяването се проявява с алергични реакции, а в напреднала фаза (чревен стадий) започват дисфункции на стомашно-чревната система. Първият стадий на заболяването се характеризира с миграция на ларви на паразити с приток на кръв, докато основната фаза е свързана с активността на узрелите паразити в червата, където те причиняват различни усложнения.

По време на миграционния период се появяват следните признаци на заболяването:

белодробни симптоми под формата на непродуктивна суха кашлица, задух, болка в областта на гръдния кош;
субфебрилна температура;
кожни обриви и сърбеж;
неразположение, слабост, главоболие;
анализите разкриват еозинофилия до 25-32% и хиперлевкоцитоза.

В чревната фаза аскаридозата се характеризира с изразени признаци на обща интоксикация и чревна дисфункция: гадене, болки в корема, безсъние. Често пренебрегваната аскаридоза води до сериозни усложнения: панкреатит, апендицит, чревна непроходимост.

Зрелите червеи увреждат тънките черва до перфорацията на стените. При определени обстоятелства те се просмукват в каналите на черния дроб и панкреаса, навлизат в дихателните пътища. Голям брой аскариди се натрупват в големите жлъчни пътища и техните клонове, каналите на самия черен дроб и дори в чернодробните тъкани. При интензивна инвазия луменът на червата може да бъде блокиран с топка от десетки червеи.

Тежестта на възможните усложнения изисква откриване на заболяването на най-ранния етап. По този въпрос не трябва да се проявява небрежност, считайки аскаридозата за безобидна патология. Трябва да се помни, че директното откриване на аскарида се отнася вече до втория етап на развитие, а в началния етап е необходимо да се извършат серологични изследвания.

Същността на метода

Един от най-ефективните методи за диагностициране на паразитни заболявания в ранните етапи е кръвен тест с ензимен имуноанализ (ELISA).

Тя се основава на изследването на естествените човешки имунни отговори. Факт е, че червеите, попадайки в тялото, от самото начало на своя жизнен цикъл произвеждат антигени. Естествено, в отговор на появата на чужди елементи, имунната система произвежда имуноглобулини, за да ги неутрализира. В резултат на тази резистентност се образуват свързани антитяло-антигенни комплекси. Целта на ELISA е да открие тези комплекси. По този начин може недвусмислено да се твърди, че антителата към антигените на аскарида са показател за присъствието на тези паразити в човешкото тяло.

Всички те са означени като Ig. В зависимост от стадия на развитие на хелминти се отделят няколко вида антитела: A, M, G, E, D. В началния стадий на заболяването се откриват IgM, това показва, че инфекцията е възникнала преди около 3-6 дни . Ако се открие IgG, можем да говорим за прогресирането на заболяването в рамките на 4-7 седмици.

Диагностиката с помощта на ELISA технология има редица несъмнени предимства:

висока чувствителност, позволяваща да се гарантира вероятността за откриване на аскарида до 94%;
диагностика на първите етапи;
способността да се определя динамиката на хода на заболяването;
автоматичен режим на изследване, изключващ влиянието на човешки грешки;
скорост на изследване.

Въз основа на данните от ELISA, лечението може да бъде предписано още на етапа на миграция на ларвите.

Провеждане на изследвания

Най-активното производство на имуноглобулини се случва в периода 4-16 дни след проникването на аскаридите в човешкото тяло. През този период ELISA е най-ефективен. За да се получи по-пълна клинична картина, се предписват проучвания за идентифициране на различни видове антитела и вече анализът на тяхното съдържание и концентрация дава основа за диагностициране на заболяването. При получаване на отрицателни резултати от първите анализи, но проявата на външни характерни признаци, повторен ELISA се извършва след 10-16 дни.

Кръв за анализ се взема от вена в областта на лакътя. Преди даването на кръв се въвеждат определени ограничения: спиране на приема на храна 11-13 часа преди ELISA, пиене на алкохолни напитки - в рамките на 60-75 часа, пушене - в рамките на 1-1,5 часа, прием на лекарства - в рамките на 2 дни.

Дешифрирането на резултатите от кръвен тест се извършва от лекар, като се вземат предвид външните симптоми и данните за копроовоскопия.

Нормата е пълната липса на антитела. По принцип е възможно такова тълкуване: отрицателен, положителен и съмнителен резултат. Отрицателен резултат се записва при пълна липса на IgG. Положителна оценка се дава, когато имуноглобулинът се определя в титър 1: 100. Такъв резултат показва хода на заболяването или кратък период от време след елиминирането на паразитите.

Установява се съмнителен резултат, ако има само следи от антитела или липсата им с проява на други признаци на заболяването. Фалшиво отрицателното декодиране може да възникне в рамките на 1-3 дни след инфекцията или в късен стадий на заболяването, когато производството на антитела на практика спира, както и в случай на нарушения в човешката имунна система. Фалшиво положителен резултат понякога се причинява от други процеси в организма или от нарушаване на условията за вземане на кръв. Всички такива резултати се проверяват чрез повторен ELISA.

Положителният резултат от ELISA показва наличието на антитела към аскарисните антигени. За изясняване на такава диагноза обаче се препоръчва провеждането на допълнителни диагностични изследвания: копроовоскопия и рентгенография. Ограничена точност на анализите се наблюдава при имунодефицит и при новородени, когато имунната система все още не се е формирала в достатъчна степен.

Понякога аскаридозата е незаслужено лишена от внимание въз основа на тривиалността на проблема. В напреднал стадий кръглите червеи могат да доведат до сериозни усложнения. Заболяването трябва да се открие възможно най-рано, когато няма смущения в работата на червата и черния дроб, а лечението не създава затруднения. Най-ефективният начин за ранна диагностика е ELISA.