Антихелминтни (противоглистни) лекарства

Хелминти (от гръцки helmins - червей) принадлежат към различни класове червеи: кръгли (нематоди), ленти (цестоди), метили (трематоди). Те попадат в човешкото тяло през устата и най-често паразитират в храносмилателния тракт, пикочната система, а също така причиняват увреждане на други вътрешни органи. Поради отделянето на токсични метаболити и механично, хелминти причиняват голяма вреда на организма.

Глистните инвазии се разделят на чревни (нематоди, цестодози, трематоди) и извън чревни хелминтиази.

Механизмът на антихелминтното действие на лекарствата най-често се свързва с парализа на мускулите на хелминти. Някои лекарства нарушават метаболизма на въглехидратите, инхибират дишането на тъканите. Повечето от тях имат слабително действие, което допринася за по-бързото изхвърляне на червеи от червата с изпражненията. Когато се приемат през устата, лекарствата се абсорбират слабо и нямат подчертан токсичен ефект върху тялото. При едновременната употреба на мазни храни и алкохол е възможно да се стимулира абсорбцията и да се проявят нежелани ефекти: главоболие, слабост, алергични прояви, нарушена координация на движенията.

Лекарства, използвани при чревни нематоди

Най-често срещаните нематоди са: аскаридоза (причинител - аскарида), ентеробиаза (причинител - острица), трихоцефалоза (причинител - бичур), инфекция с анкилостома (причинител - анкилостома), стронгилоидоза (причинител - чревно акне).

Пиперазин адипат парализира мускулите на кръгли хелминти, увеличава чревната перисталтика. Ефективен при аскаридоза. Абсорбира се от стомашно-чревния тракт, но не е токсичен. Рядко може да причини леко гадене, коремна болка и мускулна слабост при предозиране.

Левамизол (decaris) е най-ефективен при аскаридоза и ентеробиоза. Има имуностимулиращ ефект. С еднократна доза лекарства не предизвиква странични ефекти. В някои случаи могат да се появят световъртеж, главоболие, диспептични разстройства.

Пирантел (комбантрин, немоцид, хелминтокс) се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт. Използва се при анкилостомиаза, ентеробиоза, аскаридоза. Добре се понася.

Мебендазол (vermox, vermacar) е производно на имидазол. Слабо се абсорбира от храносмилателния тракт. Притежава широк спектър на антихелминтно действие, ефективен е при всички чревни нематоди, чревни цестоди и извън чревни хелминтиази. Насърчава разделянето на тялото на хелминта на фрагменти и го разтваря. Понася се добре, страничните ефекти са редки (главоболие, алергични реакции, диспептични симптоми)

Албендазол (nemosol) - аналог на мебендазол, има ефект върху ларвите на хелминти. Използва се при различни хелминтиази, активни при токсокароза.

Лекарства, използвани при чревна цестодоза

Причинителите са тении: свински тения, говежди тения, широки тении, джудже тения и др.

Фенасал (никлозамид) засяга всички видове тении, причинява смъртта им. Ниска токсичност. Не причинява сериозни странични ефекти.

За чревна цестодоза, Тиквени семена (300,0 счукани семена на прием), Мебендазол.

Лекарства, използвани за чревни трематоди

Празиквантел (билтрицид) има висок терапевтичен ефект и обикновено се понася добре. Прилага се също Мебендазол, Албендазол.

Лекарства, използвани при извънчеревен хелминтоз

Болестите са по-рядко срещани, по-често други органи са засегнати от очите, кръвоносните съдове, червата, далака, пикочо-половите пътища, черния дроб.

За извън чревна хелминтоза, Карбамазин, Хлоксил, Празиквантел, препарат за антимон - Антимонил натриев цитрат и т.н.